Акрідерм

Склад лікарського препарату Акрідерм

Активна речовина - бетаметазон.

Лікарська форма

крем 0.064%

Фармакотерапевтична група

Засоби з глюкокортикостероидной активністю

Фармакологічні властивості

Протизапальну, глюкокортикоїдну, протиалергічну, протисвербіжну. При місцевому застосуванні звужує судини, знімає свербіж, знижує виділення медіаторів запалення, інтерлейкінів 1 і 2, гамма-інтерферону, гальмує активність гіалуронідази і знижує проникність судинної стінки. Підвищує рівень глюкози в крові, прискорює катаболізм білків, затримує натрій і воду.После парентерального і ентерального введення швидко всмоктується. Максимальний ефект при прийомі всередину розвивається через 1-2 години. Легко проходить гістогематичні бар`єри, включаючи плацентарний. Біотрансформується в печінці (переважно), які утворюються метаболіти не активні. Екскретується почкамі- частково виділяється з грудним молоком.

Показання до застосування Акрідерм

Вроджена гіпоплазія наднирників, надниркова недостатність- шок (анафілактичний, ендотоксичний, гемодинамический) - тиреоїдит, тиреотоксичний криз, гіперкальціємія внаслідок злоякісних новообразованій- гострий ревмокардит, ревматоїдний артрит у фазі загострення, системний червоний вовчак, склеродермія та інші системні захворювання сполучної тканини, запальні ураження суглобів і м`яких тканин, у тому числі навколосуглобових (артрит травматичний, гострий подагричний і ін. генезу, остеоартрит, остеохонд ит, бурсит, фіброзит, тендиніт, тендовагініт, тендосиновіт, хвороба Бехтєрєва, міозит) - нефротичний синдром-профілактика реакції відторгнення трансплантата- важкі алергічні реакції-бронхіальна астма, саркоїдоз, бериліоз, синдром Леффлера, аспіраційний пневмоніт- набряк мозку (травматичний, післяопераційний, метастатический, постінсультний) - нейродерміт, екзема (дитяча, атопічна, монетоподібна), попрілість, дерматит (простий, ексфоліативний, сонячний, себорейний, радіаційний, бульозний герпетиформний, контактний, атопічес кий, нижніх кінцівок при недостатності кровообігу та інші), псоріаз, гніздова плішивість, колоїдні рубці, свербіж (старечий, аногенітальний), вузлувата почесуха Гайда, багатоформна еритема, грибоподібний мікоз, еритродермія, пухирчатка і інші шкірні захворювання-неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона- афтозний стоматіт- анемія, ідіопатична та вторинна тромбоцитопенія у дорослих, гостра лейкемія у дітей, лімфоми (Ходжкінская, неходжкінська), хронічний лімфолейкоз- рак молочної залози, пр остати- алергічні кон`юнктивіт і виразка рогівки, ірит, іридоцикліт, кератит, хоріоретиніт, дифузний хоріоїдит, ретробульбарний неврит, профілактика дистрес-синдрому у новонароджених, круп при дифтерії, туберкульозний менінгіт, правець (в поєднанні з протимікробними засобами).

Протипоказання

Підвищена чутливість, системні мікози, ВІЛ-інфекція, активні форми туберкульозу, вітряна віспа, простий герпес (в т.ч. очей, порожнини рота) і інші вірусні захворювання, період вакцинації, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у фазі загострення), пептичні виразки шлунково-кишкового тракту, гастрит, дивертикуліт, езофагіт, свіжі кишкові анастомози, застійна серцева недостатність, тромбофлебіт, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, хвороба Іценко - Кушинга, остеопороз, міастенія, гіпоальбумінемія, важкі порушення функції печений і нирок, психози, відкритокутова глаукома, вагітність, лактація- внутрисуставно, в осередок ураження: нестабільні суглоби, що передує артропластика, інфіковані вогнища ураження, навколосуглобових інфекція, порушення згортання крові-зовнішньо: вугри, первинні вірусні, грибкові, бактеріальні, в т.ч . туберкульоз, інфекції шкіри і волосистої частини голови-у дітей до 1 року висип (на тлі попрілості), дерматит та дерматози.

Застереження при використанні

З обережністю використовують при цукровому діабеті, простому герпесі рогівки, системний червоний вовчак, остеопорозі, у хворих з ризиком тромбозу, у літніх, у дітей, тільки на тлі відповідної антибактеріальної терапії - при абсцесах, гнійних інфекціях, туберкульозі. Необхідно враховувати посилення дії при гіпотиреозі, цирозі печінки, імовірність розвитку відносної надниркової недостатності. При тривалому лікуванні слід ретельно спостерігати за динамікою зростання і розвитку у дітей, періодично проводити офтальмологічне обстеження, регулярно контролювати функцію гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової системи, вміст глюкози в крові та сечі (особливо у хворих на цукровий діабет), електролітів в сироватці, прихованої крові в фекаліях. Під час терапії слід уникати імунізації, вживання спиртних напоїв.

Взаємодія з лікарськими препаратами

Індуктори ферментів печінки знижують терапевтичні та токсичні ефекти, естрогени і протизаплідні засоби підсилюють їх-глікозиди наперстянки, діуретики (викликають дефіцит калію), амфотерицин B, інгібітори карбоангідрази - підвищують ймовірність аритмій і гіпокаліеміі- алкоголь і НПЗЗ можуть викликати ризик виразково-ерозивних уражень або кровотеч в ЖКТ- імунодепресанти - ймовірність інфекцій і розвитку лімфом та інших лімфопроліферативних захворювань-ритодрин - можливість виникнення набряку легенів у вагітні х. Бетаметазон послаблює гіпоглікемічну активність протидіабетичних засобів і інсуліну, натрійуретичний і діуретичний - сечогінних, активність вакцин (через зниження вироблення антитіл) - антикоагуляційної - похідних кумарину та індандіону, гепарину, стрептокінази і урокінази. Збільшує гепатотоксичность парацетамолу. Знижує концентрацію в крові саліцилатів, мексилетину.

Побічні ефекти

Гіпокаліємія, м`язова слабкість, міопатія, остеопороз, спонтанні переломи, артеріальна гіпертензія, міокардіодистрофія, аритмії, тромбоз і тромбоемболія, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, стероїдний діабет, зниження імунітету і активація інфекційних захворювань, супресія гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової системи, поява гірсутизму і вугрів, порушення регулярності менструацій, синдром Іценко - Кушинга, наростання ваги, порушення або депресія, тривога, психоз, порушення сну, ейфорія, глаукома, катаракта, стероїдний екзофтальм, синдром отмени- рідко - затримка натрію і води (набряки) - місцево - свербіж, гіперемія, печіння, сухість, порушення пігментації, дерматит (періоральний, алергічний), мацерація і атрофія шкіри, стриї, пітниця, вторинні інфекції шкіри і слизових оболонок.

Передозування

Симптоми: нудота, блювота, розлади сну, ейфорія, збудження, депресія. При тривалому застосуванні у високих дозах - остеопороз, затримка рідини в організмі, підвищення артеріального тиску тощо. Ознаки гіперкортицизму, включаючи синдром Іценко - Кушинга, вторинна надниркова недостаточность.Леченіе: на тлі поступового скасування препарату підтримку життєво важливих функцій, корекція електролітного балансу, антациди, фенотіазини, препарати літія- при синдромі Іценко - Кушинга - аміноглутетимід.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!