Гайморит, ангіна і набрякання лімфатичних вузлів. Мигдалини і аденоїди

гайморит. Гайморові порожнини з`єднуються сполостямі носа невеликими каналами. При важкому або тривалому нежиті інфекція може поширитися в гайморові порожнини. Хвороби гайморових порожнин зазвичай тягнуться довше, ніж звичайний нежить, тому що порожнини більш закриті, ніж порожнини носа, внаслідок чого слизу і гною важче виходити звідти. Гайморит може протікати в дуже легкій формі і виявлятися у вигляді хронічного виділення гною із задньої частини носа в горло. Це іноді викликає хронічний кашель, коли дитина лягає в ліжко пли відразу після того, як він встає вранці. Гайморит може протікати і у важкій формі з підвищеною температурою і болями.

Яке б не було лікування, прописане лікарем, пам`ятайте, що загальний догляд за дитиною дуже важливий. Гайморит - це в кінцевому рахунку застуда, але в більш ускладненою і насилу піддається лікуванню формі. Як і при застуді, краще тримати дитину вдома в кімнаті з рівномірно теплим і вологим повітрям. Дитина повинна бути тепло одягнений.

ангіна. Ангіна викликається бактеріями. Зазвичай у дитини при цьому буває підвищення температури і загальне нездужання. Часто спостерігається головний біль і блювота. Мигдалини сильно червоніють і опухають. Через день або два на них з`являються білі плями. У дитини постарше може бути така сильна біль в горлі, що йому важко ковтати. Маленьких дітей, як це не дивно, біль в горлі часто майже не турбує.

Обов`язково викличте лікаря - дуже важливо почати лікування якомога раніше. Сучасні ліки виліковують захворювання і запобігають ускладнення (ліки треба приймати щонайменше 10 днів). Одужання часто настає повільно. Якщо опухають шийні залози, не знижується температура і продовжується загальне нездужання, дитина повинна дотримуватися постільного режиму під наглядом лікаря.

Інші захворювання горла. Існує велика кількість різноманітних захворювань горла, викликаних різними причинами (фарингіти). У багатьох людей трохи болить горло на початку кожного захворювання. Часто лікар, досліджуючи хворої дитини з підвищеною температурою, знаходить легке почервоніння горла як єдиний симптом захворювання. Дитина може і не відчути болю в горлі. У більшості випадків почервоніння швидко проходить. Дитина повинна залишатися вдома, поки почервоніння остаточно не пройде. Необхідно викликати лікаря, якщо у дитини підвищена температура, якщо він виглядає хворим або у нього досить сильна почервоніння в горлі (навіть при нормальній температурі). Якщо лікар підозрює стрептококову інфекцію, він може взяти слиз з горла для аналізу або незалежно від цього прописати один із засобів для запобігання можливих ускладнень.

Набрякання шийних лімфатичних залоз. Залози, розташовані по обидва боки шиї, іноді опухають, якщо на них поширюється інфекція під час хвороби горла незалежно від того, чи протікає вона в легкій або тяжкій формі. Найчастіше залози опухають під час тонзиліту або через 1-2 тижні після нього. Якщо залози сильно боліли, так що ию помітно, або якщо температура перевищує 38 °, необхідно викликати лікаря. У деяких випадках може знадобитися лікування, яке тим ефективніше, чим раніше його почати.

Після захворювання горла шийні залози можуть залишатися збільшеними кілька йедель або навіть місяців. Вони можуть опухати і з інших причин. Вам слід звернутися до лікаря. Але якщо лікар знайде, що дитина в основному здоровий, не хвилюйтеся через злегка збільшених залоз.
[NEXT_PAGE]
Мигдалини і аденоїди

Мигдалини і аденоїди не слід видаляти, якщо вони не турбують. Але це питання має остаточно вирішити лікар, у якого дитина знаходиться під наглядом. Необхідно також показати дитину фахівцеві отоларинголога. Іноді аденоїди, розрісшися, стають такими великими, що загороджують задню частину носа і перешкоджають нормальному диханню і виділенню слизу.

мигдалини. У здорових дітей мигдалини поступово збільшуються до 7, 8 або 9 років, а потім поступово зменшуються. Раніше вважали, що сильне збільшення мигдаликів - хворобливе явище і їх видаляли. У наш час розмір мигдалин сам по собі не вважається вирішальним фактором.

Головне питання - як працюють мигдалини і як часто вони уражаються болючим процесом. У будь-якому випадку, лікар робить висновок про їх розмір під час або відразу ж після захворювання горла, тому що в цей час вони майже завжди збільшені. Якщо мигдалини і навколишні їх тканини завжди запалені, це підозріло. Іноді хронічне запалення міндалпн є причиною загального нездужання, хронічного підвищення температури, опухання шийних залоз і інших неприємностей. Про стан мигдалин може судити тільки лікар.
При частих захворюваннях тонзилітом в гострій формі і гнійним тонзилітом виникає питання про видалення мигдалин.

Мигдалини іноді видаляють і з інших причин: через частих простудних і вушних захворювань, ревматизму і хореї, навіть в тому випадку, якщо мигдалини здаються здоровими. Немає необхідності видаляти мигдалини, якщо вони сильно збільшені, але дитина абсолютно здорова і рідко застуджується.

аденоїди. Це грона лімфоїдної тканп позаду м`якого піднебіння, де носові проходи з`єднуються з горлом. Надмірно збільшуючись, вони загороджують прохід з носа в горло. Внаслідок цього людина дихає ротом і хропе уві сні. Збільшені аденоїди заважають вільному виділенню слазп і гною з носа і тим самим можуть сприяти безкінечного повторення простудних захворювань і гаймориту. Збільшені аденоїди можуть також загородити проходи, що ведуть пз носа у вухо, і сприяти вушних захворювань.

Отже, аденоїди, як правило, видаляють через дихання ротом, хронічного нежитю і гаймориту, частих або непроходячій вушних абсцесів. Однак зовсім не обов`язково, що після видалення аденоїдів дитина буде дихати через ніс. Деякі діти дихають через рот за звичкою (вони ніби народжуються з цією звичкою). Видалення аденоїдів зменшує ймовірність появи вушних захворювань, але не гарантує від них.

Якщо видаляють мигдалини, то практично завжди видаляють і аденоїди (останнє зробити набагато легше). Але часто видаляють аденоїди, якщо вони блокують носові проходи, а мигдалини залишають, якщо вони мають нормальний вигляд і не турбують. Аденоїди завжди виростають знову до певних розмірів. Це не означає, що операція була незавершеною і повинна бути повторена. Це говорить лише про те, що в цьому місці організму необхідна лімфоід-ва тканину і він енергійно намагається відшкодувати її втрату. Якщо аденоїди знову сильно збільшилися і знову блокують носові проходи, операцію, можливо, доведеться повторити. Знову виросли аденоїди рідко потребують вторинному видаленні.

Якщо немає особливої необхідності, лікарі зазвичай намагаються відкласти операцію видалення аденоїдів п мигдалин до семирічного віку. На це є свої причини. По-перше, після 7 років аденоїди і мигдалини мають тенденцію зменшуватися, а розміри гортані збільшуються. По-друге, у віці близько 7 років тканину аденоїдів і мигдалин відновлюється більш енергійно. По-третє, і це головне, операція може сильно налякати маленьку дитину і надовго зробити його
нервовим. Однак, якщо є термінова необхідність в операції, вона повинна бути зроблена.

Якщо особливої терміновості немає, краще робити операцію пізньою весною або восени, коли хвороби горла бувають рідше. Якщо у дитини недавно була ангіна або інше застуда, то з побоювання повторного спалаху інфекції операцію відкладають на кілька тижнів. Операцію відкладають також, якщо в окрузі епідемія поліомієліту, тому що в іншому випадку дитина була б схильна до цього захворювання в найважчій формі.

Дитина і догляд за ним: Пер. з англ. - М .: Изд-во "Новости", 1991.