Меланоцитарний невус: види, ускладнення і профілактика

Родимкою або меланоцитарних невусів називають доброякісне новоутворення, яке часто є вродженою вадою шкіри. На маленькій ділянці виникає скупчення особливих клітин - невоцітов, що містять у великій кількості пігмент меланін. Невоціти - це патологічно змінені клітини-меланоцити, які синтезують меланін і забарвлюють шкіру. Невоклеточний невус те ж саме що і пігментний невус.

• Меланін і меланоцити
• Причини виникнення невусів
• Симптоми і види невусів меланоцитарних
• Ускладнення меланоцитарних невусів
• профілактика виникнення злоякісної пухлини

Меланін і меланоцити

Природним пігментом (барвником) є меланін. В людини він присутній в волоссі, шкірі, сітківці і райдужну оболонку ока, в головному мозку. Від кількості меланіну залежить інтенсивність забарвлення шкіри, кольору очей, здатність сприймати загар.

Існує три види меланіну:

1. Коричневе або чорне забарвлення має еумеланін.
2. Жовтий колір у феомеланина.
3. Особливою різновидом пігменту є нейромеланін, він міститься в головному мозку.

У шкірі меланін утворюється завдяки меланоцитам - спеціальним клітинам, які мають багато відростків. Щитовидна залоза виділяє тироксин, який ними захоплюється і перетворюється після окислення в меланін. За допомогою відростків меланоцитів він потрапляє в клітини шкіри і відкладається в них.

Меланін не тільки пігмент, він несе багато функцій. Серед них:

• Антиоксидантні. Захищає клітини від руйнівної дії деяких токсичних речовин, радіоактивного випромінювання.
• Підвищує опірність організму до стресів.
• Робить стабільнимимі емоції, перешкоджаючи зайвої емоційності.
• Регулює процеси сну і неспання.

Тіло людини зовсім позбавлене меланіну при спадковому захворюванні - альбінізмі. Відомо, що альбіноси частіше за інших страждають від різних захворювань.

Причини виникнення невусів

Більшість дослідників впевнені, що все меланоцитарних невуси, включаючи ті, які виникають протягом життя людини мають вроджену основу появи. Порушення розвитку шкіри, що призводять до їх утворення відбуваються ще в ембріональному періоді.

До сих пір ще добре не вивчені всі причини виникнення диспластичних невусів. Але в якості основних джерел можна назвати:

• Різні коливання гормонів в організмі вагітної жінки: естрогенів і прогестинів.
• У вагітної є інфекції сечостатевої системи.
• Під час вагітності впливають несприятливі фактори, наприклад, токсичні речовини і випромінювання.
• Наявність генетичних порушень.

Усе ці фактори не кращим чином впливають на розвиток особливих клітин - меланобластов, які повинні перетворитися в меланоцити. А замість цього призводить до того, що меланобластов відкладаються в певних ділянках шкіри і переходять в клітини-невоціти.

У невоцітов є дві особливості, які відрізняють їх від нормальних меланоцитів:

1. Вони не мають відростків, завдяки яким міг би поширюватися пігмент в інші клітини.
2. Диспластичні невуси не в змозі добре підкорятися загальним системам організму, але не повністю втратили цю здатність, на відміну від клітин раку.

Вважається що протягом життя з`являються нові меланоцитарних невуси, а виникають лише ті, які не були видні, але існували з народження.

Нові меланоцитарних невуси можуть виникнути з ряду причин:

• Гормональні зміни в організмі. У підлітковому періоді найчастіше виникає велика частина невусів.
• Пігментні плями виникають під впливом ультрафіолетових променів. Тому часті сонячні ванни і солярії призводять до зростання меланоцитарних невусів.
• Вагітність. Як вже було сказано, в цей період відбуваються коливання рівня статевих гормонів.
• Менопауза.
• Вживання контрацептивів.
• Захворювання шкіри, запальні і алергічні висипання, наприклад, при вуграх, дерматиті.

Симптоми і види невусів меланоцитарних

Невуси можуть бути різноманітної форми, забарвлення і розмірів. Досі в професійному середовищі лікарів немає єдиної думки щодо назви утворень, які слід називати «невусом». Тому можна спостерігати, як невусами називають дорокачественние освіти на шкірі у вигляді пухлини, яка не містить пігмент меланін.

• Судинними пухлинами є гемангіоми. Вона часто буває червоного кольору, зустрічається у багатьох новонароджених малюків, але зникає за перший рік життя. Багато лікарів називають її ще судинним невусів.
• Невуси сальних залоз. Велика їх частина знаходиться на голові, вони не містять меланіну. Дане новоутворення частіше називають сальний невус.
• Тератоми (гамартоми) є вродженими невусами, які по суті є вродженими пухлинами. Складаються зі шкіри та інших тканин.
• анемічний невус - це вид судинної родимки. Це ділянка з недорозвиненими судинами, звідси світліша його забарвлення.

Справжнім меланоформним невусом називається утворення, що складається з змінених клітин - невоцітов.

Існує ряд видів меланоцитарних невусів:

• невоклеточний прикордонний. Це просте пляма не піднімається над поверхнею шкіри або виступає злегка. Він має чіткі контури і коричневий колір. Може мати різні розміри і перебувати на різних ділянках тіла. Скупчення клітин з пігментом відбувається між епідермісом і шаром дерми.
• інтрадермально. Є різновидом меланоформного невуса. При цьому виді скупчення клітин відбувається в товщі дерми.
• пігментний складний. У нього вид родимки: підноситься над поверхнею шкіри, має забарвлення від світло-коричневого до чорного. Часто покритий жорсткими волоссям. У нього гладка поверхня, може розташовуватися по всьому тілу.
• Внутрідермальний. Виступає також над поверхнею, але на дотик горбистий і нерівний. У більшості випадків розташовується на шиї або голові. Часто з`являється в періоді від 10 до 30 років. Згодом відбувається його відділення від шкіри, він як би зависає над поверхнею шкіри на тоненькій ніжці. У більшості випадків перетворюється в бородавчастий невус. У ньому утворюються нерівності, складки, щілини, в яких відкладаються відмерлі клітини. Також можуть накопичуватися мікроорганізми, здатні викликати інфекційні процеси.
• блакитний. Названий так через свою забарвлення. Відкладення меланіну відбувається під шкірою. Часто він виникає в осіб азіатської зовнішності. Щільні і гладкі на дотик, трохи підносяться над поверхнею шкіри, волосся відсутнє. Блакитна родимка, як правило, невелика, не більше 5 мм.
• базальний. Зазвичай тілесного кольору, тому безпігментні.
• невус Сеттона - це особливий різновид дермального невуса. Навколо пігментованого плями утворений повністю позбавлений пігменту ділянку шкіри. Їх походження повністю ще не вивчено. Частим супутником є вітиліго (коли на шкірі немає пігментів), меланома. У шкірі спостерігається невелике запалення.
• невус Ота. Лакалізуется на обличчі у вигляді «брудних плям».
• невус Іта схожий на попередній вид, але розташовується під ключицею, в зоні шиї, лопатки, грудей. Найчастіше зустрічаються у осіб азіатської національності.
• бородавчастий. Він схожий на папілом, має великі розміри, частіше можна виявити на голові, шиї, але може бути присутнім і на інших ділянках. Він з нерівною поверхнею, виглядає як бородавка, на ньому росте волосся.
• Беккера. Найчастіше можна виявити у хлопчиків у віці 10-15 років. Спочатку на шкірі виникають кілька розташованих поруч дрібних плям коричневого забарвлення. Потім вони об`єднуються і утворюють плями до 20 см з нерівними контурами. Після чого стають схожими на бородавки і покриваються волоссям. Вважають, що вони ростуть завдяки викиду в кров великої кількості андрогенів.
• лінійний. Це новоутворення з`являється з народження. На шкірі розташовується у вигляді ланцюжка безліч дрібних вузликів, колір яких знаходиться в діапазоні від світлого до чорного. Лінійний вид може займати 2 см, а може тягнутися по всій руці або нозі. Іноді росте волосся.
• очі. Пігментний невус розташовується на райдужній оболонці. Він має форму плями і добре видно, буває різних розмірів і форм. Очний невус може бути присутнім і на сітківці. Його виявляє офтальмолог.

Ускладнення меланоцитарних невусів

Найбільш небезпечним для здоров`я є переродження в злоякісну форму. Родимка перетворюється в пухлину (меланому), яка, якщо немає лікування перетворюється в найнебезпечнішу.

Всі вище описані види невусів можуть розвинутися в злоякісну пухлину, але найнебезпечнішими є синій, прикордонний, Ота.

Факторами ризику розвитку меланоми є:

• Великі з народження родимки.
• Поява їх у середньому і похилому віці.
• Гігантські плями. Чим більше розмір, тим вище ймовірність виникнення меланоми.
• Велика кількість, більше 50, неводермальних невусів.
• Постійна поява нових родимок
• Невуси, які відчувають постійне тертя і вплив одягом.
• Часте травмування і запалення шкіри в зоні родимки.

Симптомами початку переродження родимки у меланому можуть служити:

• Стрімке зростання.
• Поява неприємних відчуттів, наприклад, свербіння, болю, подразнення та ін.
• Швидка зміна забарвлення і придбання чорного або синього кольору.
• Зміна шкіри: з`явилася бугристость, почався інтенсивний ріст волосся.
• Зміна форми плями з розмитістю контурів.
• Родимка постійно мокне, або періодично кровоточить.
• З`явилося лущення незрозумілого походження.

Якщо з`явився один з перерахованих симптомів, то слід негайно звертатися до лікаря.

профілактика виникнення злоякісної пухлини

На даний момент не існує специфічних способів профілактики переродження невусів в меланому. Але дотримуватися деяких правил тим, хто входить до групи ризику, все ж потрібно:

• Не слід довго перебувати на вулиці в період з 11 до 17 годин. У цей проміжок шкіра відчуває сильний вплив сонячного випромінювання.
• Сильний загар виключити в місцях знаходження великих невусів. Пам`ятайте про те, що влітку навіть у похмуру погоду відбувається поглинання шкірою до 85% сонячного випромінювання.
• Родимки неможливо захистити розвитку меланоми за допомогою спеціальних кремів від засмаги.
• Солярій також шкідливий для шкіри, так як має аналогічну дію. Особам до 28 років ця процедура особливо протипоказана, особливо якщо на тілі є пігментні плями.
• Якщо наявні родимки поводяться підозріло або виникли у великій кількості нові, то потрібно звернутися за допомогою до лікаря для огляду і контролю.

Сьогодні через несприятливу екологічну ситуацію відзначається зростання частоти перетворення родимки у меланому, особливо це стосується розвинених країн. У Росії злоякісна пухлина зустрічається в 4 випадках з 100 тисяч. Таким чином, щоб запобігти переродження невуса, потрібно своєчасно проводити профілактику захворювання і відправлятися до лікаря в разі підозри на меланому.