Інтерстиціальний цистит

інтерстиціальний цистит

або синдром хворобливого сечового міхура - це стан підвищеної чутливості сечового міхура, яке супроводжується зменшенням його ємності.

діагноз інтерстиціальний цистит - це діагноз виключення, тобто, він встановлюється на підставі типових симптомів і відсутності (виключення) інших серйозних захворювань сечового міхура, таких як інфекція або рак. інтерстиціальний цистит більш характерний для жінок, проте останні дані показують, що він поширений у чоловіків набагато більше, ніж вважали раніше.

Відео: Чібіров До Х - Інтерстиціальний цистит: Еволюція в термінології

Основні симптоми інтерстиціального циститу включають:

1. Часте сечовипускання - сечовипускання прискорене, при цьому зазвичай виділяється маленький об`єм сечі, пацієнти навіть встають вночі для сечовипускання.
2. Ургентних (невідкладність) сечовипускання - виникає різкий і владний позив, пацієнти зазвичай змушені шукати туалет через посилення почуття дискомфорту, тому що вони не відчувають, що можуть втратити сечу.
3. Тазовий біль або дискомфорт - часто змінюються в залежності від наповнення і спорожнення сечового міхура.

Інші проблеми, що часто зустрічаються у пацієнтів з інтерстиціальним циститом включають:

1. Біль, пов`язана зі статевими зносинами;
2. Погіршення симптомів при вживанні різної їжі і напоїв;
3. Інші супутні захворювання - такі, як алергія на фактори навколишнього середовища, синдром подразненого кишечнику, фибромиалгия, гіперчутливість шкіри і Вульводінії (вагінальна біль);
4. Затримка або переривання струменя сечі;
5. запори;
6. Почуття необхідності в сечовипусканні майже відразу після попереднього сечовипускання;
7. Зміна цих симптомів у зв`язку менструальним циклом.

Відео: Інтерстиціальний цистит - Гуннеровскіе виразки

інтерстиціальний цистит буває двох видів:

Відео: Інтерстиціальний цистит

• «Типове» захворювання. ця форма інтерстиціального циститу пов`язана з видимим запаленням стінки сечового міхура. Поразки, звані «Гуннеровскімі виразками» або «Гуннеровскімі вогнищами», можна побачити під час обстеження сечового міхура - цистоскопії. Цей тип захворювання зустрічається тільки у 5% пацієнтів.
• «Нетипова» захворювання. Пацієнти з цим патологічним станом мають багато симптомів, але при обстеженні внутрішньої поверхні сечового міхура (цистоскопії) не виявляється явних ознак запалення. Більшість пацієнтів з  інтерстиціальним циститом мають «нетиповий» варіант захворювання.

Відео: Інтерстиціальний цистит Хвід 320х240 3.avi

Що необхідно оцінити для діагностики інтерстиціального циститу.

1. Детальний анамнез і фізикальне обстеження. Це найбільш важлива частина візиту пацієнта, що дозволяє зрозуміти, які ще дослідження можуть бути необхідні, і, найголовніше, яка терапія зможе допомогти. Часто пацієнти в минулому обстежувалися у багатьох лікарів. Записи цих даних пацієнт повинен знайти і надати при першому візиті свого лікаря. Ці записи можуть містити інформацію, яка значно полегшить діагностику інтерстиціального циститу. Ці записи можуть включати: паспортну частину, протокол операції, гістологічне дослідження, характеристику уродинаміки (тест функції сечового міхура), послідовність аналізів сечі, дослідження посіву сечі, аналіз клітинного складу сечі, комп`ютерну томографію, магнітну резонансну томографію та ін.
2. Лабораторні аналізи можуть включати: аналіз сечі, посів сечі, аналіз крові, і, в деяких випадках, цитологічний аналіз сечі (тест на наявність ракових клітин в сечових шляхах).
3. Інші дослідження. Подальше обстеження залежать від інформації, отриманої з історії хвороби пацієнта, фізикального обстеження і початкових лабораторних аналізів. Інші рекомендовані дослідження можуть включати:
4. Дослідження на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ або ЗПСШ).
5. Оцінка випорожнення сечового міхура. Це зазвичай робиться при звичайному ультразвуковому дослідженні сечового міхура в кабінеті. Спочатку виконується УЗ-дослідження при повному сечовому міхурі, потім вимірюється кількість залишкової сечі після сечовипускання.
6. Дослідження уродинаміки - дослідження, яке визначає функцію сечового міхура і може також дати інформацію про м`язи тазового дна.
7. Цистоскопія. При цій процедурі в сечовий міхур вводиться гнучкий або ригідний ендоскоп через уретру (це трубка, що виводить сечу з сечового міхура і через статевий член). Цистоскопія може дати інформацію про запалення, рубцевих тканинах, пухлини, камені сечового міхура, збільшення передміхурової залози. Під час цистоскопії анестезуючий розчин безпосередньо вводиться в сечовий міхур. Це часто полегшує тазову біль і може допомогти визначити її джерело (якщо біль зменшується при введенні анестетика, тоді джерело болю, ймовірно, сечовий міхур).
8. Ультразвукова діагностика. Може включати ультразвукове дослідження таза, сечового міхура, передміхурової залози і / або нирок.
9. Комп`ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія черевної порожнини і / або таза.
10. Цистоскопія з гідродістензіей.

Емпіричний діагноз при інтерстиціальному циститі

іноді діагноз інтерстиціального циститу може бути поставлений, якщо всі симптоми і ознаки цього захворювання присутні, а інші захворювання виключені.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!