Контактний дерматит: фото, симптоми і лікування

Контактним дерматитом вважається узагальнений термін, що включає в себе цілу групу гострих хронічних патологій, які зазвичай виникають внаслідок контакту речовин, що характеризуються подразнюють, безпосередньо з шкірним покривом людини. Цю патологію досить часто навіть фахівці плутають зі звичайною токсідерміей, тобто захворюванням, що супроводжується різними проявами шкірних реакцій, викликаних впливом різних подразників, які потрапили в організм парентеральним або пероральним шляхом.

• Загальні відомості про контактний дерматит
• Умови і причини виникнення хвороби
• Епідеміологія контактного захворювання
• Симптоми і ознаки контактного дерматиту
• Симптоми простого контактного дерматиту
• Симптоми алергічного контактного дерматиту
• Особливості висипань при різних формах контактного дерматиту
• Діагностика контактного дерматиту
• Лікування контактного дерматиту, можливі ускладнення і профілактика
• висновок

Загальні відомості про контактний дерматит

У клінічній практиці захворювання має дві основні форми:

• простий контактний дерматит, який являє собою абсолютно будь-які шкірні зміни, що виникають при взаємодії з дратівливою субстанцією;
• алергічний контактний дерматит, який розвивається за принципом звичайної сповільненій алергічної реакції.

Умови і причини виникнення хвороби

Простий контактний дерматит є патологічним станом, відповідно, ніякі алергічні елементи в його розвитку участі не приймають. Виникнення такого захворювання можуть лише спровокувати речовини, які називаються облігатними подразниками, здатні викликати запальну реакцію у абсолютно будь-яку людину.

До них відносяться механічні фактори (наприклад, тертя), фізичні фактори (опромінення, УФ-промені, висока, низька або мінлива температура) і хімічні реагенти (детергенти, кислоти, луги, органічні розчинники, масла і т. П.). Шкірну реакцію також може спровокувати сік, жалкі клітини або пилок деяких рослин (їдкий жовтець, молочай, кропива, простріл, пастернак, простріл, їдкий жовтець і т. П.).

Примітка: такий тип контактного дерматиту виникає як у повністю здорової людини, так і на тлі сформованого раніше захворювання. Перебіг простого контактного дерматиту характеризується відсутністю попереднього інкубаційного періоду, захворювання легко піддається лікуванню.

Причиною виникнення дерматиту алергічного є всілякі факультативні подразники, які зумовлюють появу і подальший розвиток шкірних запалень у людей зі слабким або зміненим імунітетом або з генетичною схильністю до захворювання. Ця форма патології відноситься до класичної сповільненій реакції, зумовленої Т-лімфоцитами, що відповідають за вироблення в організмі антигену.

Підвищена чутливість до певного алергену виникає приблизно через 5-7 днів після контакту з сильним речовиною і через кілька тижнів або навіть місяців при взаємодії зі слабким алергеном. Спровокувати раптовий розвиток цього неприємного стану можуть консерванти, медикаменти, косметика, метали, каніфоль, синтетичні полімери, дьоготь і т. п. Головний фактор ризику при появі алергічного дерматиту - це, безумовно, порушення цілісності шкірного покриву.

Епідеміологія контактного захворювання

Простий контактний дерматит виникає буквально в будь-якому віці, а ось різного роду алергічні шкірні висипання спостерігаються переважно у дорослих. Особливо цього захворювання схильне населення високорозвинених країн (страждає близько 30% жителів), зокрема, європейці, в той час як дана форма патології практично не вражає представників негроїдної раси.

Симптоми і ознаки контактного дерматиту

Симптоми простого контактного дерматиту

За розвитком патологічного процесу простий дерматит ділять на 2 види.

1. гострий. Така форма захворювання характеризується набряком ураженої дерматитом шкірного покриву і вираженою гіперемією. На тілі часто виникають дрібні папули і везикули, утворюються лусочки і скоринки, з`являється біль, свербіння і печіння. На уражених ділянках в деяких випадках формуються навіть великі бульбашки або некроз. При тривалому механічному впливі на уражену зону у пацієнта розвивається хронічний патологічний процес, який характеризується ущільненням шкірного покриву, посиленням лихенизации, а також інфільтрація, яка виникає через гіперкератозу. Такий стан може спричинити за собою порушення пігментації, атрофію шкірних покривів, формування телеангіоектазій і виникнення виразок і ерозій. Гострий контактний дерматит вимагає негайного лікування.
2. хронічний. Шкірний покрив пацієнтів з хронічним дерматитом відрізняється сухістю, витончення, появою на ураженій ділянці папілом і виразок, які згодом з великою часткою ймовірності можуть стати злоякісними. Така форма патології характеризується досить гострим протіканням на тлі некрозу, а після одужання на тілі виникають численні виразки.

Симптоми алергічного контактного дерматиту

Алергічний контактний дерматит (в залежності від агресивності алергену і тривалості контакту з ним) протікає в хронічній або гострій формі. Перебіг патологічного процесу супроводжується гіперемією, набряком, сильним свербінням і появою бульбашок, при цьому шкірні висипання з`являються як на місцях контакту з алергеном, так і поступово поширюються на прилеглі ділянки шкіри.

При хронічній формі захворювання спостерігається ліхенізація, гіперкератоз, шкіра пересихає, виникають тріщини. Пацієнти з важкою формою захворювання також страждають від сильних головних болів, ознобу, слабкості і підвищення температури тіла аж до субфебрильної позначки.

Особливості висипань при різних формах контактного дерматиту

Локалізація висипань при розвитку захворювання буває будь-яка і залежить від особливостей алергену в кожному конкретному випадку. Якщо патологічний процес був спровокований алергеном, що передається повітряно-крапельним шляхом, висип найчастіше з`являється на відкритих ділянках.

При фітодерматіт, поява якого обумовлена згубним впливом випромінювання, висип може обмежитися певним невеликим ділянкою (наприклад, як при взуттєвому дерматиті) або поширитися по всьому тілу. Якщо алергеном виступає якесь рослина, після контакту з ним з`являються лінійні висипання.

При гострому дерматиті на тілі хворого часто виникає чітко окреслена висип червоного кольору у вигляді набрякла бляшок, в свою чергу, покритих везикулами. Вже сформовані ерозії наповнюються прозорим вмістом, а після розтину залишають кірки. При хронічному дерматиті на тілі хворого виникають вогнища лихенизации, оточені дрібними папульозний висипаннями. Характерна особливість алергічного дерматиту - уртикарний або папуло-везикулезная висип, набряклість, еритема, тріщини і бульбашки, які згодом провокують розвиток так званого мокнущего дерматиту. На пізніх стадіях з`являється лущення, утворюються корки, однак після одужання не залишається ні рубців, ні пігментації.

Діагностика контактного дерматиту

Для постановки діагнозу фахівці застосовують patch-тести (аплікаційні проби), які передбачають нанесення алергену на певну частину шкірного покриву. Якщо через кілька годин після проведення процедури в епідермісі спостерігаються якісь зміни, лікарі сміливо діагностують контактний дерматит. До вищезгаданих змін відносяться:

• розширення судин;
• проникнення мононуклеарних лейкоцитів під шкіру;
• формування еритематозних висипань.

Аплікаційні проби проводять тільки в період ремісії, використовуючи липкі паперові пластинки з попередньо нанесеними на них назвами алергенів. Під час діагностичного обстеження пацієнти здають біохімічний і клінічний аналіз сечі і крові, в деяких випадках також проводяться дослідження крові на гормони та ультразвукове дослідження внутрішніх органів (черевна порожнина), копрограма і т.п.

Лікування контактного дерматиту, можливі ускладнення і профілактика

При виникненні простого контактного дерматиту спочатку необхідно виявити, а потім усунути подразник, після чого пройти реабілітаційний курс. Пацієнти з алергічним контактним дерматитом часто і зовсім не потребують лікування, оскільки хворобливі прояви в основному проходять відразу ж після усунення алергену.

При гострій необхідності в якості лікування призначають сильнодіючі гормональні креми та мазі, а щоб поліпшити проникнення корисних в такій ситуації лікарських засобів, також накладають на уражені ділянки тіла оклюзійні пов`язки, що обмежують доступ повітря. При важкій формі алергічного контактного дерматиту шкірний покрив обробляють сольовим розчином, періодично прикладаючи лід до уражених зонах шкіри.

Повне позбавлення від самого захворювання і його симптомів настає практично завжди відразу після усунення будь-якого контакту з алергеном. Винятком є професійні алергени, які стають причиною виникнення і подальшого розвитку патологічних процесів. У таких ситуаціях потрібно серйозне лікування, пацієнту необхідно змінити місце роботи, а іноді і зовсім рід професійної діяльності.

При неправильної діагностики і подальшого лікування медичними препаратами (гормональними) найчастіше розвивається телеангіектазія (розширення невеликих кровоносних судин) і атрофія шкірних покривів, виникає гормональна вугрі.

На жаль, ніяких профілактичних заходів, що перешкоджають розвитку патологічних процесів, не існує. Єдині рекомендації фахівців - уникати контакту з неякісними матеріалами і не носити прикраси з дешевих видів сплаву.

висновок

Контактний дерматит характеризується безліччю неприємних симптомів і доставляє масу незручностей, проте, від цього захворювання можна легко позбутися завдяки правильного діагнозу, спланованим лікування і швидкого усунення алергену.