Вітамінні препарати (препарати водорозчинних вітамінів) (частина 2)

тіамін

I. Тіамін (вітамін В₁) Міститься у висівках хлібних злаків, рисі, просі, дріжджах та ін. В кишечнику фосфорилируется і перетворюється в тіамінопірофосфат. У цій формі він є коферментом декарбоксилаз, що беруть участь в окислювальному декарбоксилюванні кетокислот (піровиноградної і альфа-кетоглютарової), а також транскетолази, що бере участь в пентозофосфатному шляху розпаду глюкози. При його недостатності порушується вуглеводний обмін (в першу чергу), накопичується в організмі пировиноградная і молочна кислоти.

Гіповітаміноз: поліневрити, м`язова слабкість, порушення чутливості. Авітаміноз: хвороба бері-бері (парези і паралічі), порушення функцій серцево-судинної системи (тахікардія, серцева недостатність, набряки).

Застосовується при недостатності вітаміну В₁, невритах, невралгіях, парезах, радикулітах, шкірних захворюваннях, захворюваннях серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, виразкової хвороби шлунка, атонії кишечника.

Препарати: тіаміну бромід, тіаміну хлорид, кокарбоксилаза (тіамінопірофосфат, котіамін).

Побічні дії: алергічні реакції. Не рекомендується одночасне введення вітаміну В₁ з пиридоксином (вітамін В₆) І ціанкобаламіном (вітамін В₁₂). Ціанкобаламін підсилює аллергізующіе властивості тіаміну, а піридоксин ускладнює перетворення тіаміну в його біологічно активну форму (фосфорильовану). Добова потреба становить 2-3 мл.

рибофлавін

II. Рибофлавін (вітамін В₂) Міститься в печінці, нирках, яйцях, молочних продуктах, дріжджах, злаках.

При надходженні в організм і за участю АТФ фосфорилюється і включається в коферментниє системи (флавинмононуклеотид, флавіндінуклеотід), які беруть участь в окисно-відновних процесах в складі дегідрогеназ та оксидаз.

Гіповітаміноз: ангулярних стоматит (тріщини в кутах рота і на губах), глосит, ураження шкіри носа і вушних раковин, васкулярний кератит, світлобоязнь, сльозотеча, гемералопия, анемія.

Застосовується при його недостатності, кон`юнктивітах, кератитах, отитах, виразках рогівки, катаракті, астенії, променевої хвороби, які довго не загоюються виразках, спру, хвороби Боткіна, порушення функції кишечника. Добова потреба становить 2-4 мл. Препарати вітаміну В₂: Рибофлавін, рибофлавін-мононуклеотид, флавінат.

Кислота нікотинова і нікотинамід

III. Кислота нікотинова і нікотинамід (вітамін РР). Після потрапляння в організм нікотинова кислота перетворюється в амід нікотинової кислоти, який бере участь в утворенні коферментів: никотинамидадениндинуклеотид (НАД) і нікотінамідаденілдінуклеотідфосфат (НАДФ), які беруть участь в окисно-відновних процесах і є акцепторами водню і електронів.

Гіповітаміноз проявляється пелагрою (діарея, дерматит, деменція). Застосовують при гіповітамінозах РР, для поліпшення вуглеводного обмена- вітамін РР позитивно діє при легких формах цукрового діабету, захворюваннях серця, печінки, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, ентероколітах. Володіє судинорозширювальні властивості, антіхолестеріновой активністю, у великих дозах (3-4 г в день) знижує рівень тригліцеридів і бета-ліпопротеїдів в крові, зменшує співвідношення холестерин / фосфоліпіди в липопротеидах низької щільності).

Побічні властивості: почервоніння обличчя, відчуття припливу до голови, кропив`яний висип, запаморочення, викликає у великих дозах ураження печінки (призначають метіонін). Добова доза становить 15-20 мл. Міститься в молоці, рибі, печінці, дріжджах, овочах, фруктах, гречаній крупі.

Препарати вітаміну РР: нікотинова кислота, нікотінамід- він також входить до складу комбінованих препаратів - ніпексін, Ніковерин, никошпан, ксантинолу нікотинат.

Відео: Вітамінів багато не буває. Або буває?

кислота пантотенова

IV. Кислота пантотенова (вітамін В3). Має широке поширення в природі. Найбільш багаті нею печінку, нирки, яєчний жовток, ікра риб, горох, дріжджі. Синтезується мікрофлорою кишечника. Фізіологічною активністю володіє правообертальні ізомер пантотенової кислоти, який бере участь в утворенні коферменту А. Кофермент А бере участь в біосинтезі і окисленні жирних кислот, окислювальному декарбоксилюванні кетокислот (піровиноградної, альфа-кетоглутаровой), синтезі лимонної кислоти, синтезі кортикостероїдів і ацетилхоліну.

Гіповітаміноз в природних умовах не зустрічається. При експериментальному гіповітаміноз спостерігалися втома, порушення сну, парестезії, м`язові болі і ін. Застосовується при поліневритах, невралгіях, парестезіях, екземі, дерматитах, трофічних виразках, опіках, бронхітах, бронхіальній астмі, недостатності кровообігу, атонії кишечника, усунення токсичних ефектів стрептоміцину і миш`яку . Добова доза - 5-10 мг.

Препарати: кальцію пантотенат, аерозоль "Пантенол".

вітамін В₆

V. Вітамін В₆ об`єднує три з`єднання: піридоксин, піридоксаль, піридоксамін. Вітамін В6 міститься в неочищених зернах злакових культур, овочах, м`ясі, рибі, молоці, печінці тріски, печінки великої рогатої худоби, яєчному жовтку, дріжджах, синтезується частково мікрофлорою кишечника.

вітамін В₆ в організмі перетворюється в кофермент піридоксальфосфат. Піридоксальфосфат бере участь у багатьох процесах азотистого обміну: переамінування, дезамінування, декарбоксилировании амінокислот, метаболізмі триптофану і ін. Гіповітаміноз буває дуже рідко. Однак він може спостерігатися у пацієнтів, що приймають протитуберкульозні препарати з групи гідразидів ізонікотинової кислоти (ізоніадід), і проявляється в цих випадках периферійними невритами. Штучно викликаний гіповітаміноз проявляється глоситом, себорейний дерматит, стоматит, судомами.

Застосування: В₆-гіповітаміноз, токсикоз вагітних, анемії, лейкопенія, паркінсонізм, радикуліт, неврити, невралгії, хвороба Меньєра, инволюционная депресія, гострі і хронічні гепатити, дерматити, оперізуючий лишай, нейродерміт, псоріаз, ексудативний діатез. Попереджає токсичні явища ізоніазиду. Добова доза становить 2-3 мг. Препарати: піридоксину гідрохлорид, піродоксальфосфат.