Особливості токсичної нефропатії

Токсичної нефропатією називається серйозне ниркове захворювання, причиною якого виступають екзогенні хімічні або біологічні продукти, а також метаболіти. На дану патологію доводиться майже восьма чать від всіх захворювань нирок. На жаль, щорічно ці цифри зростають, тому що збільшується кількість патогенних факторів.

Найчастіше ТН розвивається в результаті того, що в організм потрапляють хімічні речовини. Це можуть бути метали і солі, азотовмісні сполуки, ефіри і так далі. Професійне захворювання зустрічається у людей, які пов`язані з виробництвом синтетичного каучуку, полімеру і отрутохімікатів.

Найімовірніший шлях потрапляння токсичних речовин в організм - через травні органи, дихальну систему і шкірні покриви. Крім того, не виключені серед причин і біологічні отруєння (укуси змій, бджіл, ос і так далі). ТН може розвинутися на тлі отруєння отруйними грибами, недоброякісною їжею і алкоголем.

симптоматика

Дане захворювання прийнято розділяти на ступеня тяжкості. Симптоми токсичної нефропатії різних ступенів мають свої індивідуальні особливості.

1. Легка ступінь. Сам початок захворювання, про яке можуть сигналізувати підвищення білкових рівнів в урине, а також з`явилася в ній кров.
2. середній ступінь. До перерахованих вище ознаками додаються зниженням діурезу, збільшення сечовини, калію і креатиніну.
3. важка ступінь. Занедбаний стан, під час якого розвивається гостра ниркова недостатність.

• Дізнайся більше про ознаки нефропатії інших її видів.

На ранніх стадіях інфекційно токсична нефропатія проявляється зниженим діурезом, аж до настання олигурии і анурії. Аналізи показують збільшену до 1052 щільність урини. відзначається азотемия і зниження клубочкойвой фільтрації, а також канальцевої реабсорбції. Пацієнти починають пред`являти скарги на поперекові болі. Відбувається це через наростання інтерстиціального набряку нирок. З цієї ж причини з`являється і одутлість особи.

Зазвичай гострі отруєння характеризуються збільшенням і гіперемією нирок. При цьому в органах відбуваються різноманітні морфологічні зміни (від дистрофії до повного відмирання клітин). Ступені цих процесів залежать від доз і видів отриманих токсинів.

При цьому отруєння, які носять хронічні характер, відрізняються полнокровием. Їм властива дифузна лейкоцитарна інфільтрація, прояви еестракапілярного інтрата, розширення порожнини клубочкової капсули. Також поряд з ураженням канальців і клубочків і інтерстиціальні зміни, в результаті яких пацієнт страждає набряком, аргіофільние волокна строми огрубевает. Далі не виключено приєднання нефросклеротіческіх явищ.

Токсична нефропатія у дітей також розвивається через попадання в організм токсинів. Прояви - ті ж самі, що і у дорослих. Такі дітки повинні постійно спостерігатися у лікаря, проходити профілактичне лікування.

терапія

При підозрі на токсичне отруєння організму, слід негайно звернутися до токсиколога. А при появі симптомів токсичної нефропатії - негайно почати лікування.

Діагностичні заходи зазвичай зводяться до складання клінічної картини. Також важливо уважно спостерігати за діурезом. Чи не мале значення має і лабораторний контроль за станом урини (особливо, за її кислотно-лужним складом, електролітами в крові і показниками азотистого обміну).

Діагностика грунтується на клінічній картині, спостереженнях за діурезом і на даних лабораторних досліджень (кислотно-лужного складу, електролітів плазми, показників азотистого обміну).

Перший терапевтичний етап полягає в проходженні етіологічного лікування, яке частіше за все грунтується на профілактичні заходи. Така терапія має сенс і дає хороші результати тільки за умови своєчасного звернення за медичною допомогою і проведення лікування вже в перші години після попадання в організм токсинів.

Навіть найважчі випадки отруєння, наприклад, дихлоретаном, можуть закінчитися позитивним результатом, якщо докласти зусиль по швидкому виведенню отрут з організму. При цьому картина більш сприятлива, якщо не відбулося ураження печінки.

Якщо ж отруєння сталося гепатотоксическим речовиною, застосовується комплекс лікувальних заходів, які спрямовані на виведення з організму отрути. В цьому випадку першочергово слід промити шлунок, ввести в нього вазелінове масло або адсорбент (активоване вугілля). У перші шість годин рекомендовано провести гемодіаліз, протягом двох діб - перитонеальний діаліз.

Прогнози на подальше одужання дуже сприятливі, але тільки за умови, що захворювання розпізнано на самих ранніх стадіях і проведено адекватне і невідкладне лікування пацієнта. Крім того, слід в обов`язковому порядку виключити будь-які подальші контакти з токсинами. Не завжди сприятливі прогнози нефропатій, які розвинулися в результаті впливу кремнію, арсенату водню і кадмію.

Профілактичні заходи полягає в першу чергу в дотриманні гігієнічних норм праці.