Туберкульоз мигдаликів, туберкульоз глотки

В.А. Кошечкин, З.А. Іванова

Ці локалізації туберкульозу ізольовано один від одного зустрічаються вкрай рідко і супроводжують підгострий дисемінований або прогресуючий фіброзно-кавернозний туберкульоз легень.

Патогенез і патоморфологія. Поразка мигдалин і глотки виникає при гематогенному і лимфогенном заметі МБТ. Основними формами є інфільтративна і виразкова.

Відео: Туберкульоз. Хвороба, яка не здається

Рідко зустрічається туберкульозний вовчак глотки і мигдалин як ускладнення туберкульозноївовчака шкіри. Для вовчака характерна інфільтративно-вузликова форма (рідше виразкова) і наявність рубців.

Клінічна картина. Основні симптоми - утруднення носового дихання, першіння в горлі, болючість при ковтанні, що переходять в подальшому в дисфагию, ускладнену поперхіванія.

При огляді визначається збільшення мигдаликів, частіше одностороннє, без виділень в криптах. Вони мають мягкоеластічную консистенцію. Носові раковини виглядають набряклими. При заднеглоточних туберкульозних абсцесах поряд з утрудненим хворобливим ковтанням спостерігається і стенотическое дихання.

При інфільтративні форми слизова оболонка потовщена, фолікули гіпертрофовані. Інфільтрація в області лімфоїдних фолікулів глотки мало схильна до поширення і деструкції.

Виразкова форма спостерігається у вигляді поверхневого виразки обмежених ділянок, вкритих серорозовимі грануляціями.

Часто в процес втягуються лімфатичні вузли шиї, що стають збільшеними і болючими.

Відео: Соціальний ролик «Зупинимо туберкульоз»

При туберкульозному вовчаку інфільтрати в горлі, на мигдалинах і дужках мають вигляд окремих скупчень дрібних або крупнозернистих серорозових вузликів, грануляцій. Туберкульозний вовчак глотки протікає безболісно, протягом її тривале, схильне до загоєнню - рубцювання.

Діагноз. Аналізують всі вхідні в обов`язковий діагностичний мінімум компоненти: анамнез, клінічні дані, результати рентгенологічного дослідження легень, туберкулінові проби. Остаточно верифікувати діагноз дозволяє гістологічне та бактеріологічне дослідження.