Сульфаніламідні препарати

Відео: Сульфаніламіди. Основне просто і зрозуміло.

В даний час в нашій країні застосовують такі сульфаніламідні препарати: норсульфазол, норсульфазол-натрій, стрептоцид розчинний, сульгин, сульфадимезин, сульфапиридазин, сульфапірідазін-натрій, сульфа-салазін, сульфацил-натрій (альбуцид-натрій), уросульфан, фталазол, етазол, етазол -натрію. Всі вони є похідними сульфаниловой кислоти і отримані шляхом заміщення атомів водню у N і N₄ в молекулі сульфаніламіду.

Відео: Фараонові змії з сульфаніламідних препаратів

Більшість сульфаніламідів після прийому всередину швидко всмоктується в кров. Сульгин і фталазол всмоктуються повільно і в основному затримуються в кишечнику.

Виділення добре розчинних сульфаніламідів з організму відбувається через нирки, причому до 98% виділяється протягом 48 год. Сульфапиридазин затримується в організмі значно довше. Особливо різко сповільнюється виділення цього препарату при порушенні функції нирок.

Велика частина сульфаніламідів виділяється нирками в ацетильованій формі. Остання погано розчиняється у воді, тому існує небезпека випадання в нирках кристалів з розвитком анурії.

Незважаючи на порівняно низьку токсичність сульфаніламідів, вони іноді викликають важкі ускладнення.

У ряді випадків після прийому сульфаніламідів спостерігалися наступні побічні реакції: нудота і блювота, ціаноз, анемія, гостра гемолітична анемія, лейкопенія, агранулоцитоз, гематурія, олігурія, азотемія, лихоманка, психічні розлади. Сульфаніламіди можуть викликати метгемоглобінемію.

Гострі отруєння сульфаніламідами можливі після попадання токсичних доз препаратів всередину або парентерально. Інтоксикація проявляється нудотою, блювотою, різними шкірними висипаннями. Можуть бути розлади зору, ін`єкції поверхневих судин слизової оболонки очей, болі при сечовипусканні, гематурія, лихоманка, жовтяниця, олігурія або анурія, психічні розлади. Дослідження крові виявляє метгемоглобінемію, тромбоцитопенія, зниження числа або повне зникнення лейкоцитів, зменшення кількості еритроцитів. У сечі знаходять еритроцити, білок, кристали речовини, що викликала отруєння.

Відео: Новий продукт AGEL BIO

Поява будь-яких побічних реакцій під час проведення курсу лікування сульфаніламідами вимагає негайного припинення подальшого прийому препарату. У разі прийому всередину свідомо токсичної дози сульфаниламида промити шлунок через зонд і дати сольове проносне.

Для якнайшвидшого виведення сульфаниламида з організму застосовують форсований діурез і проводять залуження крові. У важких випадках показані ранній гемодіаліз, лікування гострої ниркової недостатності. Боротьба з метгемоглобінемією і гемической гіпоксією (див. Нітрати і нітрити).

Анурія і агранулоцитоз вимагають спеціальних способів лікування.

При апластичної анемії проводять повторне переливання крові.