Про що розкажуть циліндри в сечі

Циліндри в урине - зліпки з білків або елементи клітин, які утворюються в просвітах ниркових канальців. Практично завжди мова йде про органічне ураження нирок - нефриті або нефрозах, якщо в урине присутні циліндричні білкові зліпки.

Відео: ЦИЛИНДР з КРОВ`Ю гиаліновий в сечі!

У урине можуть виявлятися циліндри, що складаються з налиплі на нього білка і солей. Також рідко, але виявляються, циліндроїда і псевдоціліндроіди.

симптоми

Навіть якщо людина здорова, під час мікроскопічного дослідження у нього виявляються гіалінові циліндри в сечі. Якщо їх число - одинично, це не виходить за рамки, адже організм виділяє близько 100 мг білка за добу. Такі циліндри представлені сироватковим білком, який згорнувся і пройшов фільтрацію в клубочках, але не реабсорбіровать проксимальними канальцами. У міру того, як білок, який згорнувся, рухається по канальцевому просвіту, він стає його форми, тобто - циліндричним. Згортання відбувається в силу великої концентрації білка в просвітах рідини канальців і її кислої реакції. За умови ж, що реакції в рідини лужні, згортання не відбувається, і циліндри не утворюються. Якщо ж реакція різко кисла, то білкові зліпки дуже швидко піддаються руйнування і тому під час проведення дослідження урини не виявляються.

Чим більше білка плазми проходить через клубочкові фільтри і менше реабсорбируется в проксимальних канальцевий відділах, тим більше в урине виявляється гіалінових циліндрів.

Якщо пацієнт страждає нефротичним синдромом, значить він схильний до такого явища, як цилиндрурия. Вона виявляється при мікроскопічному дослідженні осаду урини.

Якщо відбувається дегенерація клітин епітелію, в урине з`являються циліндри зернисті. Їх походження легко пояснити. Так, після того. як білок згорнувся в канальцях, він покривається уламками загиблих клітин епітелію з проксимальних канальцевий відділів. При чому це покриття нагадує зерна, звідси і назва - зернисті циліндри в сечі. Вони темніше перше, їх поверхню гранульованого.

Крім того, в урине іноді виявляються зліпки білка восковидной форми. Вони короткі, широкі, пофарбовані в жовтий колір. Складає такі циліндри гомогенний неструктурний матеріал, який нагадує віск.

Цилиндрурия - причини

Якщо у пацієнта є будь-яка форма протеїнурії, в його урине можуть бути виявлені гіалінові білкові зліпки. У цьому випадку мова навіть може не йти про нирковий ураженні.

Відео: Що ваша сеча може про вас сказати?

Воскові виявляються, якщо гине канальцевий епітелій в просвітах дистальнихвідділів. Дуже погано, якщо в урине з`являються воскоподібні циліндри. Це може бути свідченням дистрофії або атрофії тканин, які вистилають дистальні канальцевий відділи. Найчастіше це говорить про наявність гострого гломерулонефриту у важких формах, або хронічних хвороб нирок на останніх стадіях.

якщо виявляються еритроцитарні білкові зліпки, слід замислитися над тим, що гематурія має ниркове походження. Якщо ж у пацієнта виражена лейкоцитурія, то в урине з`являються лейкоцитарні циліндри.

якщо епітеліальні циліндри патологічно знаходяться в сечі, це може свідчити про проблеми, пов`язані з нирками, адже у здорової людини вони не виявляються. Але як тільки аналізи виявляють такі циліндри, призначається додаткове обстеження на предмет тяжких дегенеративний змін до тубулярна апараті нирок, наприклад, нефроза.

Гемморагіческая лихоманка характеризується появою в урине фібрину утворень з білка. Як тільки пацієнт починає йти на поправку, аналізи поліпшуються.

Гемоглобинурия (виникає через несумісність переливається крові, як результат впливу токсичних речовин) може стати причиною появи в урине пігментних білкових зліпків. Вони бурі і складаються з пігментів крові.

нитками слизу представлені в урине циліндроїда. На одній кінці вони довгасті, на іншому - округлені. Зустрічаються рідко і можуть свідчити про те, що нефротичний процес підходить до завершення.

З слизу також можуть утворюватися псевдоціліндри, вони дуже нагадують гіалінові або пігментні.