Хронічне запалення нирок (нефрит)

Хронічний нефрит завжди розвивається за умови недолікованого, або пролікованого неякісно гострого нефриту. Найчастіше причиною розвитку даного стану стає інфекційні хвороби нирок, яке знаходяться в занедбаному і непролеченний стані. Дуже рідко, але все-таки це можливо, відбувається розвиток захворювання без попередньої йому гострій стадії. Так чи інакше, але хронічний перебіг багато в чому визначається інфекціями, які присутні в організмі. Зіграти свою підступну роль можуть і недостатня терапія гострого перебігу хвороби, а також несприятливі умови, в яких ми найчастіше проживаємо.

Особливістю хронічного нефриту є те, що при даному захворюванні органів починають анатомічно змінюватися, що веде до появи клітинних ексудатів в капсулах. Крім того, уражаються судини органів, відбуваються дегенеративні зміни в канальцевом епітелії. Все це в сукупності в кінцевому результаті призводить до того, що окремі клубочки запустевают, нирки зморщуються через атрофічних процесів паренхімних ділянок.

• інтерстиціальнийнефрит
• тубулоінтерстіціальний нефрит

симптоми

Іноді хронічні нефрити можуть протікати приховано. У такій, латентній формі, пацієнти можуть і зовсім не висувати жодних скарг. Але рано чи пізно навіть латентна форма запального процесу проявляється і загострюється. І ось тоді-то вся симптоматика і проявляється у всій своїй красі.

Є загальні і специфічні симптоми даного захворювання. Почнемо з перших. Пацієнт стає ослабленим, у нього нерідко виникають головні болі. Такі люди часто страждають від безсоння, нудоти і блювоти. Відбуваються зміни і шкірних покривів - вони стають блідо-жовтими і сухими.

Хворого постійно мучить почуття спраги, тому вони випивають багато рідини. Випадання волосся - ще одна ознака хронічного нефриту.

При хронічному нефриті може розвинутися гіпотермія - знижена температура тіла. І навіть при попаданні в організм інфекції, хвороба не супроводжується температурою.

Іноді зміни зазнають і судини, аж до інсульту. Трапляється це на тлі високого артеріального тиску.

Що стосується специфічних ознак, то в їх ряд можна включити полиурию, никтурию, азотемія. При цьому ніяких хворобливих відчуттів в поперековій області пацієнти практично не відчувають.

зміни урини. Навіть початкова стадія захворювання, не кажучи вже про запущених випадках, характеризується появою никтурии і полиурии. При цьому кількість урини, яка виділяється людина за добу, нерідко перевищує три літри. Вона практично безбарвна. Найяскравішим проявом змін вважається освіту підвищеного кількості білка в сечі.

гематурія. Також є явним симптомом хронічного нефриту. До речі, якщо ознаки гематурії сходять нанівець, це зовсім не означає, що нефрит вилікуваний. Навпаки, зменшення гематурії говорить про те, що патологічні процеси в органах тільки поглиблюються і наростають.

набряклість. Як не дивно, але при хронічному перебігу захворювання набряклість - досить рідкісний симптом

Артеріальна гіпертонія. Підвищений тиск - один з ранніх і найбільш частих симптомів хронічного нефриту. Однак на деяких стадіях захворювання може протікати і без підвищення тиску. Крім того, пацієнти, у яких діагностовано туберкульоз, також не відзначають підвищення тиску, але навіть в цьому випадку, при розвитку ниркової недостатності, тиск поступово збільшується.

анемія. Один з ранніх і найбільш характерних симптомів захворювання. При чому прогнози у хворих, чиї показники гемоглобіну 7 г%, а залишкового азоту 60 мг% гірше, ніж у тих, чий гемоглобін становить 11 г%, а залишковий азот - 120 мг%. Чим виражений ступінь анемії, тим більше виражені симптоми нефропатії.

Ангіоспастичний ретиніт. Цей симптом характеризується змінами в очному дні. Спостерігається особливо у пацієнтів, хто довгі роки страждав підвищеним тиском. Поява цього симптому сигналізує про дуже поганих прогнозах на закінчення захворювання. Як свідчить сумна статистика, пацієнти з розвиваються ангіоспастичним ретинитом на тлі хвороби живуть не більше двох років.

стадії

Хронічне запалення нирок може протікати в двох стадіях:

1. ниркова компенсація. На даному етапі спостерігається набряклість, гематурія, альбумінурія, підвищений тиск. Але в деяких випадках дана симптоматика виражається не сильно і переважає тільки альбумінурія.
2. Ниркова декомпенсація. Під час цієї стадії показники наявності білка в сечі різко падають, набряклість зменшується. А ось гіпертонічні прояви тільки посилюються. Саме в цей момент починає розвиватися ниркова недостатність в хронічній формі, наростає шлаковий азот в крові.

Найчастіше захворювання закінчується летальним результатом. Але протікати хронічний нефрит може дуже довгі роки - до 20 років. Смертельний результат настає від крововиливів, недостатності серця, інфікування і так далі.

види

У хронічного нефриту є кілька основних видів, кожен з яких характеризується певним набором характеристик.

для підгострого екстракапіллярний нефриту характерним є стан, коли порожнинах капсул утворюються клітинні ексудати. Через шість місяців від моменту захворювання з`являються стійкі ознаки гематурії і гіпертонії. Частими супутниками даного виду нефриту є набряклість, азотемія, анемія, поява і зростання в крові рівня креатиніну, уремічна симптоматика, що нерідко веде до летального результату.

при нефротическом хронічному нефриті починаються найсильніші і трудносходімие набряки, прогресує альбумінурія. А ось тиск тримається в межах допустимої норми.

Під час змішаного хронічного нефриту починається набряклість липоидно-нефротичного типу, тиск підвищується, з`являються симптоми серцево-судинних захворювань.

при хронічному нефриті гіпертонічного типу дуже довгий час взагалі не спостерігається яких-небудь симптомів. Пацієнт може пред`являти скарги тільки на гіпертонію. А ось нефрит в даному випадку можна виявити тільки випадково.

діагностика

Найчастіше приводом для проведення обстеження пацієнтів стає гіпертензія і гематурія. Після того, як пацієнт звернутися зі скаргами до фахівця йому призначається цілий ряд досліджень:

• Загальний і біохімічний аналізи крові. З їх допомогою виявляються запальні процеси і рівні азотистих продуктів.
• Аналіз урини. Як правило, в сечі виявляється збільшення кількості білка, також присутні еритроцити, бактерії і епітелій в сечі.
• УЗД - допомагає оцінити стан органів, виявляє накопичився гній і зміни розмірів органів.

терапевтичні заходи

При будь-якому захворюванні нирок, особливо, якщо воно носить хронічний характер, пацієнту строго рекомендовано дотримуватися гігієнічні режими - носити тільки вовняну білизну, харчуватися здоровою їжею, яка здатна зміцнити організм, жити в сухому і теплому кліматі.

Вкрай важливо при постановці даного діагнозу не переохолоджуватися, не займатися важкою фізичною роботою, не потрапляти в стресові ситуації.

Якщо хвороба запалюється, виникають сильні набряки, слабшає серцевий м`яз і з`являються уремічні симптоми, показано дотримання дієти без солі, в їжі повинно міститися багато білків.

Лікується хронічний нефрит тільки в умовах стаціонару під суворим наглядом фахівців і з дотриманням суворого постільного режиму. При цьому терапія може бути призначена тільки після того, як лікар встановить вид запального процесу.

Антибіотикотерапія призначається тільки в тому випадку, якщо з`ясовується, що етіологічними факторами захворювання є бактерії. З`ясувати це неможливо без бакпосева сечі, в якій містяться зразки препаратів. Тільки той препарат, який буде перешкоджати розростанню бактерій, можна призначати.

Крім того, призначаються медичні препарати, які діляться на кілька основних груп:

• сприяють зниженню тиску. Вони здатні знизити тиск в судинах і тим самим зменшити їх навантаження на органи.
• диуретические - сприяють виведенню урини з організму, разом з нею виводяться і продукти метаболізму.
• антигістамінні - без них не обійтися при алергічних ураженнях
• препарати, які поліпшують тканинну трофику
• вітаміни - підсилюють опірність організму і допомагають боротися з інфекціями.

Дуже часто в терапевтичних цілях пацієнтам призначаються підшкірні і внутрішньовенні глюкозовие розчини. Це може протидіяти уремічний інтоксикації.

Якщо виникає уремічний ацидоз, показані луг і лужно-сольові розчини.

Добре працює, особливо, якщо спостерігається гіпертонія і судинні розлади, пускання крові.

Лікування народними засобами

До речі, при запаленні нирок також можна вдатися до допомоги народної медицини. Але вона ні в якому разі не повинна виступати в якості основного лікування, а повинні бути тільки допоміжним інструментом боротьби з хворобою. Так, і ще не поміщає проконсультуватися з лікарем з приводу застосування того чи іншого засобу, настою. Найчастіше здатні допомогти настої з квіток липи, шавлії, малини, м`яти і так далі.

Крім того, у великій пригоді стануть у і продукти, які є сечогінними - дині, кавуни. При відсутності набряків ви можете випивати більше рідини, що допоможе позбавити організм від інтоксикації.

Відвар з насіння льону. Трохи насіння залийте окропом і прокип`ятіть. Залиште настоюватися не менше, ніж на пару годин. При правильному приготуванні ви отримаєте густий відвар, тому, перш, ніж його застосовувати, слід розбавити водою. Випивати треба по півсклянки кожні дві години. Курс лікування - 2 дні.

березовий настій. Подрібніть березове листя (2 ложки) або нирки (одну ложку) і залийте півлітрової баночкою окропу. Сюди ж додайте зовсім небагато соди харчової - вона розчинить смолисті речовини. Через годину процідіть і приймайте по 4 рази перед вживанням їжі. Це прекрасний сечогінний засіб, який здатний зняти набряклість.

Трав`яний збір. Змішайте листя мучниці (10 гр), траву горицвіту (8- гр), березові бруньки (60 гр) і польовий хвощ (40 гр). Відміряйте три ложки збору, залийте парою склянок окропу і на 4 години відправте в тепле містечко настоюватися. З плином часу процідіть настій і приймайте по 6 ложок щодня. При цьому харчуватися краще молочними продуктами та відмовитися від вживання солі.

ванна. Вельми корисним засобом лікування запалення нирок вважаються неповні ванни. Але це не означає, що вам потрібно повністю занурюватися в воду. Ні в якому разі. Для досягнення лікувального ефекту достатньо опустити руки, підошви в воді, в якій попередньо розчинена глина.

муміє. 3 г муміє слід розчинити в трьох літрах попередньо закип`яченої води. Випивати по склянці тричі на день перед їдою. Курс лікування - 10 днів, потім слід зробити перерву протягом п`яти днів і повторити ще три курси.