Зоелі (номегестролу)

Зоелі (номегестролу) - це похідне 19-норпрогестерона, застосовується з метою компенсації нестачі прогестерону. Спорідненість номегестролу з рецепторами прогестерону в 2,5 рази вище, ніж спорідненість природного гормону. Не володіє маскулінізірующім, анаболічним, естрогенним, адренокортикотропним і протизапальну дію. Чи не впливає на метаболізм глюкози і водно-електролітний баланс, а також на результати бромсульфалеиновой проби. Номегестролу, застосовуваний між 5 і 25 днем циклу, гальмує овуляцію, знижує секрецію гонадотропінів, знижує концентрацію естрогену в крові і запобігає секрецію природного прогестерону. Однак, антигонадотропну дію виявлялося не у всіх досліджуваних пацієнтів. Ацетат номегестролу швидко всмоктується після застосування перорально, tmax (час досягнення максимальної концентрації) - 2 години. Період напіввиведення - 40 годин. Приблизно на 98% зв`язується з білками плазми. Препарат виводиться з організму головним чином з калом, в незначній кількості - з сечею.

У жінок пременопаузального періоду порушення менструального циклу пов`язані зі зниженою секрецією або відсутністю секреції прогестерону. Порушення менструального циклу: рідкі менструації, надмірно часті менструації, аменорея. Кровотечі з статевих шляхів: маткові кровотечі, менорагія, а також кровотечі, пов`язані з фібромою. Симптоми, що передують менструації або пов`язані з нею: спонтанна дисменорея, передменструальний синдром, періодичні болі в молочних залозах. У жінок в постменопаузі застосовується в гормонозаместительной терапії в комбінації з естрогенами.

Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату, тромбоемболічне захворювання артерій (інфаркт міокарда, інсульт) в історії хвороби, тромбофлебіт, легенева емболія, важка печінкова недостатність, вагінальні кровотечі неясної етіології. Перед початком лікування необхідно виключити рак матки або молочної залози. Дотримуватися обережності при захворюваннях серцево-судинної системи, нестабільної гіпертензії, діабеті і порфірії. Слід припинити застосування препарату в разі порушення зору (при виникненні диплопии, зниженні гостроти зору, ураженні сітківки), а також при виникненні тромбів, закупорок вен або при виникненні сильного головного болю неясної етіології. У зв`язку з наявністю лактози не використовувати пацієнткам зі спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази або первинним порушенням всмоктування глюкози-галактози.

Протисудомні препарати (карбамазепін, фенобарбітал, фенітоїн, примідон), барбітурати, гризеофульвін, рифабутин, рифампіцин можуть знизити ефективність прогестинів.

Порушення менструального циклу, аменорея, проривні кровотечі, загострення венозної недостатності нижніх кінцівок. Дуже рідко: шкірні алергічні реакції, підвищена температура, порушення зору (диплопія, зниження гостроти зору, ураження сітківки), венозний тромбоз, збільшення ваги, безсоння, надлишковий ріст волосся, шлунково-кишкові розлади.

Не застосовувати в період вагітності та лактації.

Перорально, зазвичай 5 мг / день. У жінок пременопаузального періоду терапія зазвичай триває 10 днів, між 16 і 25 днями циклу. У жінок в постменопаузі лікування залежить від застосовуваної схеми замісної гормональної терапії. При безперервній терапії препарат застосовують протягом 12-14 днів кожного циклу.

Номегестролу може викликати розлади зору, тим самим негативно впливаючи на здатність керувати транспортними засобами і обслуговувати механічне обладнання.