Що таке гемангіома хребта і як її лікувати?

Основна причина смертності за статистикою на другому місці онкологічні захворювання, після серцево-судинних захворювання. Гемангіома хребта є доброякісною пухлиною, піддається лікуванню і не переходить злоякісний вид пухлини. Це утворення складається з капілярів і розташовується в кістковій тканині хребця. Зазвичай розташовується в тілі хребця, але буває незвичайне розташування пухлини в кістках. Гемангіома зростає дуже повільно і не утворює метастаз. Ця патологія у жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків. Гемангіома хребта серед пухлин кісткової системи становить 0,1%.

Причини виникнення

На сьогоднішній день немає точних даних про причини виникнення гемангіоми хребта. Вчені виділили кілька гіпотез, які ще уточнюються:

• сімейна схильність;
• локальна гіпоксія тканин;
• підвищений рівень жіночого гормону естрогену.

механізм виникнення

Ще в ембріональному періоді закладаються паростки пухлини. З народження має сімейну схильність хребець протягом усього життя отримує фізичні і механічні мікротравми. Внаслідок чого руйнуються стінки патологічних судин, розвивається місцеве крововилив. Чи включаються процеси згортання з масивним кількістю тромбоцитів. Також активуються остеокласти, руйнуючи кісткову тканину, звільняє місце для росту пухлини. На місці, що звільнилося починають повільно формуватися патологічні дрібні кровоносні судини.

Гемангіома хребта найбільш часто зустрічається в грудному відділі і становить 85%. Освіта пухлини в шийному і крижовому відділах становить 2% серед усіх гемангіом хребта. 3% випадків патологічного процесу належить поперекового відділу хребта. Негативна динаміка характеризується проростанням пухлини, яка руйнує кісткову тканину, яка змінює морфологічну форму хребця. Розвиток перелому хребця, протрузии хребетного стовпа, здавлення нервових корінців проявляється неврологічною симптоматикою, яка відповідає рівню поразки.

симптоми захворювання

Клінічний прояв гемангіоми хребта стерта, це як бомба уповільненої дії, симптоми захворювання з`являється при розростанні пухлини на інші тканини і досягненні великих розмірів. Першими ознаками прогресуючого пухлинного процесу є стійкі постійні болі і невралгічні порушення. Симптоматика зумовлена здавленням нервових волокон, спинно-мозкової речовини пухлинних освітою. Характерні нічні болі на місці локалізації пухлинної освіту. Звичайна навантаження на хребет може привести компрессионному перелому хребця, чому проявляється серйозні невралгічні розлади. Ознаки неврологічного порушення залежать від рівня ураження хребетного стовпа, це може бути порушення моторики шлунково-кишкового тракту, порушення серцевої діяльності, порушення сечовипускання і дефекації, аж до парезів і паралічів.

діагностичні заходи

Діагностика гемангіоми хребта утруднена, що обумовлено безсимптомним перебігом захворювання. Найдостовірніші методи діагностики гемангіоми - МРТ (магнітно-резонансна томографія) і КТ (комп`ютерна томографія), а також рентгенографія хребетного стовпа. Після встановлення діагнозу необхідне спостереження за швидкістю зростання і патоморфологічні станом пухлинного освіти. За результатами динамічного спостереження вирішується тактика лікування гемангіоми.

Диференціальна діагностика

За клінічними проявами і за результатами інструментальних даних гемангіома хребта схоже з гемангіоліпомой хребта.

Гемангіоліпома тіла хребця також є доброякісною пухлиною, який розвивається внаслідок надмірної проліферації кровоносних судин. Гемангіоліпома відрізняється від гемангіоми хребта патоморфологической структурою. Гемангіома хребта складається з кровоносних судин, а гемангіоліпома - з кровоносних судин і жирової тканини. Склад пухлини визначається гістологічним дослідженням. Лікування гемангіоліпоми не відрізняється від лікування гемангіоми хребта.

лікування

Хворі з повільно прогресуючим ростом пухлини підлягають динамічному спостереженню. Лікувальні заходи проводяться тільки при агресивному зростанні пухлини. Метод лікування вибирається залежно від розмірів і розташування гемангіоми.

Існують наступні методи лікування:

• склеротерапія;
• спосіб емболізації;
• пункційна вертебропластика;
• хірургічна операція.

Склеротерапія - це метод лікування, при якому в дрібні судини пухлини вводиться спирт, за рахунок чого судини злипаються, що призводить до склерозування пухлини.

Емболізація. Через катетер, введений в пухлину, вводиться піноутворювач. Він закупорює судини пухлини і сприяє регресірованію пухлини.

Недоліком цих методів лікування є руйнування кісткової цілісності хребця, так як кістки хребця після склерозірорваніі пухлини часто схильні до до переломів.

Пункційна вертобропластіка - один з найефективніших методів лікування. Цей метод є малоінвазивної процедурою і проводиться під місцевою анестезією. Спеціальну голку через шкіру вводять безпосередньо в пухлину і заповнюють цементуючим розчином. Таким чином, пухлина витісняється, судини запустевают і надалі склерозируются, а заповнений хребець зміцнюється.

До хірургічного видалення освіти вдаються в екстрених випадках, коли руйнується цілісність кісткових структур, компресія спинного мозку і його корінців.