Беродуал н

Склад лікарського препарату беродуал Н

Діюча речовина - іпратропію бромід і фенотеролу гідробромід.

Лікарська форма

аерозоль для інгаляцій 200дз

Фармакотерапевтична група

Засоби, що стимулюють бета-адренорецептори

Фармакологічні властивості

Бронходілатірующее. Беродуал містить два компоненти, що володіють бронхолітичну активністю: іпратропію бромід - м-холіноблокатори, і фенотеролу гідробромід - бета2-адреноміметик. Ці активні компоненти доповнюють один одного, в результаті посилюється спазмолітичну дію на м`язи бронхов.Бронходілятація при інгаляційному введенні ипратропиума бромида обумовлена головним чином місцевим, а не системним антихолинергическим действіем.У пацієнтів з бронхоспазмом, пов`язаним з хронічними обструктивними захворюваннями легень (хронічний бронхіт та емфізема легенів ), значне поліпшення функції легень відзначається через 15 хв, максимальний ефект досягається через 1-2 год і триває у більшості пацієнтів про 6 ч.Іпратропія бромід не чинить негативного впливу на секрецію слизу в дихальних шляхах, мукоциліарний кліренс і газообмен.Фенотерола гідробромід вибірково стимулює бета2-адренорецептори.Фенотерол розслабляє гладку мускулатуру бронхів і судин і протидіє розвитку бронхоспастических реакцій, обумовлених впливом гістаміну, метахоліну, холодного повітря і алергенів (реакції гіперчутливості негайного типу). Фенотерол блокує вивільнення медіаторів запалення і бронхообструкції з опасистих клітин, а також підсилює мукоциліарний кліренс.Бета-адренергічні вплив препарату на серцеву діяльність (збільшення сили і частоти серцевих скорочень) обумовлено судинною дією фенотеролу, стимуляцією бета 2 -адренорецепторів серця, а при використанні доз, що перевищують терапевтичні, - стимуляцією бета1-адренорецепторів. Тремор є найбільш частим небажаним ефектом при використанні бета-агоністов.Прі спільному застосуванні цих двох активних речовин у формі дозованого аерозолю бронхорасширяющий ефект досягається шляхом впливу на різні фармакологічні мішені. Взаємодоповнююче дію таке, що для досягнення бажаного ефекту потрібно більш низька доза бета-адренергічного компонента, що дозволяє індивідуально підібрати ефективну дозу при практичній відсутності побічних ефектів.

Показання до застосування Беродуал Н

Профілактика та симптоматичне лікування хронічних обструктивних захворювань дихальних шляхів з оборотним бронхоспазмом: бронхіальна астма, хронічний обструктивний бронхіт, ускладнений або неускладнений емфіземою.

Протипоказання

Гіперчутливість, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, тахіаритмія, вагітність (I триместр). З обережністю застосовують при годуванні грудью.Необходімо враховувати можливість інгібуючого ефекту Беродуала® Н на скоротливу активність матки.

Застереження при використанні

З обережністю призначають при цукровому діабеті, недавно перенесений інфаркт міокарда, тяжких захворюваннях серцево-судинної системи, гіпертиреозі, феохромоцитомі (обов`язковий регулярний контроль рівня калію в крові), гіпертрофії передміхурової залози, обструкції сечовивідних шляхів, у пацієнтів, схильних до розвитку вузькокутової глаукоми.В випадку раптової появи і швидкого прогресування задишки (утрудненого дихання) слід негайно звернутися до врачу.Імеются повідомлення про окремі випадки ускладнень з ст ку очей (мідріаз, підвищення внутрішньоочного тиску, глаукома, біль в очному яблуці), що виникли при попаданні в очі аерозолю іпратропію броміду або його комбінації з бета 2 агоністамі.Паціентов слід докладно проінструктувати щодо правил використання дозованого аерозольного інгалятора Беродуал® Н.Боль в оці, нечітке зір, відчуття появи ореола або кольорових плям перед очима у поєднанні з почервонінням ока у вигляді кон`юнктивальної або корнеальної ін`єкції можуть бути ознаками гострого прис упа глаукоми. При появі перелічених симптомів у будь-якому поєднанні слід почати лікування очними краплями, що викликають звуження зіниці і негайно звернутися по спеціалізовану медичну помощью.У пацієнтів, що мають в анамнезі муковісцидоз, можливі порушення моторики ЖКТ.Следует мати на увазі, що використання для купірування нападу великих доз в протягом тривалого часу може викликати неконтрольоване погіршення перебігу захворювання і зумовити необхідність корекції базисної протизапальної терапії. У зв`язку з гнітючою дією на родову діяльність застосування припиняють незадовго до пологів. Слід уникати потрапляння в очі. При першому застосуванні нової форми дозованого аерозолю Беродуал® Н пацієнти можуть відзначати, що за смаком новий препарат трохи відрізняється від колишньої лікарської форми, що містить фреон. При переході від однієї форми до іншої пацієнтів слід попереджати про можливу зміну смакових відчуттів. Слід також повідомляти про те, що ці препарати взаємозамінні і що смакові властивості не мають відношення до безпеки та ефективності нового препарату.

Взаємодія з лікарськими препаратами

Бета-адренергічні і антихолінергічні засоби, ксантіновие похідні (теофілін) можуть підсилювати бронхорозширюючудію. Одночасне призначення інших бета-адреноміметиків, що потрапляють в системний кровотік антихолінергічні засоби або ксантинових похідних (наприклад, теофіліну) може призводити до посилення побічних еффектов.Возможно значне ослаблення бронхорасширяющего дії при одночасному призначенні бета-адреноблокаторов.Одновременное застосування з інгібіторами МАО і трициклічними антидепресантами підсилює дію Беродуала® Н.Інгаляціі галогенізованих вуглеводневих анестетиків (галотан, трихлоретилен, енфлуран) можу посилювати дію Беродуала® Н на серцево-судинну сістему.На тлі застосування Беродуала® Н можливий розвиток гіпокаліємії, яка може посилюватися при одночасному призначенні ксантинових похідних, стероїдів і діуретиків. Цьому факту слід приділяти особливу увагу при лікуванні пацієнтів з тяжкими формами обструктивних захворювань дихальних путей.Гіпокаліемія може призводити до підвищення ризику виникнення аритмій у пацієнтів, які отримують дигоксин. Крім того, гіпоксія може посилювати негативний вплив гіпокаліємії на серцевий ритм. У подібних випадках рекомендується проводити моніторування рівня калію в сироватці крові.

Побічні ефекти

З боку центральної нервової системи: дрібний тремор, нервозность- рідко - головний біль, запаморочення, порушення аккомодаціі- в одиничних випадках - зміна псіхікі.Со боку серцево-судинної системи: тахікардія, серцебиття (особливо у пацієнтів з обтяжливими факторами) - рідко (при використанні в високих дозах) - зниження ДАТ, підвищення сад, арітмія.Со боку респіраторної системи: в окремих випадках - кашель, місцеве раздраженіе- дуже рідко - парадоксальний бронхоспазм.Со боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, рвота.Аллергіческіе реакції: рідко - висип, ангіоневр тичний набряк язика, губ і особи, крапівніца.Прочіе: гіпокаліємія, посилення потовиділення, слабкість, біль у м`язах, судоми, затримка мочі.Імеются повідомлення про небажані ефекти з боку очей (див. "Особливості застосування").

Передозування

Симптоми: тахікардія, серцебиття, артеріальна гіпер- або гіпотензія, збільшення пульсового тиску, ангінальних біль, аритмії, припливи крові до обличчя, тремор.Леченіе: призначення седативних засобів, транквілізаторів, у тяжких випадках - інтенсивна терапія. Як антидотів рекомендуються кардіоселективні бета-адреноблокатори. Однак, слід пам`ятати про можливе посилення бронхіальної обструкції під впливом бета-блокаторів та ретельно підбирати дозу для пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму або хронічні обструктивні захворювання легень.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!