Що робити, якщо дитина проковтнула монету?

Маленькі діти активно вивчають великий навколишній світ, в тому числі пробують його на смак. Статистичні дані, засновані на опитуванні батьків, кажуть що 4% всіх дітей коли-небудь проковтували монети. [2] Монети лідирують серед сторонніх тіл травного тракту, випереджаючи кісточки і батарейки.

Цікава з цього погляду статистика пошукових запитів в Яндексі: запит «дитина проковтнула монету» цікавив 1023 користувача інтернету протягом місяця, запит «дитина проковтнула кісточку» вводили 895 чоловік, ситуація «дитина проковтнула батарейку» хвилювала 854 людини за останній місяць.

Що робити, якщо дитина проковтнула монету? Чи необхідно звертатися до лікаря, якщо дитину нічого не турбує? Які симптоми викликає монета, що застрягла в травному тракті? Спробуємо розібратися з цими питаннями і почнемо з останнього з них.

Якщо монетка застрягла в стравоході, дитина може бути неспокійним, плаксивим. Малюк може відмовлятися від їжі або майже відразу її зригувати. У дитини можливо слинотеча і гикавка. У маленьких дітей велика монета, яка знаходиться в стравоході, може тиснути на розташовані поруч дихальні шляхи, викликаючи кашель і задишку.

Втім, іноді дитини, у якого в стравоході знаходиться монета, не турбує взагалі нічого.

Стравохід - це ключовий етап «подорожі» монети. Якщо монета залишає стравохід, то в подальшому, як правило, вона вже не заподіює занепокоєння, спокійно проходячи через весь травний тракт. [1]

Чи необхідно йти до лікаря, якщо дитина проковтнула монету? Я думаю, не вимагає роз`яснень, що, якщо дитину щось турбує, необхідно звернутися до лікаря негайно. Застрягла в стравоході монету лікар витягне з допомогою фіброезофагоскопа - гнучкого оптичного інструменту, що має робочий канал для щипців, захоплюючих сторонні предмети. У деяких клініках застосовується бужування - проштовхування монети із стравоходу в шлунок. [3]

Складніше відповісти на питання, чи потрібно звертатися до лікаря, якщо проковтнувши монету, дитина посміхається і не пред`являє абсолютно ніяких скарг. Робити рентген або вивчати вміст дитячого горщика?

Це питання досі є спірним. На терезах лежать наступні факти. У переважній більшості випадків він був ковтнув монета вільно проходить травний тракт дитини і виходить з калом. [1] Навіть якщо монета застрягла в стравоході (і це підтверджено рентгенографией), але дитина не пред`являє скарг, існує висока ймовірність, що монета сама пройде в шлунок в найближчі години. [1]

З іншого боку відомі нечисленні трагічні випадки, пов`язані з тривалим перебуванням монети в травному тракті (перфорація стравоходу, кишкова непрохідність etc). [1,4]

Оптимальною на сьогоднішній день вважається наступна тактика. Якщо монета заподіює занепокоєння, - вона підлягає негайному вилученню.

Якщо скарг немає, загальний стан і повсякденна активність дитини не порушена, потрібно визначити за допомогою рентгенографії положення монети. Якщо монета покинула стравохід, потрібно чекати, коли вона вийде з калом. У цей період необхідно уважно відстежувати стан і скарги дитини. Поява болю, відмова від їжі, підвищення температури тіла, загальне занепокоєння дитини, інші симптоми нездоров`я - привід для негайного повторного візиту до лікаря.

Якщо скарг немає, а на рентгенограмі видно, що монета застрягла в стравоході, можливо або негайне видалення монети, або спостереження за дитиною протягом 12-24 годин з подальшим повторним рентгенівським дослідженням. [5]

Підводячи підсумки, я ще раз повернуся до раніше поставленого запитання: чи потрібно звертатися до лікаря, якщо дитина проковтнула монету, але його нічого не турбує? Звертатися до лікаря потрібно все одно. Нехай ризик небезпечних для здоров`я ускладнень вкрай малий, але краще зробити рентген і тримати ситуацію під контролем повністю. Однак, якщо можливості проконсультуватися з лікарем негайно немає, відстрочка візиту в лікарню до 12-24 годин при відсутності у дитини скарг представляється безпечною. [5]