резекція нирки
Зміст
Відео: Лапароскопічна резекція нирки
Показання для виконання резекції нирки:
- Розміри злоякісної пухлини нирки до 4,0 см при збереженої протилежної нирці.
- Високий ступінь диференціювання раку нирки.
- Швидкозростаючі доброякісні пухлини нирки при підозрі на злоякісний характер освіти.
- Двосторонній рак нирки або єдина нирка.
- Високий ризик прогресування ХНН при виконанні радикальної нефректомії.
- Сечокам`яна хвороба при розташуванні каменю нирки в нижній розширеній чашці.
- Пошкодження ниркового сегмента при травмі.
- Сегментарний гидронефроз.
Відео: Резекція правої нирки при пухлини
Варіанти резекції нирки:
- Люмботоміческій відкритий хірургічний доступ при резекції нирки - розріз здійснюється в поперековій області. Пацієнт під час операції знаходиться на здоровому боці.
- Передній відкритий лапаротомного доступ резекції нирки- доступ здійснюється через передню черевну стінку. Можливі поперечний, підреберний або серединний доступи. Є ризик розвитку спайкової хвороби.
- Лапароскопічний доступ при резекції нирки - доступ здійснюється за допомогою відео-ендоскопічного обладнання через проколи на передній черевній стінці.
- Ретроперітонеоскопіческій доступ для резекції нирки - доступ здійснюється за допомогою відео-ендоскопічного обладнання через проколи в поперековій області. В даному випадку доступ здійснюється через заочеревинного простору.
Відео: лапароскопічна резекція нирки
Лапароскопічна і ретроперітонеоскопіческая резекція нирки є більш щадними методами лікування, що дозволяють зменшити число післяопераційних ускладнень.
Ускладнення резекції нирки:
- кровотеча в 2% випадків;
- формування сечового свища до 17%;
- гостра ниркова недостатність в 13%;
- запально-інфекційні ускладнення в 3%.
Поділися в соц. мережах: