Прикордонні розлади і психози - де межа?

Відмінності психозів і пограничних станів не завжди бувають досить виразними і певними. Крім того, при багатьох психічних захворюваннях психотичні і прикордонні розлади поєднуються в різних пропорціях.
Психічні розлади спостерігаються не тільки при психічних захворюваннях у власному розумінні цього слова-вони можуть мати місце при багатьох соматичних хворобах. Чи не є, наприклад, рідкістю виникнення швидко проходять порушень свідомості з маренням і сновідних галюцинаціями на висоті гарячкового стану при інфекційних захворюваннях. При деяких соматичних хворобах зміни психічної діяльності настільки постійні і типові, що вони описуються в посібниках з внутрішніх хвороб в якості симптомів основного захворювання, наприклад дратівливість при жовтяниці або гіпертиреозі, зниження настрою при виразковій хворобі шлунка, страх смерті при інфаркті міокарда і т. П.
Психіатрія як самостійна клінічна дисципліна не має чітких меж, і предмет її багато в чому визначається особливостями культури даного суспільства. Прийнято вважати, що чим вище рівень цивілізації і культури суспільства, тим частіше люди звертаються за психіатричною допомогою. Добре відомо, що тяжке душевний стан буває у людини в зв`язку з важкими життєвими обставинами і душевними потрясіннями, не пов`язаними з патологічними процесами в центральній нервовій системі. Людина в сучасному високорозвиненому суспільстві не завжди буває готовий миритися з ним, він шукає допомоги і підтримки у фахівця - психотерапевта, психоаналітика або психіатра. У багатьох країнах така практика стала повсякденною і широко поширеною. Це ще більше розмиває кордони діяльності психіатричної служби, яка вступає в тісний контакт з системою немедичною психологічної та соціальної допомоги населенню. Зв`язки між ними текучі, не піддаються точному регламентування та встановлюються в залежності від культурних традицій суспільства в даному регіоні.
На різних етапах розвитку суспільства, особливо в періоди економічних і політичних його криз, відроджуються антіпсіхіатріческіе тенденції, широке поширення серед населення отримують забобонні, ненаукові уявлення про природу і лікуванні психічних хвороб. Виникає культ незвичайної особистості - екстрасенса, чаклуна, народного цілителя, якому приписується володіння незвичайними, містичними здібностями, силами «біополя», магією слова і жесту, що дозволяють чудесним чином зцілювати хворих. На перевірку виявляється, що кінцева мета полягає не стільки в зціленні даного конкретного хворого, скільки в задоволенні містичних потреб певного кола людей. У цих забобонах оживають архаїчні риси мислення людей первісного суспільства, засновані на вірі в сили, хоча і не відчутні за допомогою органів почуттів, але представляються проте реальними. Якщо ці колективні уявлення припускають в предметах наявність певних властивостей, то вже ніщо не в змозі переконати людей з рисами первісного мислення. Точно так же, як невдача якогось магічного обряду, наприклад заклинання дощу, не може збентежити тих, хто в нього вірить.