Як вибрати для себе проносний засіб?

Відео: Як ПРИЙМАТИ СЗДР від паразитів. Чистка кишечника содою від Гельмінтів.

При підборі будь-якого лікарського засобу необхідно дотримуватися правила застосовувати їх «від слабшого до сильнішого». А це означає, що не варто відразу вдаватися до дуже сильним агресивним препаратів. Починати слід з самого м`якого кошти, який викликає проносний ефект.

Відео: Як допомогти дитині вибрати вид спорту

Основні принципи при підборі проносного препарату.

• Проносний засіб необхідно підбирати в залежності від причини виникнення та механізму розвитку запору (наприклад, спазм або атонія).
• Якщо Ви змушені регулярно користуватися проносними засобами, краще застосовувати їх в мінімально ефективній дозі 1 раз в 3-4 дня або мінімально короткими курсами по 5-7 днів. У процесі лікування необхідно міняти препарати та їх дози. Це дозволить зберегти чутливість до них на протязі тривалого часу, а також уникнути побічних ефектів.
• Тривалий прийом проносних може викликати гіпокаліємію, тому рекомендується одночасно приймати препарати калію.
• Проносні засоби, що діють на протязі всього кишечника - сольові проносні, касторове масло і макрогол (Фортлакс, Фортранс).
• Проносні засоби, що діють в тонкому кишечнику - рослинні масла, вазелінове масло, докузат натрію.
• Проносні засоби, що діють переважно в товстій кишці - рослинні стимулюючі, лактулоза, бисакодил, гутталакс.
• Сольові проносні (магнію сульфат, карловарская сіль) найчастіше використовують при харчових або лікарських отруєннях.
• Пом`якшувальні масляні проносні (вазелінове, мигдальне масло) частіше використовуються при лікуванні епізодичних запорів, ефект настає вже через 2-3 год, але вони можуть викликати нудоту і мимовільне виділення з заднього проходу.
• В даний час найбільш ефективним і безпечним проносним вважається Лактулоза. Крім того, вона стимулює зростання біфідо-і лактобактерій, нормалізує мікрофлору товстого кишечника, тому ефективна при запорах, що супроводжуються дисбактеріозом. Препарати Лактулози можна застосовувати у грудних дітей, вагітних і годуючих жінок, літніх людей. Вона також надає тривалий терапевтичний ефект. Однак Лактулозу не рекомендоване приймати при гострих запальних захворюваннях кишечника.
• За висновком Управління з контролю за якістю харчових продуктів і лікарських препаратів США (FDA), Бисакодил і Пікосульфат натрію віднесені до безрецептурних препаратів I категорії (безпечні та ефективні). Їх можна приймати при будь-якому типі запорів, як епізодичних, так і хронічних.
• При складних розладах моторики доцільно використовувати кілька препаратів з різним механізмом дії (наприклад, проносне Бисакодил + стимулятор перистальтики Мотилиум).
• Якщо відсутній сам позив на дефекацію, рекомендовано використання коштів місцевого впливу - свічки з бісакоділом або гліцерину, мікроклізми Фліт Реді-ту-Юз або Норгалакс.
• Проносні засоби найкраще приймати натщесерце.
• До стимулюючим рослинним проносним (сенна, жостір, ревінь, жостір) слід вдаватися в останню чергу, коли інші засоби не допомагають, тому що до них дуже швидко розвивається звикання. Їх можна застосовувати не більше 7-10 днів. До того ж вони володіють великою кількістю побічних ефектів. Крім того, після їх застосування інші проносні засоби можуть виявитися безсилими. Проносні цієї групи поступово йдуть з ринку.
• Рослинні стимулюючі проносні (сіна, жостір, ін.) Не можна застосовувати при спастичних запорах, запаленні або подразненні кишечника і не рекомендується використовувати тривалий час.
• Рослинні проносні (сіна, жостір, ін.) Можуть забарвлювати сечу в інтенсивний жовтий або червоний колір.
• Об`ємні проносні - єдині засоби, які можна приймати тривалий час.
• При тривалому застосуванні вазелінової масла збільшується ризик утворення злоякісних пухлин в шлунково-кишковому тракті, а також знижується всмоктування жиророзчинних вітамінів (А і D).
• Кетамін рекомендується лише для підготовки до досліджень кишечника - колоноскопії, рентгена кишечника.
• Рослинні стимулюючі (сіна, жостір, ін.), Сольові проносні, касторове масло категорично протипоказані при вагітності, годуванні груддю та дітям.
• Прийом проносних, що містять харчові волокна, вимагає прийому великої кількості рідини - не менше 1,5 літрів на добу.

Критерії правильно підібраного проносного:

• Проносне добре переноситься, немає побічних ефектів і ускладнень.
• Після прийому проносного можна припустити час, коли відбудеться дефекація.
• Після прийому проносного стілець оформлений.
• Чи не формується звикання. Для досягнення ефекту не доводиться весь час збільшувати дозу.

Починати слід з коштів, що діють найбільш фізіологічно і м`яко. Це можуть бути як аптечні рослинні препарати, так і БАДи. Вони являють собою об`ємні проносні (харчові волокна) - Лушпиння насіння подорожника, Мукофальк, Морська капуста, Висівки, Насіння льону, Стеркулія, Інжир, ін. Ці кошти не тільки стимулюють перистальтику, але і підтримують нормальну мікрофлору кишечника.

Важливо! Тільки в тому випадку, якщо нелікарські методи і харчові волокна виявляються неефективними, рекомендується використовувати проносні засоби, і в першу чергу осмотичні проносні - препарати макрогола (Фортранс, Форлакс) і лактулози (Прелакс, Нормазе, Лактусан, Нормолакт, Дюфалак).

Залежно від часу настання проносного ефекту розрізняють наступні групи проносних:

I. При необхідності швидкого спорожнення кишечника:
- Всередину Фортранс, Магнію сульфат. Дія настає через 2-3 години.
- Ректально свічки Бисакодил або Дульколакс, мікроклізми Фліт Реді-ту-Юз або Норгалакс. Ефект через 20-40 хвилин.
II. Більш повільно діють прийняті всередину Бисакодил, Дульколакс, Гутталакс - через 5-10 годин.
III. Найбільш повільно (через 24-48 годин) діють препарати, що містять Лактулозу - Прелакс, Нормазе, Лактусан, Нормолакт, Дюфалак.

Вибір проносних засобів при різних видах запорів.

1. Одиничний випадок замку після незвичній дієти, стресу, сидячого способу життя - об`ємні проносні (Мукофальк, ін.), Дульколакс, Бисакодил, Форлакс, Гутталакс.
2. Запори, пов`язані з порушенням виділення жовчі в кишечник - Аллохол, Одестон, ФЕБІХОЛ. При недостатній ефективності - Гутталакс, Бисакодил.
3. Гіпо- та атонічні запори (пов`язані зі зниженням моторики кишечника) - об`ємні проносні (Мукофальк і ін.), В другу чергу - Бисакодил, Гутталакс, а також лікарські препарати, що стимулюють перистальтику - Мотилиум, Церукал.
4. Спастичні замки, синдромом подразненого кишечника - спазмолітичні засоби - Мебеверин, Но-шпа, Папаверин. При неефективності - Вазелінове масло.
5. Запор у осіб похилого віку.
   З огляду на те, що в осіб похилого віку запори часто мають хронічний характер, проносні засоби доводиться приймати тривалий час. Тому на першому місці з безпеки стоять препарати Лактулози і Форлакс. При запорі з твердим калом і копростазом періодично можна використовувати пом`якшувальні засоби - Вазелінове, Мигдальне масло, а також проносні свічки і мікроклізми - Норгалакс, Фліт Реді-ту-Юз, Пейдолакс, Бисакодил.
6. Запор при вагітності і годуванні груддю.
   Найбільш безпечними є Лактулоза і Форлакс. При лактації можна використовувати Гутталакс. Всі інші проносні можна приймати тільки після консультації лікаря, тому що багато з них можуть спровокувати зрив вагітності або несуть загрозу для плода.
7. Запор в післяопераційному періоді - Лактоза, Форлакс, Бисакодил, Дульколакс.
8. Якщо не можна натуживаться при дефекації (геморой, тріщини прямої кишки, грижі, високе артеріальний тиск) - об`ємні проносні (Мукофальк), пом`якшувальні проносні (Вазелінове, мигдальне масло), Гутталакс.

Відео: Гель, таблетки"3в1" або порошок? Порівняння миючих засобів для посудомийної машини!

З цієї ж теми:
Проносні засоби. Основні групи проносних засобів, показання та протипоказання до їх прийому.
Лаксатівная хвороба - зворотна сторона зловживання проносними.