Колінний рефлекс: складові, схема дуги і її значення

Всім, навіть дітям, знайома процедура, коли під час профілактичного медичного огляду невропатолог бив по коліну, яка у відповідь різко піднімається вгору. Це веселе дослідження проводиться для того, щоб визначити колінний рефлекс. Яке значення має ця процедура, як правильно потрібно її проводити і як фіксувати результат? - відповідь на ці питання можна знайти в даній статті.

будова коліна

Перш ніж говорити про те, як виникає колінний рефлекс, необхідно розібратися в будову колінного суглоба і механізмі виникнення рефлексу в ньому. Говорячи про коліні, більшість пацієнтів думають про самому суглобі, хоча складових коліна набагато більше, ось вони:

• стегнова кістка, а також велика гомілкова;
• меніск;
• надколінок;
• виростків;
• м`язи.

Коли є поняття про те, як влаштований колінний суглоб, можна говорити про механізм виникнення рефлексів в ньому.

Рефлекс - це швидка реакція організму у відповідь на зовнішній подразник. Керує цим процесом дуга рефлексу, локалізована в центральній нервовій системі людини. Усі рефлекси за своїм походженням поділяються на дві групи:

• рефлекси умовного характеру;
• рефлекси безумовного типу.

Типи, функція і значення в медицині

Пателлярний (колінний) рефлекс - це рефлекторний відповідь організму безумовного характеру, який виникає при нетривалому розтягуванні чотириголового стегнової м`язи. М`язове скорочення виникає в результаті легкого удару по надколінка, під яким розташовано сухожилля. При зовнішньому подразненні сухожилля розтягується, що призводить в дію м`яз-розгинач.

Даний рефлекс має велике значення в неврології і діагностиці багатьох захворювань. Завдяки легкому удару по сухожиль, лікар відразу ж може оцінити роботу стегнового нерва і поперекової ділянки хребта. Але провести дане дослідження неможливо без рефлекторної дуги пателлярного рефлексу.

Рефлекторна дуга колінного рефлексу, або, як її ще називають, нервовий шлях, - це шлях, пройдений нервовими імпульсами. Виділяють два типи дуг:

• моносинаптічеськие;
• двухнейронной.

Схема даної рефлекторної дуги досить проста, і зрозуміти її можна, знаючи основні компоненти, а саме:

• рецептори;
• ланки;
• ефектор.

Зрозуміти цей процес допоможе малюнок, на якому зображена повна схема дуги і на якому візуально можна побачити повний шлях нервового імпульсу.

Рецептор - це кінці чутливого відростка аксона, які приймають сигнали від подразника і у відповідь на них порушуються.

Ланки - це нервові волокна і центр, які забезпечують передачу імпульсу в ЦНС і до конкретного органу. Виділяють аферентні, центральні і еферентні ланки.

Еффектор - це орган, в якому відбуваються зміни у відповідь на дію конкретного рецептора. В даному випадку це м`яз, яка скорочується у відповідь на удар медичним молоточком.

Спираючись на схему рефлекторної дуги, колінний рефлекс можна розділити на кілька етапів:

1. Розтягування сухожилля, яке виникає в результаті удару медичним молотком, у відповідних рецепторах виникає рецепторний потенціал.
2. У довгому відростку нейрона зароджується потенціал дії, який хімічним шляхом передається на тіло рухового нейрона.
3. Сигнал до литкового м`яза надходить завдяки аксону еферентної нейрона.
4. М`яз ноги скорочується, при цьому відбувається характерний рух ногою сгибательного характеру.

Як визначити?

Щоб правильно перевірити наявність колінного рефлексу, необхідно зробити наступне:

1. Запропонувати пацієнту сісти на стілець, закинувши одну ногу на другу, або ж сісти на високий стілець, щоб нижні кінцівки вільно звисали, не торкаючись підлоги.
2. Лікар наносить удар неврологічним молоточком або ж ребром власної руки на область нижче колінної чашечки.

У неврології застосовують ще один діагностичний прийом, що допомагає визначити рефлекторну дугу колінного рефлексу. При його проведенні пацієнта укладають на рівну поверхню на спину. Нижні кінцівки пацієнта згинають під кутом 100-1100, щоб вони щільно упиралися ступнями в кушетку, удар також наносять по сухожиль. Даний метод дозволяє лікарю побачити і оцінити дугу пателлярного рефлексу.

Зниження і відсутність

З точки зору медицини, наявність всіх рефлексів свідчить про нормальне функціонування нервової системи, а отже, і всіх органів. Якщо ж ви самі виявили у себе відсутність або ослаблення колінного рефлексу, не варто впадати в паніку. Довірте своє здоров`я кваліфікованому невропатолога, який проведе дослідження і зробить висновок.

Виділяють кілька варіантів відхилення від норми пателлярного рефлексу:

• гипорефлексия (сухотка спинного мозку);
• гиперрефлексия (хвороби спинного мозку);
• повне випадання (органічні ураження центральної нервової системи, інтоксикації, інфекційні ураження, онкологічна кахексія).

Визначити наявність відхилення від норми і ступінь його тяжкості зможе тільки висококваліфікований лікар, який обов`язково призначить додаткові методи дослідження.