Що необхідно знати про ринопластику

Докладне обговорення побажань пацієнта і можливих хірургічних обмежень є невід`ємною частиною передопераційного планування. Пластика носа зазвичай виконується в амбулаторних умовах під загальною анестезією (наркозом). Пацієнту буде потрібна допомога в протягом першого дня після операції. Далі буде необхідно відвідувати клініку для зняття лангети, тампонів, а також для процедур проти післяопераційної набряклості носа.

Що таке ринопластика?

Ринопластика - це косметична процедура для поліпшення зовнішнього вигляду носа або відновлення його колишньої форми. В ході даної операції будуть змінені хрящі й кістки носа, носової перегородки (септорінопластіка), можливо додадуть матеріал для виправлення сідловидної спинки носа (аугментационной ринопластика). Ринопластика часто виконується для відновлення колишньої форми носа після переломів, травм. Септорінопластіка виконується для вирівнювання викривленої носової перегородки, яка може негативно позначитися на здоров`ї в цілому, порушуючи дихання і приводячи органи і системи до кисневого голодування.

Попередня оцінка

Очікування від ринопластики повинні бути досконально вивчені до операції, може бути проведено комп`ютерне моделювання нового носа з фотографією пацієнта без макіяжу.

перед операцією

У більшості випадків операція проводиться амбулаторно в клініці. Ночівля і догляд за пацієнтом зазвичай включені у вартість операції. Анестезіолог присутній на операції і моніторірует життєво важливі функції організму протягом всієї операції. Перед операцією необхідно зробити все важливі лабораторні дослідження, в числі якої і коагулограма. Транспортування пацієнта повинна бути продумана, хтось повинен залишитися з пацієнтом під час першої ночі.

Оральні контрацептиви негативно позначаються на процесі рубцювання тканин в післяопераційному періоді, впливають на процеси згортання крові, тому необхідно порадитися з хірургом щодо їх прийому.
Ліки, що містять ацетилсаліцилову кислоту, необхідно скасувати за 10 днів до операції, як і інші нестероїдні протизапальні препарати, наприклад, диклофенак, найз. Про всі прийнятих ліках слід повідомляти Вашому хірурга.

За 6 годин до операції необхідно відмовитися від прийому їжі і будь-якої рідини, навіть води, жувальної гумки, сигарет. Порожній шлунок знижує ризик побічних ефектів від наркозу. Курці повинні зробити все можливе, щоб кинути палити або зменшити кількість сигарет, що викурюються в день, так як куріння негативно позначається на процесі загоєння тканин, а також може викликати кровотечу і кашель в післяопераційному періоді.
Хірурга-рінопласту необхідно знати про Ваших хронічних хворобах. У певних випадках операція може бути протипоказана.

день операції

Необхідно принести всю свою медичну документацію та історії хвороби, де буде повідомлено про можливу алергії на препарати для наркозу, поганий згортання крові, і т.д. Потрібно надягти вільний одяг, яка буде зніматися не через голову, а розщіпатися. Залиште всі прикраси і цінні речі вдома. Перед операцією зніміть макіяж, вимийте особа з милом або іншим засобом для вмивання.

Не приймайте ніяких ліків, не погоджених з доктором. Зазвичай медсестра робить премедикацию, яка попереджає блювоту і слиновиділення від наркозу.

Як проходить операція

В операційній анестезіолог зазвичай використовує наркоз інгаляційний, або внутрішньовенний. Безперервний моніторинг під час процедури, як правило, включає в себе спостереження за показаннями пульсоксиметра (апарат, який вимірює насичення крові киснем) і апарату ЕКГ. Хірургічна бригада готується до будь-якої надзвичайної ситуації. На додаток до хірурга і анестезіолога буде медсестра і хірургічний технік, обслуговуючий прилади. Залежно від того, що потрібно, і які процедури виконуються, операція може зайняти від одного до декількох годин. Хірург після операції розмовляє з друзями або родиною пацієнта, поки той лежить в палаті.

Після операції

Після операції за пацієнтами в палаті доглядає медсестра. Пацієнт може йти додому в той же день, коли оговтається від наркозу. Це зазвичай займає кілька годин. Транспортування пацієнта необхідно організувати заздалегідь його родичам або друзям.

Будинки пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму з піднятою головою на двох-трьох подушках. Набряк зводиться до мінімуму завдяки тому, що голова знаходиться вище серця. З оперованих повинен знаходитися людина, яка допоможе при необхідності. У разі запору можна прийняти м`яке проносне.

Набряки і синці на носі, верхній губі, щоках, навколо очей і біль протягом кількох днів - нормальне явище, яке зникає протягом 7-10 днів. Компрес з льодом на переніссі і очах допоможе швидше впоратися з цим неприємним явищем. Деякі пацієнти замість компресу використовували пакет з замороженими овочами.

Гіпсова лангету охоплює зовнішню поверхню носа, і буде видалена через 1 тиждень після операції. Після спадання набряку лангету сидить менш щільно. При намоканні гіпсу лангету може відвалитися передчасно, але це не є проблемою і не впливає на результат операції.

Помірні кровотечі з носа є нормальними і поступово припиняться. Марлеві тампони збирають кров, їх потрібно буде міняти. Не можна приймати аспірин-містять препарати або нестероїдні протизапальні препарати протягом 3 тижнів після операції.

Після операції краще дотримуватися легкої дієти, щоб легше відновитися після наркозу. Уникайте гарячих рідин протягом декількох днів. Ходити краще повільно, щоб не викликати нудоту або блювоту. З пацієнтами іноді трапляється блювота один або два рази після операції. Для полегшення симптомів можуть бути призначені нудоти кошти. Правильне харчування і достатній відпочинок сприяють кращому відновленню.

Антибіотики призначають після операції. Важливо завершити курс всіх лікарських засобів, прописаних лікарем. Можуть бути призначені наркотичні знеболюючі, такі як вікодин. При прийомі наркотичних анальгетиків не можна водити автомобіль або брати участь в діяльності, де потрібні реакція, концентрація і чітка координація рухів. У деяких випадках можуть бути показані стероїди до або після операції, не можна різко переривати їх курс. Не можна приймати ніякі препарати без погодження з Вашим пластичним хірургом.

Що відбувається після операції?

У більшості випадків в ніздрі поміщають тампони для контролю післяопераційного кровотечі. Тампони видаляються при запланованому післяопераційному візит. На першому візиті потрібно взяти з собою людину, яка Вам допоможе. Їжте легку їжу і не приймайте більше знеболюючих, ніж призначено. Відразу після видалення носових тампонів в ніс закопується спрей з фізіологічним розчином, який треба використовувати кілька разів в день, щоб знизити утворення кірок в носі. При наступних відвідуваннях клініки будуть видалені кірки, оцінять процес загоєння. Перед видаленням кірочок використовується спрей з анестетиком для зменшення болю.

Після видалення тампонів можна дихати через ніс, але чхати і продувати ніздрі забороняється протягом 7-10 днів. Чхати тільки з відкритим ротом. Деякий кровотеча цілком очікувано, для його зупинки потрібно прикласти компрес з льодом на перенісся і полежати з піднятою головою. Якщо кровотеча продовжується, зверніться до лікаря, він може призначити препарати вітаміну К, наприклад, вікасол.

Відпочивайте протягом першого тижня після операції. Уникайте надмірних розмов, посмішок, жорсткого жування і діяльності, що вимагає напруги, не можна обтикатися носом, чіпати ніс, піднімати тяжкості, носити окуляри, поки припухлість не спадатиме. Рекомендується замість окулярів носити контактні лінзи. Алкоголю і тютюну слід уникати, оскільки вони можуть погіршити набряклість і затягнути процес відновлення. Дим, пил, пар можуть дратувати ніс і викликати інфекцію. Засмагати не рекомендується протягом 6 місяців після операції, тому що шкіра може піддатися пігментації. Щоб цього не відбувалося, потрібно обробляти оперовану область сонцезахисним кремом з рівнем захисту 15 і більше. Макіяж можна носити в будь-який час після операції.

Змащуйте ніздрі вазеліном, щоб пом`якшити утворюються корки. Перекис допомагає запобігти утворенню кірок. Розсмоктується шовний матеріал може стати помітним. Будьте обережні при чищенні верхніх зубів. Десни і небо можуть бути болючими або втратити чутливість протягом декількох місяців.

Фізичні навантаження і плавання можуть бути відновлені після 3 тижнів, якщо немає кровотечі. Дайвінг слід відкласти на два місяці. Бажано не планувати подорожі протягом 3 тижнів після операції, щоб забезпечити належне ведення післяопераційного режиму і нормальне відновлення.

Повідомте Вашого лікаря, якщо у Вас раптово посилився кровотеча з носа, незважаючи на те, що Ви прикладали лід і закидати голову-підвищилася температура вище 38 ° С, незважаючи на прийом жарознижуючих засобів і великої кількості споживаної рідини (один стакан води за годину неспання) - з`явилися постійні різкі болі або головний біль, що не знімаються обезболівающімі- збільшився набряк або почервоніли очі.

Які ризики і ускладнення ринопластики?

Як і будь-яка операція, вона може мати ризики невдалого результату, ускладнень або травм від непередбачених причин. Реакція різних людей на саму операцію або анестезію суто індивідуальна. Не можна заздалегідь передбачити всі ускладнення і невдачі.

Ускладнення ринопластики, зареєстровані в медичній літературі. Багато з цих ускладнень рідкісні, проте і досвідчені хірурги від них не застраховані:

1. Обструкція носової порожнини через викривлення носової перегородки, колапс носових хрящів, набряк і розростання носових раковин.
2. Інфекція порожнин, сполучених з носовою порожниною, поліпи, які потребують повторної хірургії.
3. Профузное (рясне) кровотеча, яке може зажадати переливання крові та її компонентів.
4. Хронічна ексудація (рясні виділення) або надмірна сухість порожнину носа і пазух.
5. Результат, який не виправдав очікувань, необхідність у повторній операції.
6. Постійні головні болі, викликані запаленням придаткових пазух носа. Необхідна консультація невролога або лора.
7. Пошкодження очей або пов`язаних з ним структур.
8. Постійне оніміння верхніх ясен, піднебіння або особи.
9. Тривала біль, погане загоєння і потреба в госпіталізації.
10. Перфорація перегородки.
11. Втрата або зниження нюху або смаку.

Протипоказання

Ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, порушення згортання крові, запальні процеси в носовій порожнині або придаткових пазухах, важкі патології печінки і нирок, онкологічні захворювання.

Поділися в соц. мережах: