Пухлини статевого члена

Етіологія і патогенез

Пухлини статевого члена бувають доброякісними і злоякісними, а також епітеліальними і неепітеліальні. Найбільш поширені доброякісні епітеліальні пухлини. Рак статевого члена як правило зустрічається у чоловіків з обрізає крайньою плоттю. У виникненні раку важливе значення має канцерогенну дію розкладається смегми. До сприяючих чинників відносять фімоз, хронічні запальні процеси в області головки статевого члена і крайньої плоті.

Починається рак статевого члена з невеликого за величиною вогнища, який можна розглядати як передрак, в ході розвитку захворювання пухлина вражає шкірні покриви, головку статевого члена і переходить на кавернозную і спонгіозна тканину. Пухлина буває сосочковой, плоскою або виглядає, як виразка. Пухлина поширюється лімфогенно - в першу чергу уражаються стегнові та повздошние, а також глибокі пахові лімфовузли, і гематогенно.

Класифікація

Клінічна класифікація стадій захворювання розроблена Міжнародним агентством з вивчення раку:

Тis - неінвазивний рак-

Т0 - немає ознак первинної пухлини-

Т1 - пухлина менше 2 см в діаметрі, поверхнева або екзофітная-

Т2 - пухлина розмірами 2-5 см з мінімальною інфільтраціей-

Т3 - пухлина понад 5 см в діаметрі або пухлина менші за розміром з глибокої інфільтрацією, що включає уретру-

Т4 - пухлина, що проростає в сусідні структури.

Індекси N і М характеризуються, як і при інших локалізаціях раку.

Симптоматика і клінічний перебіг

На ранніх етапах захворювання клінічні прояви не виражені, особливо в разі фімозу, коли процес розвивається під вузькою плоттю. Пухлина може виглядати, як осередкове почервоніння або горбок, ущільнення, сосочковий виріст або виразка. При фімозі турбують рясні виділення, іноді кров`янисті, з характерним запахом, супутнім деструктивному процесу. Біль не характерна. При метастазуванні можуть визначатися збільшені лімфатичні лімфовузли, пізніше приєднуються вторинні загальні і місцеві прояви.

Відео: Ознаки раку, які ігнорують чоловіки

Діагностика і діффдіагностіке

Діагноз не викликає ускладнень в пізній стадії. А в ранній стадії через поліморфних проявів захворювання, а також з-за звуження крайньої плоті розпізнавання пухлини може бути ускладнене. Основне значення у встановленні правильного діагнозу має результат біопсії.

Поширеність злоякісного пухлинного процесу встановлюється на підставі пальпації, ультразвукового дослідження та рентгено-радіологічних методів, лімфангіоаденографіі, рентгенівської комп`ютерної томографії.

Діффдіагностіке раку проводять з гострими кондиломами, папіломами, лейкоплакией, шкірним рогом. Розрізняють новоутворення статевого члена, в першу чергу, на підставі біопсії і відбитків вогнища на склі з наступним цитологічним дослідженням.

лікування злоякісних пухлин статевого члена майже завжди комбіноване, поєднують хірургічне втручання, променеву терапію і поліхіміотерапію. Операція включає видалення первинного вогнища в межах здорових тканин в поєднанні з видаленням регіонарних пахових і повздошних лімфатичних вузлів. Комплексне лікування з використанням блеомицина, метотрексату, поліхіміотерапії дозволяє зменшити число Органоуносящіе операцій і поліпшити результати лікування. Вірусні кондиломи розпізнаються без труднощів. Призначення місцевих аплікацій 5% мазі 5-фторурацилу, електрокоагуляція або лазерне видалення пухлини при ранніх стадіях є ефективними.

Відео: Вся правда про статевому члені. Відповіді без питань