Єдина нирка

Відео: Видалення нирки, підвищити кількість заліза

Нирки виконують в організмі безліч функцій. Нирки фільтрують шлаки і зайву рідину з крові, підтримують електролітний баланс крові (регулюють вміст натрію, фосфору, кальцію і калію), беруть участь в регуляції артеріального тиску, виробляють гормони, які необхідні для підтримки здоров`я крові і кісток.

У більшості людей є дві нирки, по одній з кожного боку хребта трохи нижче грудної клітини. Кожна нирка, розміром з кулак, містить близько одного мільйона нефронів. Нефрон - це структурна одиниця нирки, яка складається з мікроскопічного клубочка і канальців, де відбувається процес фільтрації шлаків з крові, які потім потрапляють у збірні трубочки сечової системи.

У людини може бути єдина нирка по одній з трьох головних причин.

Людина може народитися тільки з однією ниркою, стан, відоме як ниркова агенезія. Дисплазія нирки або інші вроджені дефекти роблять одну нирку нездатною нормально функціонувати. Багато людей з агенезией нирки або дисплазією нирки живуть нормальним, повноцінним життям і виявляють, що живуть з однією ниркою - або з однієї працюючої ниркою - тільки при обстеженні, пов`язаному з іншими причинами.

Деяким людям видаляють одну нирку при лікуванні раку нирки, травми нирки або іншого захворювання. Операція з видалення нирки називається нефректомія.

Велика кількість людей жертвують одну нирку для пересадки члену сім`ї з термінальною нирковою недостатністю.

Відео: У Барнаулі вперше видалили ракову пухлину з єдиної нирки

Нирки видаляють шлаки і зайву воду від крові, щоб сформувати сечу. Сеча відтікає з нирок через сечоводи до сечового міхура.

Більшість людей з єдиною ниркою живуть нормальним, здоровим життям. Необхідно дотримуватися запобіжних заходів, щоб зберегти функцію єдиної нирки.

Які можливі ефекти єдиної нирки?

Якщо наявність єдиної нирки дійсно зачіпає Ваше здоров`я, то зміни, ймовірно, будуть настільки невеликими і відбуватися так повільно, що Ви не будете помічати їх. Однак ці поступові зміни через тривалий період часу можуть зажадати певних заходів або лікування.

Зміни, які можуть бути пов`язані з єдиною ниркою, включають наступні:

Підвищення артеріального тиску

Нирки підтримують нормальний артеріальний тиск, регулюючи об`єм циркулюючої крові в кровоносній руслі, а також виробляючи гормон ренін, який працює спільно з іншими гормонами, розширюючи або звужуючи кровоносні судини. У багатьох людей, які втрачають або жертвують нирку, через кілька років може підвищуватися артеріальний тиск.

Протеїнурія.

Поява білка в сечі, яке називається протеїнурією, є ознакою захворювання нирок. У людей, після того, як вони живуть з єдиною ниркою протягом декількох років, часто з`являється білок в сечі.

Відео: Контактна літотрипсія конкременту сечоводу єдиної нирки

Зниження швидкості клубочкової фільтрації (СКФ).

Швидкість клубочкової фільтрації (СКФ) показує: наскільки ефективно нирки видаляють шлаки з Вашої крові. У людей з єдиною ниркою знижується швидкість клубочкової фільтрації.

У нефроне крихітні кровоносні судини переплітаються з збирають сечу трубочками. Кожна нирка містить приблизно 1 мільйон нефронів.

Ви можете мати високий артеріальний тиск, протеинурию і зниження СКФ і все ще відчувати себе прекрасно. Поки ці стани знаходяться під контролем, вони, ймовірно, не загрожують Вашому здоров`ю та життю. Регулярно відвідуйте свого лікаря, щоб контролювати ці зміни.

Як Ви можете захистити свої нирки?

спостереження лікаря

Ваш доктор контролює функцію Ваших нирок, вимірюючи Ваше артеріальний тиск, і призначаючи один раз на рік аналізи крові і сечі.

Нормальний артеріальний тиск становить 120/80 мм.рт.ст. або нижче. У Вас підвищений артеріальний тиск, якщо при вимірюванні воно вище 140/90 мм.рт.ст. Пацієнти із захворюваннями нирок або з єдиною ниркою повинні підтримувати свій артеріальний тиск нижче 130/80 мм.рт.ст. Контроль артеріального тиску дуже важливий, так як високий артеріальний тиск може пошкодити нирки.

Для виявлення білка в сечі Ваш лікар може використовувати смужку спеціального паперу, яку опускають в невелику чашку з Вашої сечею. Колір тест-смужки вказує на наявність або відсутність білка в сечі. Більш чутливий тест на наявність білка в сечі (протеїнурія) проводять в лабораторії, а також обчислюють співвідношення білка до креатиніну. Високе співвідношення білка до креатиніну в сечі (вище 30 міліграмів альбуміну на 1 грам креатиніну) показує, що відбуваються втрати білка, який повинен залишатися в крові.

Раніше для вимірювання СКФ потрібно введення контрастної речовини в кровотік, а потім протягом 24 годин необхідно збирати сечу (добовий аналіз сечі), щоб виміряти, скільки контрастної речовини профільтрували нирки за даний час. В даний час, СКФ вимірюють іншим способом, який заснований на обчисленні кількості креатиніну в невеликій кількості крові. Новий метод обчислення СКФ використовує спеціальну формулу, де враховується рівень креатиніну, вага, вік, стать і раса пацієнта. Деякі лабораторії обчислюють СКФ одночасно з дослідженням рівня креатиніну в крові. Якщо швидкість клубочкової фільтрації становить нижче 60, у Вас є хронічне захворювання нирок.

Контроль артеріального тиску

Якщо Ваше артеріальний тиск вище нормального, то Ви повинні разом зі своїм лікарем підібрати лікування, щоб підтримувати артеріальний тиск не вище 130/80 мм.рт.ст. Для пацієнтів з єдиною ниркою необхідно уважно підбирати ліки, що знижують артеріальний тиск. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (ІАПФ) і блокатори рецепторів до ангіотензину - це два класи ліків, що знижують артеріальний тиск, які захищають нирку і знижують протеїнурію. Однак, при стенозі ниркової артерії, тобто при звуженні які живлять нирку артерії, ці ліки протипоказані. Сечогінні препарати також можуть знижувати артеріальний тиск за рахунок зменшення об`єму циркулюючої крові. Лікування підвищеного артеріального тиску може вимагати призначення комбінації з двох або більше ліків, на додаток до змін в дієті і способі життя.

Відео: Нирки! Як зберегти і захистити!

дієта

Наявність єдиної нирки не означає, що Ви повинні дотримуватися спеціальної дієти. Ви просто повинні правильно харчуватися, включаючи в свій раціон фрукти, овочі, злаки і знежирені молочні продукти. Обмежте щоденне споживання солі (натрій) до 2 грамів або менше, якщо у Вас підвищений артеріальний тиск. Звертайте увагу на кількість натрію, написане на етикетках продуктів, а також ведіть щоденник споживання солі. Обмежте алкоголь і каву.
Уникайте багатих білками дієт. В організмі білок розпадається на продукти розпаду, шлаки, які повинні вивести нирки, таким чином, велика кількість білка в їжі дає додаткове навантаження на нирки. Для правильного харчування необхідно споживання помірної кількості білка. Лікар-дієтолог допоможе Вам визначити необхідну кількість білка, яке повинно надходити з їжею.

запобігання травм

Деякі лікарі радять пацієнтам з єдиною ниркою уникати контактних видів спорту, наприклад, бокс, хокей і футбол. Одне дослідження показало, що при дорожньо-транспортних пригодах або падінні з велосипеда нирки пошкоджуються більш серйозно, ніж при спортивних змаганнях. В останні роки, атлети з єдиною робочої ниркою беруть участь в спортивних змаганнях найвищого рівня. Наявність єдиної нирки автоматично не виключає занять спортом. Дітей необхідно заохочувати займатися спортом, навіть якщо контактні види спорту заборонені. Спеціальне захисне спорядження, наприклад додаткові жилети під уніформою, знімає обмеження для занять пацієнтів з єдиною ниркою баскетболом або футболом. Доктора, батьки і пацієнти з єдиною ниркою повинні оцінювати ризик будь-якої діяльності, щоб прийняти правильне рішення.