Корвітол 100

Склад лікарського препарату корвітол 100

Активна речовина-Метопролол.Фармакологіческое дію

Лікарська форма

таблетки 100мг

Фармакотерапевтична група

Бета 1 адреноблокатори (кардіоселективні)

Фармакологічні властивості

Фармакологічна дія - гіпотензивну, антиангінальну, антиаритмічну. Зменшує серцевий викид і систолічний АТ, уповільнює серцевий ритм, послаблює стимулюючий ефект катехоламінів на міокард при фізичному навантаженні і розумовому перенапруженні, попереджає рефлекторну ортостатичну тахікардію. Антигіпертензивна дія обумовлена зменшенням серцевого викиду і синтезу реніну, пригніченням активності ренін-ангіотензинової системи і ЦНС, відновленням чутливості барорецепторів і, в підсумку, зменшенням периферичних симпатичних впливів. Гіпотензивний ефект розвивається швидко (систолічний артеріальний тиск знижується через 15 хв, максимально - через 2 год) і триває протягом 6 ч. Діастолічний АТ змінюється повільніше. Антиангінальний ефект є наслідком зменшення частоти і сили серцевих скорочень, енергетичних витрат і потреби міокарда в кисні. Зменшує частоту і тяжкість нападів ІХС. Має помірну негативну інотропну действіе.Метопролола тартрат швидко і майже повністю всмоктується при прийомі всередину, піддається інтенсивному пресистемному метаболізму. Швидко розподіляється в тканинах, проникає через гематоенцефалічний бар`єр, плацентарний бар`єр, грудне молоко. Біотрансформується в печінці, з утворенням двох активних метаболітів. Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів. Фармакокінетичні характеристики не залежать від віку пацієнтів.

Показання до застосування Корвітол 100

Артеріальна гіпертензія помірної і середньої тяжкості (монотерапія або в поєднанні з ін. Гіпотензивнимизасобами), ІХС, гіперкінетичний кардіальний синдром, порушення серцевого ритму (синусова тахікардія, шлуночкова і суправентрикулярна аритмія, включаючи пароксизмальну тахікардію, суправентрикулярна тахікардія, екстрасистолія, тріпотіння і мерехтіння передсердь, предсердную тахікардію), гіпертрофічна кардіоміопатія, пролапс мітрального клапана, інфаркт міокарда (профілактика і лікування), мігрень (профілактика), тіреотоксік оз (комплексна терапія) - лікування акатизии, викликаної нейролептиками.

Протипоказання

Гіперчутливість, AV блокада II і III ступеня, синоатріальна блокада, гостра або хронічна (в стадії декомпенсації) серцева недостатність, синдром слабкості синусового вузла, виражена синусова брадикардія (ЧСС менше 60 уд. / Хв), кардіогенний шок, артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 100 мм рт.ст.), виражені порушення периферичного кровообігу, вагітність, годування грудью.Огранічен до застосування при: цукровому діабеті, гіпоглікемії, обтяженому алергологічному анамнезі, метаболічний ацидоз, бронхіальної аст е, емфіземи, неалергічних бронхіті, гіпертиреозі, псоріазі, феохромоцитомі, порушеннях функції печінки і / або нирок, міастенії, депресії, проведенні загальної анестезії, літньому і дитячим віці.

Застереження при використанні

У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю можливе погіршення скоротливої здатності міокарда, яка обумовлює необхідність застосування серцевих глікозидів та / або діуретиків при ретельному моніторингу гемодинамічного статуса.На тлі цукрового діабету і гіперфункції щитовидної залози метопролол може маскувати тахікардію, спричинену гіпоглікемією або тіреотоксікозом.У пацієнтів з цукровим діабетом необхідна корекція дози протидіабетичних препаратів і ретельний контроль рівня глікемії. При проведенні на фоні лікування оперативного втручання, засобом вибору повинно бути анестезуючий засіб з найменшою негативною іонотропних действіем.Возможно більш виражене розвиток реакції гіперчутливості та відсутність лікувального ефекту звичайних доз адреналіну на тлі обтяженого алергологічного анамнеза.У хворих феохромоцитомою застосування можливе тільки спільно з альфа-адренолитики . Прийом метопрололу припиняють за 2-3 діб до пологів (ризик розвитку брадикардії, гіпотензії і гипокликемии у новонародженого), у виняткових випадках новонароджені після пологів повинні протягом 48-72 годин перебувати під лікарським контролем.Прі скасування лікування зменшувати дозу необхідно поступово протягом 10 -14 дней.Паціенти з ІХС повинні в цей період перебувати під ретельним наглядом врача.С обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов`язана з підвищеною концентрацією вніманія.Во вр мя лікування можлива зміна результатів тестів при проведенні лабораторних досліджень.

Взаємодія з лікарськими препаратами

Гіпотензію потенціюють симпатолітики, ніфедипін, нітрогліцерин, діуретики, апрессин і ін. Гіпотензивні препарати. Антиаритмічні і наркозні засоби підвищують ризик розвитку брадикардії, аритмії, гіпотензії. Препарати наперстянки потенціюють уповільнення AV провідності. Одночасне в / в введення верапамілу та дилтіазему може спровокувати зупинку серця. Бета-адреноміметики, еуфілін, кокаїн, естрогени, індометацин та ін. НПЗЗ послаблюють антигіпертензивний ефект. Підсилює і пролонгує дію антидеполяризуючих міорелаксантів. Поєднання з алкоголем призводить до взаємного посилення пригнічуючого впливу на ЦНС. Алергени підвищують ризик виникнення тяжких системних алергічних реакцій або анафілаксії. Змінює ефективність інсуліну і пероральних протидіабетичних засобів і підвищує ризик розвитку гіпоглікемії. Антациди, гідралазин, пероральні протизаплідні засоби, циметидин, ранітидин, фенотіазини - підвищують рівень метопрололу в крові, рифампіцин - зменшує. Знижує кліренс лідокаїну, ефективність бета2-адреноміметиків (необхідне збільшення дози останніх). Несумісний з інгібіторами МАО типу А.

Побічні ефекти

З боку нервової системи та органів чуття: слабкість, запаморочення і головний біль, зниження концентрації уваги, сонливість / безсоння, нічні кошмари, депресія, м`язові судоми, парестезія, нервозність, тривога, ослаблення лібідо, порушення зору, ксерофтальмія, кон`юнктивіт, млявість, підвищена стомлюваність, занепокоєння, сплутаність свідомості, амнезія / короткочасна втрата пам`яті, галюцинації, шум у вухах, порушення смакових ощущеній.Со боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): брадикардія, серд ебіеніе, гіпотензія, похолодання кінцівок, серцева недостатність, AV блокада, набряки, біль у грудях, зниження скоротливості міокарда, аритмії, гангрена, порушення провідності міокарда, синкопе, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцітоз.Со боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, біль в животі , діарея або запор, блювання, сухість у порожнині рота, порушення функції печінки-метеоризм, диспепсія, печія, гепатіт.Со боку респіраторної системи: задишка, бронхоспазм, вазомоторний риніт, діспное.Со боку шкірних покривів: висип, дистрофічні вим Енен шкіри, оборотна алопеція, фотосенсибілізація, загострення псоріаза- свербіж, еритема, кропив`янка, гіпергідроз.Прочіе: зменшення маси тіла, біль у суглобах, артрит, міалгія, м`язова слабкість, хвороба Пейроні.

Передозування

Симптоми: артеріальна гіпотензія, гостра серцева недостатність, брадикардія, зупинка серця, AV блокада, кардіогенний шок, бронхоспазм, порушення дихання і свідомості / кома, нудота, блювота, генералізовані судоми, ціаноз (проявляються через 20 хв - 2 год після прийому) .Леченіе : промивання шлунка, симптоматична терапія: введення атропіну сульфату (в / в швидко 0,5-2 мг) - при брадикардії і порушення AV проводімості- глюкагону (1-10 мг в / в, потім в / в крапельно 2-2,5 мг / год) і добутаміну - в разі зниження скоротливості міокарда- адреномиметиков (норадрена лин, адреналін та ін.) - при артеріальній гіпотензіі- діазепам (в / в повільно) - для усунення судорог- інгаляція бета-адреноміметиків або в / в струминне введення еуфіліну для купірування бронхоспастических реакцій- кардиостимуляция.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!