Як жити з полікістозом нирок?

Полікістоз нирок є спадковим захворюванням, яке формується і розвивається ще у внутрішньоутробному періоді. Саме в цей час у органів плода починають формуватися рубцеві тканини і кісти. Що стосується поширеності полікістозу нирок, то зустрічається дана патологія одна на 3500 випадків. На жаль, до останнього часу не встановлені дійсні причини, за якими патологія розвивається. Але численні дослідження, які були проведені в цій області, дають підставу вважати, що на формування даних кіст може вплинути вірусна інфекція, якою жінка більше під час виношування дитини. Також чималий вплив роблять і деякі лікарські препарати. При цьому подібні аномалії розвитку можуть торкнутися як одного органу, так і відразу обох. Якщо відбувається ураження, то в тканинах органу утворюються множинні і дуже дрібні кісти. Всередині вони заповнені рідиною і здатні негативно впливати на нормальну роботу органів.

Як уже зазначалося, справжні причини, за якими формуються дані новоутворення в нирках, на сьогоднішній день не вивчені. Однак досконально відомо, що дані патологічні процеси обумовлені генетично, тобто можуть передаватися від батьків до дітей. Навіть якщо тільки один з батьків страждає даним захворюванням, ймовірність того, що всі діти пари успадкують його, дуже висока.

Крім того, однією з можливих причин може бути мутація генів. Є мутаційні варіанти поликистозного гена: мутаційні процеси в коротких плечах хромосоми 16- мутаційні процеси в хромосомі 4. При цьому від того, в якій саме хромосомі відбуваються порушення, є дуже важливим показником і впливає на перебіг захворювання у дорослих: під час першого типу дуже швидко наростають симптоми хронічної ниркової недостатності, під час другого - протікання захворювання носить більш сприятливий характер, а нирки «відключаться» можуть тільки до 70 років.

При даному виді мутації кісти починають формуватися внутрішньоутробно, і цей процес не припиняється протягом всього життя людини.

симптоми

Дуже довгий час людина може навіть не здогадуватися про те, що в його нирках відбувається розвиток полікістозу. При цьому новоутворення можуть бути виявлені зовсім випадково під час УЗД нирок в інших випадках. Як правило, пацієнти до певного часу не пред`являють ніяких скарг. А перша симптоматика дає про себе знати вже після 40 років, а в деяких випадках і зовсім тільки до 70.

Головна симптоматика неспецифічна, при цьому такі ж прояви можуть мати і інші захворювання. І тільки після вивчення клінічної картини і проведення деяких інструментальних досліджень лікар розуміє, що справа має з полікістозом нирок. Отже, на які ж симптоми слід звернути увагу?

1. Біль. Як правило, вона знаходити місцем локалізації поперек, при цьому болить по обидва боки. Крім того, біль нерідко иррадирует в живіт. Біль переважно ниючого або тягне характеру, і обумовлена тим, що під час захворювання нирки різко і сильно збільшуються в розмірах, їх капсули розтягуються і здавлюють сусідні органи.
2. Гематурія. Ця симптоматика може носити тимчасовий характер і навіть не у всіх випадках з`являється. Однак, якщо кров у сечі з`являється, слід без зволікань звернутися до лікаря, для того, щоб з`ясувати причини кровотечі.
3. Прояви загального ослаблення організму - втрата апетиту, швидка стомлюваність, стрімке схуднення.
4. Зміни сечовипускання. Пацієнт починає часто мочитися, нерідко кількість виділеної рідини перевищує три літри. При це сеча світла.
5. Характерний свербіж на шкірних покривах.
6. Високий тиск.
7. Порушення з боку травного тракту - проноси, запори, нудота.

Крім того, захворювання може ускладнюватися супутніми симптомами. При появі будь-якого з них так само слід якомога швидше звернутися за допомогою до уролога або нефролога:

• запалення кісти або розвиток пієлонефриту. Цей симптом носить інфекційний характер. Справа в тому, що кіста є замкнутим простором, тому тут часто можливі гнійні запалення. Виявляється таке запалення різким підняттям температури і поперековими болями. Тут головне протягом доби встигнути отримати кваліфіковану допомогу. У разі занедбання захворюванні не уникнути нефректомії.
• порушення серцевих ритмів. Ритм може або сповільнюватися в цьому випадку, або з`явиться екстрасистол. Пояснити це можна тим, що порушується електролітний склад крові, собенно порушується виведення калію. Щоб уникнути цього, слід регулярно здавати аналізи і коригувати лікування. Природно, зробити це може тільки фахівець.
• кістозний розрив. Якщо це відбувається, пацієнт завжди відчуває сильні болі, у нього починається кровотеча.

діагностика

Якщо у вас, або вашого близької людини з`явилися вищеописані симптоми, слід обов`язково сходити на прийом у нефролога. Крім того, в обов`язковому порядку слід пройти обстеження і в тому випадку, якщо ви генетично схильні до розвитку полікістозу нирок. Ці обстеження включають такі заходи:

1. Проведення клінічних аналізів крові. Їх результати дають зрозуміти, чи має місце анемія, яка є частим супутником полікістозу і чи немає в організмі вогнищ запалення.
2. Проведення біохімічного дослідження крові, при цьому особлива увага приділяється наявності в ній сечовини, креатиніну, білка, калію, натрію і заліза.
3. Загальне дослідження сечі (виявляє гематурію і запалення)
4. Бактеріальне дослідження сечі.
5. УЗД нирок, печінки, органів малого таза
6. ЕКГ

Особливості захворювання в дитячому віці

Полікістоз нирок у дітей - переважно носить вроджений характер і проявляється в ранньому дитячому віці. Медицині відомі разі, коли був полікістоз нирок у новонароджених. Практично 90% паренхіми у новонароджених з кістоз охоплені новоутвореннями.

Є дві форми кістозних утворень на нирках:

• дитяча
• доросла

У першому випадку у діток інтенсивно розвиваються дрібнозернисті освіти в органах. У другому цей процес уповільнений і відбувається поступово.

Природно, таких діток з самого народження ставлять на диспансерний облік, але якогось специфічного лікування для дітей не існує. Є тільки профілактичні норми і заходи, які спрямовані на те, щоб зупинити процес розвитку кіст.

терапевтичні заходи

Лікування полікістозу нирок починається зі звернення до фахівця при перших же проявах захворювання.

Як уже зазначалося, в дитячому та юнацькому віці особливих терапевтичних норм не існує по відношенню до поликистозу. Пацієнтам слід постійно спостерігатися у спеціаліста, системно проходити УЗД, здавати аналізи і не застуджуватись.

Коли ж з`являються скарги, відбувається остаточна постановка пацієнта на облік. В першу чергу лікар повинен розповісти про те, який спосіб життя необхідно вести при даному діагнозі.

Основні терапевтичні методи завжди спрямовані на лікування та запобігання ускладнень, до яких може привести полікістоз. Таку терапію можна розділити на такі пункти:

• антигіпертензивне лікування
• антибактеріальна терапія
• заповнення та лікування білково-енергетичної недостатності
• лікування порушень, які можуть початися через брак фосфору
• позбавлення від анемії

якщо розвивається хронічна недостатність нирок, то приймається рішення про проведення гемодіалізу.

Існують і деякі хірургічні методи лікування. Вони особливо доречні в тому випадку, якщо кісти різко збільшуються в обсязі. У цьому випадку лікар може запропонувати пацієнту проведення наступних заходів:

1. Пунктирование кісти - відбувається за допомогою дрібної голки, яка вводиться крізь черевні стінки. Таким чином з кісти видаляється рідина. Операція проводиться під контролем УЗД.
2. Лапароскопічне спорожнення кіст - дозволяє зменшити новоутворення і поліпшити постачання кров`ю ниркових тканин.
3. Операції з пересадки нирки.

Лікування народними засобами

Також слід пару слів сказати про лікування полікістозу нирок народними засобами. Багато лікарі кажуть, що займатися самолікуванням поликистоза не можна. Можна тільки підтримати органи відварами трас, зняти з їх допомогою деяким симптоми, такі, як набряклість, артеріальний тиск і так далі. Але, вже тим більше, народні засоби лікування ні в якому разі не повинні ставати головними і заміщати собою основне, тобто медикаментозне, лікування. Перш, ніж звернутися за допомогою до того чи іншого засобу, сто разів подумайте, чи не погіршить це і без того нелегке становище. Ще краще - перед початком прийому будь настоянки або відвару проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем. Нижче наведено кілька рецептів, які, можливо, стануть в нагоді вам.

лопух. Зберіть свіжі лопухові листя, важливо, щоб вони були кА можна молодше. Дуже добре промийте їх і подрібніть на м`ясорубці. Кашку, яка в підсумку вийде, слід віджати, щоб отримати Лопухова сік. Надішліть його в холодильник. Через деякий час можна починати прийом. При цьому правильний курс лікування вкрай важливий. Триває він місяць. В перший і в другий день випивайте по чайній ложечці соку два рази в день. Наступні два дні - по чайній ложечці тричі. Далі - по столовій ложці тричі на день. Повторити курс можна через місяць.

трав`яний збір. Змішайте в однакових кількостях липові квітки, рильця кукурудзи, брусничні листя, лляні насіння, корінь кульбаби, пустирник, череду і фіалку. Відміряйте ложку збору, залийте склянкою окропу, відправте в термос і настоюйте добу. Приймайте по третині склянки тричі на день.

дієта

Харчування при поликистозе нирок повинно бути різноманітним, калорійним і вітамінним. У їжі, яку вживає хворий, повинно міститися достатня кількість мікроелементів.

Однак дієта при поликистозе нирок має на увазі виключення з раціону харчування солі, білкової їжі і надмірної кількості рідини. Небажано їсти смажене, жирне, потрібно виключити спеції і все гостре.

ускладнення

Як вже говорилося, найсерйознішим ускладненням полікістозу нирок є хронічна ниркова недостатність. Однак це не єдине ускладнення. Так, при тривалому перебігу захворювання можлива поява кіст у печінці. Майже напевно у жінок з цим діагнозом буде ускладнена вагітність. Не виключено розвиток хронічних болів у боці і попереку, пролапсу мітрального каналу, аневризми судин.

Виходячи з повільного прогресування полікістозу, хворі з діагнозом живуть багато років. Головна умова - дотримуватися заходів обережності, вчасно приходити на огляди і проходити всі необхідні дослідження і аналізи.