Демпінг-синдром

Демпінг-синдром або швидке випорожнення шлунка являє собою захворювання, при якому він був ковтнув їжа занадто швидко проходить через шлунок і потрапляє в тонкий кишечник практично не перевареної. Захворювання розвивається, коли тонкий кишечник занадто швидко розширюється через наявність гіперосмолярного (з підвищеною осмолярністю) вмісту шлунка. Це призводить до розвитку симптомів через переміщення рідини в просвіт кишечника з скороченням обсягу плазми і гострим парезом кишечника¹⁾

Зміст

діагностика
лікування

. Ранній демпінг-синдром починається одночасно протягом 15-30 хвилин після проковтування їжі. Симптоми раннього демпінг-синдрому включають нудоту, блювоту, здуття живота, спазми, діарею, запаморочення і втомлюваність. «Пізній» демпінг-синдром розвивається через 1-3 години після їжі. Симптоми пізнього демпінг-синдрому включають слабкість, пітливість і запаморочення. У багатьох пацієнтів спостерігаються обидва типи захворювання. Синдром найбільш часто пов`язаний з проведенням операції з шунтування шлунка (обхідний анастомоз по Ру) .Бистрая завантаження тонкого кишечника гіпертонічним вмістом шлунку може привести до збільшення швидкості проникнення води в просвіт кишечника. В результаті розвиваються осмотическая діарея, розтягнення тонкого кишечника (що призводить до спастичних болів у животі) та гіповолемія.Кроме того, у пацієнтів, які страждають даними синдромом, часто спостерігається низький рівень цукру в крові або гіпоглікемія, оскільки швидке «скидання» їжі сприяє вивільненню з підшлункової залози надлишкової кількості інсуліну в кровотік. Такий тип гіпоглікемії називається алиментарная гіпоглікемія.

діагностика

Лікарі діагностують демпінг-синдром переважно на підставі симптомів у пацієнтів після хірургічної операції на шлунку. Для виключення інших захворювань з аналогічними симптомами можуть знадобитися аналізи. Два способи діагностики демпінг-синдрому включають рентгеноскопію з використанням барію і радіонуклідної сцинтиграфію. При першій процедурі пацієнт ковтає контрастну речовину, мічене барієм, і виконується рентгенологічне дослідження- ранній демпінг-синдром може бути легко діагностований при передчасному викиді контрастної речовини з желудка.Второй метод, сцинтиграфія (або радіоізотопне сканування), включає аналогічну процедуру, при якій пацієнт ковтає мічене контрастну речовину з вмістом 99mTc (або іншого радіонукліда) у вигляді колоїду або хелати. Ізотоп 99mTc розпадається в шлунку, і випускаються гамма-фотони виявляються за допомогою гамма-камери-потім може бути побудований графік залежності радіоактивності даній області (шлунка) від часу. У пацієнтів з демпінг-синдромом зазвичай спостерігаються перепади на графіку активності, відповідні патологічно швидкого спорожнення вмісту шлунка в дванадцятипалу кишку.

лікування

Демпінг-синдром може бути в великій мірі попереджено шляхом уникнення певних продуктів, які можуть його викликати, для цього важливо підтримувати збалансовану дієту. Лікування включає зміну звичок в харчуванні і лікарські препарати. Пацієнтам з демпінг-синдромом необхідно приймати їжу невеликими порціями кілька разів на день з низьким вмістом вуглеводнів, уникати вживання моносахаридів і пити рідину між прийомами їжі, а не під час їжі. Волокна затримують випорожнення шлунка і знижують піки інсуліну. Пацієнтам з тяжким ступенем захворювання необхідно приймати препарати (такі як октреотид і холестирамін) або інгібітори протонної помпи (такі як пантопразол і омепразол) для уповільнення травлення. Також може бути рекомендовано хірургічне лікування. Хірургічне втручання може включати зміна хірургічної тактики з операції Більрот I на гастроеюностомію по Ру.

Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!