Тенонорм

Тенонорм

Склад лікарського препарату Тенонорм

Атенолол + Хлорталідон.

Лікарська форма

таблетки вкриті оболонкою 50мг + 12,5 мг, таблетки вкриті оболонкою 100мг + 25мг

Фармакотерапевтична група

Комбінації бета-адреноблокатора і діуретика

Фармакологічні властивості

Комбінований антигіпертензивний препарат. Ефект обумовлений дією входять до складу препарату компонентов.Антігіпертензівний ефект зберігається протягом 24 год після разового прийому всередину однієї добової дози.Атенолол - кардіоселективний бета 1 адреноблокатор, діє переважно на b1-адренорецептори сердца.Хлорталідон - Нетіазидні сульфонамідний діуретик, підсилює виведення натрію і хлору Одночасно застосування хлорталідона і атенололу має незначний вплив на фармакокінетику кожного з ніх.После прийому всередину препарат абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Чи не піддається вираженого печінковому метаболізму. Виводиться в незміненому вигляді, переважно з сечею.

Показання до застосування Тенонорм

- артеріальна гіпертензія.

Протипоказання

- виражена брадікардія-- кардіогенний шок-- виражена артеріальна гіпотензія-- метаболічний ацідоз-- виражені порушення периферичного кровообращенія-- AV-блокада II і III степені-- СССУ-- феохромоцітома-- гостра серцева недостаточность-- хронічна серцева недостаточность-- стенокардія Принцметала - бронхіальна астма-- обструктивний бронхіт-- цукровий діабет-- гіпокаліемія-- подагра-- міастенія-- гострий гепатіт-- гостра ниркова недостаточность-- беременность-- період лактації (грудного вигодовування) - дитячий та підлітковий возра ст до 18 років (ефективність і безпека не встановлені) - підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарата.С обережністю призначають пацієнтам з AV-блокадою I ступеня, хворим з бронхообструктивним синдромом.

Застереження при використанні

Атенолол може маскувати явища тіреотоксікоза.В випадках, якщо потрібно хірургічне втручання під загальною анестезією, прийом препарату слід припинити за 48 годин до хірургічного втручання, як анестетика слід вибирати препарат з можливо мінімальною негативною інотропною действіем.Атенолол може підвищувати чутливість по відношенню до алергенів і викликати важкі анафілактичні реакцііПрі застосуванні атенололу можливе зменшення продукції слізної рідини, що має значення для пацієнтів, що користується такими хся контактними лінзамі.У курців може спостерігатися зниження терапевтичної дії препарата.Хлорталідон може викликати гіпокаліемію.Следует дотримуватися обережності при призначенні хворим з нирковою недостаточностью.С обережністю слід призначати пацієнтам з відомою схильністю до цукрового діабету. Необхідно регулярно контролювати рівень глюкози в крові.Более детальну інформацію читайте в інструкції по застосуванню даного препарату.

Взаємодія з лікарськими препаратами

При одночасному застосуванні атенололу з похідними дигідропіридину (наприклад, ніфедипіном) може збільшуватися ризик вираженого зниження АТ- у хворих з латентною серцевою недостатністю можуть з`явитися ознаки порушення кровообігу. Серцеві глікозиди в поєднанні в атенололом можуть уповільнювати AV-проводімость.На тлі прийому атенололу може посилюватися артеріальна гіпертензія, що виникає після відміни клонідину. Якщо призначені обидва лікарських засоби, прийом атенололу слід відмінити за декілька днів до припинення прийому клонідину. При необхідності заміни клонідину на атенолол останній слід призначати через декілька днів після припинення лікування клонідіном.Прі застосуванні атенололу в комбінації з антиаритмічними засобами I класу, такими як дизопірамід, кардіодепресивний ефект може сумміроваться.Сопутствующее застосування симпатоміметичних засобів (наприклад, епінефрину, норепінефрину) може нейтралізувати ефект атенолола.Саліцілати і НПЗЗ (ібупрофен, індометацин), естрогени можуть знижувати гіпотензивну дію атенолола.Препарати, що містять ітій, не слід застосовувати з діуретиками (тому що вони можуть знизити нирковий кліренс літію) .При застосуванні з інгібіторами МАО можливе підвищення АД.В початку комбінованої терапії з інгібіторами АПФ (каптоприл, еналаприл) можливе різке посилення антигіпертензивного еффекта.Прі спільному застосуванні з ГКС, карбеноксолоном, амфотерицином В, фуросемідом можливе посилення виведення калія.Прі одночасному застосуванні засобів для загального наркозу посилюється гіпотензивний ефект і підсумовується негативний інотропний ефект обох средств.Прі одночасному застосуванні інсуліну і пероральних гіпоглікемічних засобів дію останніх може посилюватися. Можливе виникнення ознак гіпоглікемії (тахікардія, тремор, підвищена пітливість, загальна слабкість, зниження тонусу очного яблука) .При одночасному застосуванні трициклічних антидепресантів, барбітуратів, фенотіазинів, діуретиків, вазодилататорів та інших антигіпертензивних засобів, а також алкоголю можливе посилення антигіпертензивного еффекта.Прімененіе бета- адреноблокаторів в поєднанні з блокаторами повільних кальцієвих каналів, які надають негативну інотропну дію (верапаміл, дилтіазем), може привести до уси енію даного ефекту, особливо у хворих зі зниженою скорочувальної здатністю міокарда та / або з порушенням синоатріальної або AV-провідності. Це може стати причиною вираженого зниження артеріального тиску, вираженої брадикардії і серцевої недостатності. Блокатори повільних кальцієвих каналів не слід застосовувати в / в протягом 48 год після відміни атенолола.Прі одночасному призначенні з резерпіном, клонідином, гуанфацином можливе виникнення вираженої брадикардії.

Побічні ефекти

З боку серцево-судинної системи: брадикардія, посилення симптомів серцевої недостатності, похолодання кінцівок, ортостатична гіпотензія, яка може супроводжуватися обмороком- можлива поява серцевих аритмій (в т.ч. AV-блокади), прояв симптому переміжною кульгавості, виникнення синдрому Рейно.Со боку ЦНС і периферичної нервової системи: сплутаність свідомості, запаморочення, головний біль, емоційна лабільність, гострий психоз, галюцинації, парестезії, порушення сну, підвищена стомлюваність, апатія, дезорієнтація, порушення зренія.Со боку травної системи: сухість у роті, підвищення рівня печінкових трансаміназ у сироватці крові, гепатотоксичність з явищами внутрішньопечінкового холестазу, нудота (пов`язана з прийомом хлорталідона), запор, діарея, панкреатит, анорексія.Со боку системи кровотворення: лейкопенія , пурпура, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, еозінофілія.Дерматологіческіе реакції: алопеція, псоріазоподібні шкірні реакції, загострення псоріазу, шкірні сипь.Со боку дихальної системи: бронхоспазм може віз никать у пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму або мають в анамнезі вказівки на бронхоспазм.Со боку обміну речовин: гіперурикемія, гіпонатріємія (пов`язана з прийомом хлорталідона), гіпокаліємія, порушення толерантності до глюкозе.Прочіе: зниження потенції, збільшення кількості антиядерних антитіл.

Передозування

Симптоми: виражена брадикардія, виражене зниження артеріального тиску, гостра серцева недостатність і бронхоспазм, судоми, підвищена сонлівость.Леченіе: промивання шлунка, застосування активованого вугілля та проносних засобів для запобігання абсорбції препарату-ретельне спостереження, застосування плазми або плазмозамінників для лікування зниженого АТ і шока- можливе застосування гемодіалізу або гемоперфузія. Бронхоспазм зазвичай купірується за допомогою бронходилататорів. При значному діурезі - введення рідини і електролітів.
Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!