Раптова втрата слуху - гостра нейросенсорна туговухість

Туговухість може бути кондуктивной або нейросенсорної (син: сенсоневральної). Якщо спростити пояснення цих понять, то можна сказати так: кондуктивна приглухуватість виникає внаслідок порушення доставки звукової хвилі до лабіринту внутрішнього вуха, а нейросенсорна обумовлена поразкою самого лабіринту і слухового нерва. (Див. Статті «Анатомія вуха» і «Пристрій внутрішнього вуха»). Причини кондуктивної приглухуватості - захворювання середнього і зовнішнього вуха. Гостра нейросенсорна туговухість - це швидке (менше ніж за три дні) зниження гостроти слуху, пов`язане з пошкодженням внутрішнього вуха або слухового нерва. Існують безліч причин, що викликають таке пошкодження: вірусна або бактеріальна інфекція, вплив токсинів, побічна дія лікарських засобів, порушення кровообігу, травма і т.д. Однак, на жаль, в більшості випадків раптової втрати слуху причина події незрозуміла і залишається незрозумілою після дообстеження. Така гостра нейросенсорна туговухість називається гострої ідіопатичної нейросенсорної приглухуватістю. Ідіопатична не означає безпричинна. Причина у неї, звичайно, є, але вона невиявляема на сучасному рівні розвитку медицини. Це може бути вірусна інфекція, що пройшла непомітно для хворого людини, може бути розрив найтонших мембран всередині лабіринту внутрішнього вуха або якісь інші невстановлені причини.

Як найчастіше проявляється гостра ідіопатична нейросенсорна туговухість? Людина лягає спати, а, прокинувшись вранці, відчуває шум в одному вусі. Потім він підносить до цього вуха телефонну трубку і розуміє, що він нічого одним вухом не чує. У такій ситуації необхідно негайно звернутися до лікаря.

Як часто такі випадки відбуваються? Приблизно 5-20 випадків на 100 000 чоловік в рік незалежно від статі.

Чи буває двостороння раптова втрата слуху? Буває, але дуже рідко. Особисто я за 10 років не стикався з такою ситуацією жодного разу.

Яке лікування зазвичай призначається? Якщо відома причина втрати слуху, то зрозумілі і шляхи впливу на неї: противірусні або антибактеріальні препарати при вірусної або бактеріальної інфекції, дезінтоксикаційна терапія при впливі токсинів і т.д. Якщо причина невідома (при ідіопатичною приглухуватості), призначається неспецифічне лікування, спрямоване на поліпшення харчування нервової тканини і зняття набряку у внутрішньому вусі. Ключову роль в цій терапії грають кортикостероїди - протизапальні лікарські речовини гормональної природи. Їх призначають як в таблетках для прийому всередину і внутрішньом`язових ін`єкціях, так і вводять шприцом через барабанну перетинку в порожнину середнього вуха.

Які шанси на відновлення слуху при гострій нейросенсорної приглухуватості? Літературні дані з цього питання суперечливі. Це пояснюється тим, що при раптовій втраті слуху можливе самовільне відновлення слуху. Частина людей в такій ситуації не звертаються до лікаря, що не дозволяє визначити реальний відсоток самовиздоровленію. Також нерідко складно визначити видужав людина під дією ліків або одужання настало самостійно. З огляду на відсутність згоди в науковому середовищі, висловлю свою, засноване на особистому досвіді, думка, з яким я знайомлю пацієнтів перед початком терапії: на жаль, шанси на відновлення слуху при зверненні в перші дні хвороби 50 на 50. Прогноз гірше при повній втраті слуху, при пізньому зверненні за медичною допомогою (gt; 3 днів), і якщо гостра приглухуватість супроводжується запамороченням.