Чому в сечі підвищується білірубін?

Дуже часто лікарі виписують аналізи на біохімію. Вони - головний діагностичний інструмент в питанні встановлення основного захворювання. В цьому плані дуже важливе значення має вміст у урине білірубіну. Норма білірубіну в сечі здорової людини настільки маленька, що дані ферменти не виявляються традиційними реактивами. Тому нормальним вважається відсутність білірубіну. Якщо ж він все-таки виявляється, ескулапи говорять про те, що у людини є білірубінурія.

Що таке білірубін?

Ні для кого не секрет, що в нашій крові є еритроцити - червоні тільця. Деякі еритроцити відмирають, їх заміщають нові. Цей процес нескінченний. При загибелі червоними тільцями виділяється гемоглобін. Далі відбувається його розпад на молекули гема і глобінових ланцюга. На гем впливають ферменти і він перетворюється в непрямий білірубін- жирорастворимое токсична речовина, яка може проникати в клітини і тим самим впливати на їх нормальне функціонування.

Непрямий білірубін може перетворюватися в прямі ферменти, які розчиняються водою. Відповідальність за даний процес покладається на печінку. Після перетворення відбувається виведення прямого білірубіну разом з жовчю в кишечник.

При порушених печінкових функціях прямий білірубін може надаватися в сечі. Відбувається це через закидання його в кров і потрапляння звідти в нирки.

причини

Білірубінурія - симптом порушеною роботи печінки. Причини білірубіну в сечі різноманітні:

• механічна жовтяниця (вона часто з`являється з запального процесу в підшлунковій, через що звужуються протоки, що виводять жовч в кишечник)
• печінкові запалення (гепатити). Вони можуть носити вірусну, бактеріальну, токсичну природу
• цироз печінки
• травми печінки
• метостази в печінку

При будь-якому з перерахованих вище станів в сечі підвищений тільки прямий білірубін, який не виводиться в кишечник печінкою через її хворобу. При цьому в крові білірубін теж підвищений.

Відомі випадки, коли деякі розлади організму сприяють підвищенню непрямого білірубіну в сечі. Наприклад, на сечу може впливати гемолітична анемія. В цьому випадку при підвищеному білірубіну в крові, фермент в урине не виявляється.

Білірубін в сечі у дитини може підвищуватися з тих же причин, що і у дорослих.

Як визначається?

Існує кілька способів, за допомогою яких можна визначити підвищений білірубін в сечі чи ні. В першу чергу це визначається пробою Розіна. Суть її в тому, що на пару мілілітрів сечі нашаровується 1% спиртовий розчин йоду. У разі, коли на кордонах між сечею і йодом утворюється кільце зеленого кольору, визначають, що білірубін підвищений.

Другий спосіб - проба Фуше. Її проводять розчином хлориду барію. 5 мм розчину змішують з 10 мл сечі. Сечу з розчином збовтують і фільтрують. Після цього реактив Фуше додають на фільтр. Зелені кристали свідчать про присутність білірубіну в сечі.

третій - зміна кольору сечі, вона постійно темна.

Симптоми і терапія

Ми з`ясували, що головна причина білірубінурія - хвороби печінки і занедбаність ферментів в кров. Тому головний симптом білірубінурія - жовтяниця, при якій шкіра, очі і слизові пацієнта стають жовтими.

Крім того, будь-які печінкові захворювання характеризуються тяжкістю в правому підребер`ї, гіркими відрижками. Хворі скаржаться на часту нудоту. Змінюється і забарвлення калових мас, вони стають практично білими. А ось сеча - темніє. Іноді пацієнти скаржаться на свербіж шкіри і печінкові кольки. При виявленні вищеописаної симптоматики негайно пройдіть обстеження.

Підвищення білірубіну в сечі завжди сигналізує про серйозні печінкових патологіях. Покладатися на те, що вони пройдуть самостійно - безглуздо.

Терапевтичні заходи підбираються в індивідуальному порядку після проведення всіх необхідних досліджень і аналізів, і з урахуванням причин, які привели до даного стану. Поряд з прийомом медичних препаратів призначається дотримання суворого дієтичного режиму.