Доброякісні пухлини вульви і піхви

Найбільше практичне значення мають фіброми і міоми вульви і піхви.

Відео: Меланоми і саркоми вульви. Сучасне уявлення про лікування

Фіброма вульви розвивається зі сполучної тканини великих і малих статевих губ. Міома вульви зустрічається рідше фіброми, розвивається з гладкої мускулатури круглих маткових зв`язок, виshy-ходять з черевної порожнини назовні через паховий канал в товщу великих статевих губ. Зазвичай ці пухлини невеликих розмірів, хоча можуть досягати декількох кілограмів. У міру зростання опуshy-пести розтягує тканини статевих губ і випинається назовні у вигляді округлого щільного бугра або обширного поліповидного разрастаshy-ня. В пухлини можуть спостерігатися порушення кровообігу (набряк, крововиливи і навіть некроз). У таких випадках з`являється хворобливість в області зовнішніх статевих органів.

При значних розмірах пухлини у пацієнток виникає ощуshy-щення чужорідного тіла в області вульви, що заважає ходити, сидіти.

Діагностика фіброми і міоми вульви не представляє трудноshy-стей.

Лікування оперативне. Пухлина вилущують з навколишніх її тканин, ложе вшивають багаторядними швами (щоб уникнути оставshy-лення вільної порожнини, в якій може утворитися гематоshy-ма). Прогноз сприятливий. Злоякісне переродження неshy-віддалених фибром і міом вульви є великою рідкістю.

Фіброма (фіброміома) піхви - доброякісна пухлина піхви, в основі виникнення якої лежить проліферація гладком`язових і сполучної тканини. Фіброма піхви може клінічно проявлятися болями, що тягнуть в піхву або контактними болями. При невеликих розмірах пухлини клінічесshy-ких проявів може не бути. Фіброму піхви виявляють найчастіше при дворучному гінекологічному дослідженні - опshy-ределяется утворення з чіткими контурами, щільною консістенshy-ції, пов`язане зі стінкою піхви, обмежено рухоме, безболісне. Слизова оболонка піхви над освітою не змінена, при огляді в дзеркалах фиброму піхви небольshy-ших розмірів можна побачити не завжди.

Важливим методом діагностики є УЗД вагінальним датчиком. При ехографії фіброма має чіткі межі, солідshy-ве будова (на відміну від кіст), середню або знижену звуshy-копроводімость, аналогічну міоматозним вузлів матки.

Лікування. При безсимптомній фиброме піхви невеликого діаметру, яка не має тенденції до зростання, можна утриматися від втручання. Пухлина великого діаметру або має ті чи інші клінічні прояви видаляють оперативним шляхом - роблять міомектомію.

За редакцією Г. М. Савельєвої, В. Г. Бреусенко