Відкрита резекція нирки

Відео: Partial nephrectomy (open - 3 cases) / Відкрита резекція нирки (3 операції)

Відкрита резекція нирки - це видалення частини нирки з пухлиною, щоб досягти повного видалення раку нирки.

Техніка відкритої резекції нирки:

Відкриту резекцію нирки виконують через один розріз черевної стінки або клубової області довжиною від 6 до 7 дюймів (15 - 17 сантиметрів). Оскільки розріз є досить великим, тому операцію проводять без використання лапароскопа і нагнітання в черевну порожнину газу. Відкрита резекція нирки - це зберігає нирку операція з найтривалішою історією, яка вважається золотим стандартом зберігають нирку операцій. Всі нові методи операцій, введені в клінічну практику, по ефективності лікування раку нирки і відновлення після операції порівнюють з відкритою резекцією нирки.

Відео: АНО «Номі» Резекція подковообразной нирки при раку В.В. Базаев

Кандидати для відкритої резекції нирки:

Відео: Резекція лівої нирки

Відкрита резекція нирки показана пацієнтам з великими пухлинами нирки, які глибоко проростають в тканини нирки. Відкриту резекцію нирки також проводять у пацієнтів з раком нирки великих розмірів, глибоко проникаючим в нирку, у яких знижена функція нирок, а також у пацієнтів з раком єдиної нирки. Відкрита резекція нирки підходить для пацієнтів без серйозних супутніх захворювань, які зможуть перенести загальний наркоз.

Переваги і недоліки відкритої резекції нирки:

Одним з переваг відкритої резекції нирки є: можливість піддати нирку під час операції дії дуже низьких температур за допомогою стерильного льоду. Охолодження нирки, яке може бути ефективно виконано тільки в ході відкритої резекції нирки, запобігає пошкодженню нирки. Крім того відкрита резекція нирки пов`язана з низьким рівнем ризику витоку сечі, позитивного хірургічного краю (клітини раку нирки залишаються в нирці), а також низькою ймовірністю необхідності переливання крові.

Недоліками відкритої резекції нирки в порівнянні з лапароскопічної операцією є: більш тривале перебування пацієнта в лікарні, необхідність в знеболюючих ліках для зменшення болю після операції, збільшення часу відновлення після операції.

Як виконують відкриту резекцію нирки?

Відкриту резекцію нирки виконують під загальним наркозом через розріз в подреберной або бічній області живота. Зазвичай відкрита резекція нирки займає від трьох до трьох з половиною годин. Для того, щоб хірург визначив положення пухлини в нирці і повністю видалив її, зберігаючи якомога більше нормальної тканини нирки, під час відкритого резекції нирки використовується ультразвуковий датчик.

Під час операції відкритої резекції нирку тимчасово охолоджують за допомогою льоду, щоб захистити її від потенційного пошкодження, пов`язаного з порушенням кровотоку в нирці.

Спостереження після відкритої резекції нирки:

Після відкритої резекції нирки, приблизно через тиждень, пацієнт отримує повне гістологічне заключення. Комп`ютерну томографію (КТ), магнітно-резонансну томографію (МРТ) або ультразвукове дослідження нирок призначають з такими інтервалами, щоб контролювати обидві нирки.