Алопеція

Відео: Алупці - не вирок!

Короткий опис

Алопеція - це відсутність або порідіння волосся на шкірі в місцях їх звичайного росту (частіше на волосистої частини шкіри голови) .50% чоловіків у віці до 50 років мають виразні ознаки облисіння за чоловічим типом. 37% жінок в цьому ж віці відзначають ті чи інші ознаки алопеціі.Преобладающій вік розвитку алопеції: частота андрогенної алопеції збільшується пропорційно возрасту- дерматомікоз волосистої частини голови і травматична алопеція частіше виникають у дітей.

Етіологія

Причини алопеціі1. Випадання зрілих волосся - це розсіяне випадання волосся, що приводить до зниження щільності оволосіння, але не до повного облисіння. Причини випадання зрілих волосся: Після пологів як наслідок фізіологічних змін організму беременнойЛекарственние кошти (гормональні протизаплідні засоби, препарати, що уповільнюють згортання крові, ретиноїди, бета-адреноблокатори, протипухлинні препарати, інтерферон) Стрес (фізичний або психічний) Ендокринні порушення (гіпо-або гіпертиреоз, гіпопітуїтаризм) Харчові фактори (порушення харчування, дефіцит заліза, цинку) 2. Випадання зростаючих волосся - це розсіяне випадання волосся, в т.ч. зростаючих, з можливим повним облисінням. До причин випадання зростаючих волосся відносяться: Грибоподібний мікозЛучевая терапіяЛекарственние кошти (протипухлинні препарати, алопуринол, бромокриптин) Отруєння (вісмут, миш`як, золото, борна кислота, талій) 3. Рубцова алопеція - це наявність блискучих гладких ділянок на волосистої частини шкіри голови, що не містять волосяних цибулин. Причини рубцевої алопеції: Аномалії розвитку і вроджені вади розвитку волосяних луковіцІнфекціі (лепра, сифіліс, герпетична інфекція, шкірний лейшманіоз) Базальноклітинний ракПігментние пятнаВоздействіе фізичних факторів (кислоти і лугу, екстремальні температури [опіки, відмороження], опромінення) рубці пузирчаткаПолікістоз яічніковГіперплазія яічніковКарціноідГіперплазія гіпофізаЛекарственние кошти ( тестостерон, даназол, адренокортикотропний гормон, анаболічні стероїди, прогестерони) 5. Гнездная алопеція - це придбане випадання волосся у вигляді округлих вогнищ різної величини на окремих ділянках шкіри голови, брів, області бороди, що не супроводжується рубцюванням. При гнездной алопеції раптове з`являється на шкірі голови, обличчя кількох округлих вогнищ повного випадіння волосся без будь-яких інших ізмененій- волосся по краю вогнищ легко видёргіваются- осередки можуть рости, зливатися і приводити до повного облисіння. Причинні фактори гнезднойалопеції точно неізвестни.6. Травматична алопеція - випадання волосся на окремих ділянках шкіри внаслідок хронічної травматизації, на ранніх етапах не супроводжується рубцюванням. Причини: Трихотилломания (нестримний потяг висмикувати власне волосся) Ушкодження внаслідок заплітання кіс або тугого зав`язування бантов7. Дерматомікоз волосистої частини голови - наявність обмежених вогнищ з відсутністю волосся на волосистій частині шкіри голови, можливо поєднання з запальною реакціей- обумовлений грибком. При дерматомікозі волосистої частини голови відзначаються свербіж, лущення, запалення. Причини: Гриби роду мікроспорумГріби роду тріхофітон8. Генетичні аспекти. Відомо не менше 90 успадкованих захворювань і синдромів, що супроводжуються алопецією: Вроджена алопеція з кератозом долонь і подошвВрождённая тотальна алопеція: поєднується з гігантськими пігментними плямами, судомами, відставанням в розумовому развітііГнёздная алопеціяСемейная алопеціяТотальная алопеція

діагностика

Діагностика алопеції включає в себе цілий ряд досліджень: Дослідження функцій щитовидної железиПолний аналіз крові (для виявлення можливих порушень функцій імунної системи) Рівень чоловічих статевих гормонів в сироватці кровіКонцентрація феритину плазми кровіРеакція фон Вассермана для виключення сіфілісаКолічество Т- і В-лімфоцитів (іноді знижено у хворих з гнездной алопецією) .Проба з потягуванням волосся: обережне потягування (без зусилля) за стрижень волосини з метою його удаленія- позитивна (волосся легко видаляється) при гнёздн й алопецііМікроскопіческое дослідження стрижня волосаІсследованіе вогнищ лущення з допомогою гідроксиду калію- позитивна при дерматомікозі волосистої частини шкіри голови. Застосування протигрибкових препаратів може привести до хибнопозитивних результатамІсследованіе вогнищ лущення на наявність грібковБіопсія волосистої частини шкіри голови зі звичайною мікроскопією і прямим іммунофлюоресцентнадм дослідженням дозволяє діагностувати дерматомікоз волосистої частини шкіри голови, дифузну гнёздную алопецію і рубцеві алопеції, що розвинулися на тлі ВКВ, плоского лишаю і саркоїдозу.

лікування

Лікування алопеції при випаданні зрілих волосся. Випадання волосся максимально через 3 місяці після причинного впливу (лікарські засоби, стрес, харчові фактори) - після усунення причини оволосіння швидко восстанавліваетсяЛеченіе алопеції при випаданні ростуть волосся. Випадання волосся починається через кілька днів або тижнів після причинного впливу, оволосіння відновлюється після усунення прічіниЛеченіе рубцевої алопеції.

Ефективний метод лікування рубцевої алопеції - хірургічний (пересадка кожного клаптя або висічення ділянок рубцювання) Лікування андрогенної алопеції. Через 12 місяців місцевого застосування 2% розчину міноксидилу 40% хворих відзначають ріст волосся різної вираженості.

Альтернативний метод лікування - хірургіческійЛеченіе гнездной алопеції. Зазвичай захворювання проходить самостійно протягом 3 років без лікування, але часто виникають рецидиви.

Застосовують заспокійливі засоби, дратівливі спиртові втирання (настоянка стручкового перцю), препарати гормонів для місцевого застосування, препарати, що підвищують чутливість до світла (бероксан) місцево в поєднанні з ультрафіолетовим облученіемЛеченіе травматичної алопеції. Лікування може наступити тільки після припинення висмикування волосся.

Може знадобитися втручання психолога або психіатра. Успішне лікування передбачає лікарську терапію, корекцію поведінки і гіпнозЛеченіе дерматомікози волосистої частини голови.

Лікування проводять протягом 6-8 тижнів кетоконазолом або іншими протигрибковими засобами. Необхідні ретельне миття рук та прання головних уборів та рушників.



Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.

прогноз

Випадання зрілих і зростаючих волосся: постійне облисіння розвивається редкоРубцовая алопеція: волосяні цибулини постійно піддаються поврежденіюАндрогенная алопеція: прогноз і перебіг залежать від леченіяГнёздная алопеція: можливе самостійне одужання, але нерідкі рецидиви, при тотальній формі гнезднойалопеції волосся зазвичай не восстанавліваютсяТравматіческая алопеція: прогноз і перебіг залежать від успішності корекції поведінки больногоДерматомікоз волосистої частини шкіри голови: зазвичай повне одужання.