Медрол

Склад лікарського препарату Медрол

Активна речовина: Метилпреднізолон.

Лікарська форма

таблетки 4 мг, таблетки 16мг, таблетки 32мг, таблетки 100мг

Фармакотерапевтична група

Засоби з глюкокортикостероидной активністю

Фармакологічні властивості

Має протизапальну, протиалергічну, імунодепресивну дію. Впливає на всі фази запалення. Стабілізуючи мембрани лізосом, зменшує вихід лізосомальних ферментів, пригнічує синтез гіалуронідази, проникність капілярів і утворення запального ексудату, поліпшує мікроциркуляцію, знижує продукцію лімфокінів в лімфоцитах і макрофагах, гальмує міграцію макрофагів, процеси інфільтрації і грануляції, пригнічує вивільнення еозинофілами медіаторів запалення, зменшує продукцію колагену і мукополісахаридів, активність фібробластов.Оказивает виражений ефект на обмін речовин: знижує синтез і збільшує распа білка в м`язовій тканині, збільшує синтез білка в печінці, синтез вищих жирних кислот і тригліцеридів, викликає перерозподіл жиру і гіперглікемію, стимулює гліконеогенез, підвищує вміст глікогену в печінці і м`язах, порушує мінералізацію кісткової ткані.Прі прийомі всередину швидко і повністю всмоктується. Біотрансформація відбувається в печінці. Проходить через гематоенцефалічний бар`єр і плаценту, проникає в грудне молоко. Виводиться у вигляді метаболітів в основному з сечею.

Показання до застосування Медрол

Первинна або вторинна адренокортікальная недостатність, хвороба Аддісона, вроджена гіперплазія наднирників, негнійний тиреоїдит, гіперкальціємія, пов`язана з раковим процесом, шок (анафілактичний, опіковий, травматичний, кардіогенний), набряк мозку, важка травма, додаткова терапія при гострому перебігу або загостренні ревматичних захворювань: псоріатичний артрит, ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, гострий або підгострий бурсит, гострий неспецифічний тендосиновіт, гострий подагричний артрит, посттравма тичний остеоартрит, синовіт при остеоартриті, епіконділіт- колагенози (загострення або підтримуюча терапія): системний червоний вовчак, гострий ревмокардит, системний дерматоміозит (поліміозит), шкірні захворювання: пухирчатка, бульозний герпетиформний дерматит, синдром Стівенса - Джонсона, ексфоліативний дерматит, мікози, псоріаз , себорейний дерматіт- алергічні захворювання: сезонний і постійний алергічний риніт, сироваткова хвороба, бронхіальна астма, алергічні реакції, викликані лікарськими препаратами, контак ний дерматит, атопічний дерматіт- анафілактичні та анафілактоїдні реакції, кропив`янка при трансфузии, очні хвороби, алергічні виразки рогівки, herpes zoster ophthalmicus, запалення переднього сегмента, дифузний увеїт і хоріоїдит, симпатична офтальмія, алергічний кон`юнктивіт, кератит, хоріоретиніт, неврит зорового нерва, ірит і ірідоцікліт- захворювання дихального тракту (з відповідною хіміотерапією): симптоматичний саркоїдоз, синдром Леффлера, бериліоз, легеневий туберкульоз, аспіраційна пневмонія- гематологічні захворювання: ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура у дорослих, вторинна тромбоцитопенія у дорослих, набута (аутоімунна) гемолітична анемія, еритробластопенія, вроджена гіпопластична анемія, агранулоцитоз, гострий лімфатичний і мієлоїдний лейкози- лейкемія і лімфоми у дорослих мієлома, рак легені (в комбінації з цитостатиками) , захворювання шлунково-кишкового тракту: виразковий коліт, хвороба Крона, локальний ентерит, гепатит неврологічні захворювання: розсіяний склероз, міастенія, туберкульозний менінгіт (з відповідною хіміо терапією), трихіноз, придушення імунологічної несумісності при трансплантації органів, нудота і блювота при проведенні цитостатичної терапії

Протипоказання

Гіперчутливість, гострі і хронічні бактеріальні або вірусні захворювання без відповідної хіміотерапевтичне захисту, системні грибкові захворювання, активний туберкульоз, СНІД, латентний туберкульоз, кишковий анастомоз (в найближчому анамнезі), застійна серцева недостатність або гіпертензія, тяжке порушення функції печінки або нирок, езофагіт, гастрит , гостра або латентна пептична виразка, цукровий діабет, міастенія, глаукома, важкий остеопороз, гіпотиреоз, психічні розлади, поліомієліт (крім бульбарно-е нцефаліческіх форм), лімфоми після щеплення БЦЖ, вагітність, грудне вигодовування, період вакцінаціі- для внутрішньосуглобового застосування - штучний суглоб, порушення згортання крові, внутрішньосуглобової перелом, періартікулярний інфекційний процес (в т.ч. в анамнезі) - для профілактики респіраторного дістресс- синдрому у новонароджених - амніоніт, маткова кровотеча, інфекційні захворювання матері, плацентарна недостатність, передчасний розрив оболонки плода.Протівопоказан недоношеним дітям.

Застереження при використанні

При тривалому застосуванні необхідно контролювати функцію гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, рівень глюкози в сироватці крові, проводити офтальмологічні дослідження. Не рекомендується вводити в дельтоподібний м`яз. Внутрісуглобні аплікації проводять не частіше 1 разу на 3 тижні. Протипоказано інтратекально введення суспензії метилпреднизолона ацетату. Може сприяти поширенню або приєднання інфекції, спричиненої мікроорганізмами і паразітамі.Необходімо з обережністю застосовувати при неспецифічний виразковий коліт, дивертикуліт, важкої міастенії. При тривалому застосуванні у дітей можливо уповільнення росту. Закінчувати курс треба поступово знижуючи дозу. Скасування може супроводжуватися болями в животі і суглобах, слабкістю, нудотою, головним болем, запамороченням, підвищенням температури тіла, втратою апетиту, зниженням маси тела.Прі тривалому застосуванні слід знизити калорійність їжі, підвищити споживання калію, зменшити - натрію. Розрахунок дози у дітей краще проводити не на кг маси тіла, а на кв.м поверхні. Не рекомендується змішувати з іншими ін`єкційними розчинами.

Взаємодія з лікарськими препаратами

Циклоспорин (пригнічує метаболізм) і кетоконазол (знижує кліренс) збільшують токсичність. Фенобарбітал, димедрол, фенітоїн, рифампіцин та ін. Індуктори печінкових ферментів підвищують швидкість елімінації і знижують терапевтичну ефективність. Прискорює виділення аспірину, знижує його рівень в крові (при відміні метилпреднізолону рівень саліцилату в крові збільшується і зростає ризик розвитку побічних явищ). Дія підсилює АКТГ. Антациди (гальмують всмоктування), саліцилати, бутадіон, індометацин підвищують ймовірність виразки слизової шлунка, калійзберігаючі препарати - важкої гіперкаліємії, амфотерицин В та інгібітори карбоангідрази - гіпокаліємії, серцевої недостатності, остеопорозу, серцеві глікозиди - аритмій, НАТРІЙ препарати - набряків і гіпертензіі.Ергокальціферол і паратгормон перешкоджають остеопатії, спричиненої метилпреднізолоном. Високі дози метилпреднізолону знижують ефективність соматотропіна.Сніжает активність пероральних протидіабетичних засобів, ефективність вакцин (живі вакцини на тлі метилпреднізолону можуть викликати хворобу). Мітотан і ін. Інгібітори функції кори надниркових залоз можуть обумовлювати необхідність підвищення дози.

Побічні ефекти

Синдром Іценко - Кушинга, атрофія кори надниркових залоз, порушення менструального циклу, гірсутизм, імпотенція, затримка росту у дітей, стероїдний діабет, глюкозурія, підвищення маси тіла, негативний азотистий баланс, затримка натрію і води, набряки, втрата калію, гіпокаліємічний алкалоз, зниження толерантності до вуглеводів, пептичні виразки шлунка і дванадцятипалої кишки з можливою перфорацією і кровотечею, нудота, блювота, виразковий езофагіт, панкреатит, здуття живота, головний біль, запаморочення, підвищення внутрішньочерепного давши ення, псевдоопухоль мозочка, психічні розлади, судоми, гіпертензія, застійна серцева недостатність, аритмії, гіпотонія, тромбофілія, зниження стійкості до інфекційних захворювань, стерильні абсцеси, підвищення внутрішньоочного тиску, екзофтальм, задня субкапсулярна катаракта, сліпота, м`язова слабкість, стероїдна міопатія, зниження м`язової маси, остеопороз (особливо у жінок і дітей), розрив сухожилля, компресійний перелом хребця, асептичний некроз головки плечової і стегнової кістки, патологічний п релом довгих кісток, артропатія за типом Шарко, витончення і атрофія епідермісу, дерми і підшкірної клітковини, погіршення регенерації, петехії, стриї, стероїдні акне, піодермія, кандидози, гіпо- та гіперпігментація, екхімози, алергічні реакції: кропив`янка, анафілактичний шок, бронхоспазм.

Передозування

Симптоми: набряки, гіпертензія, поява білка в сечі, зниження обсягу фільтрації, аритмії, гіпокаліємія, кардіопатія.Леченіе: антациди, форсований діурез, хлорид калію, при депресії і психозах - зниження дози або відміна препарату і призначення фенотіазинових препаратів або солей літію (трициклічні антидепресанти не рекомендуються).

Увага, тільки СЬОГОДНІ!