Підковоподібна нирка

Що таке підковоподібна нирка?

підковоподібна нирка зустрічається приблизно у одного на 500 дітей. Це відбувається в період внутрішньоутробного розвитку, у міру того, як нирки просуваються і розміщуються в своєму ложі (місце по сторонам від хребта, трохи вище пояса). Підковоподібна нирка утворюється при злитті двох нирок нижніми своїми полюсами або підставами. З`єднуючись між собою, вони представляють собою букву "U", набувають вигляду підкови, в результаті чого і отримало назву "підковоподібна нирка".

Приблизно третина людей з подковообразной ниркою мають, принаймні, ще одну аномалію або ускладнення, пов`язані з серцево-судинною системою, центральною нервовою системою, або сечостатевої системою, такі як:

• каменів в нирках - кристали і білки, які утворюють камені в нирках, що може призвести до обструкції сечових шляхів
• гідронефроз - розширення чашечно-мискової системи, що зазвичай є результатом обструкції сечових шляхів
• пухлина Уїльмса - ембріональні пухлини нирок, відбувається у внутрішньоутробному розвитку
• рак нирки, або полікістоз нирок
• гідроцефалія  і / або розщеплення хребта (спина біфідо)
• різні серцево-судинні, шлунково-кишкові прояви (Наприклад, пороки розвитку аноректальної системи) або аномалії скелетного апарату (наприклад, ущелина губи / піднебіння, клишоногість, полідактилія)

Аномалія підковоподібна нирка може проявлятися самостійно або в поєднанні з іншими порушеннями.

Симптоми при подковообразной нирці

У третини дітей прояви симптомів подковообразной нирки немає. Третина людей з подковообразной ниркою матимуть іншу аномалію або ускладнення, пов`язані з серцево-судинною системою, нервовою системою, або сечостатевої системою. Симптоми варіюють в залежності від ураженої системи органів. Завжди звертайтеся до лікаря вашої дитини для підтвердження діагнозу і визначення тактики лікування.

Відео: Резекція подковообразной нирки при злоякісної пухлини

Діагноз подковообразной нирки

Якщо у дитини з діагнозом подковообразной нирка немає проявів, діагностика або лікування не є необхідним. Якщо ваша дитина не має будь-яку зі згаданих вище ускладнень, лікар вашої дитини може призначити одну або декілька з наступних діагностичних обстежень:

• ультразвукове дослідження нирок - діагностичний метод візуалізації, який використовує звукові високочастотні хвилі для створення зображень кровоносних судин, тканин і органів. Ультразвук використовується для огляду внутрішніх органів, для оцінювання їх функціонального стану і визначення кровотоку через різні судини.
• цистоуретрографія - використання X-рентгенівських променів, за допомогою яких вивчається стан сечостатевого тракту. Січовий катетер (порожниста трубка) вставляється в сечовипускальний канал (уретра) і при цьому сечовий міхур наповняться водорозчинною контрастною речовиною. Рентгенівські зображення будуть виконані, коли сечовий міхур наповнений і порожній. Рентгенівські зображення покажуть, чи є зворотний потік сечі в сечоводи і нирки.
• внутрішньовенна пієлографія - діагностичний метод, який використовує рентгенівські промені для візуалізації структури сечовивідних шляхів. При цьому методі виконується внутрішньовенне введення контрастної речовини, яке дозволяє побачити структуру сечостатевих шляхів на плівці. Внутрішньовенна пієлографія так само дозволяє визначити струм сечі і наявність порушень (наприклад, виявлення обструкції)
• аналіз крові (Для визначення функціонального стану нирок)
• аналізи сечі (В тому числі посів сечі)

Відео: horseshoe kidney lap partial nephrectomy / підковоподібна нирка лапароскопічна резекція

Лікування при подковообразной нирці

Відео: Популярні відео - Подковообразная нирка і Музика

Якщо у дитини з діагнозом подковообразной нирка немає проявів, лікування не є необхідним. Якщо у вашої дитини присутні вищезгадані ускладнення, то в даному випадку показана підтримуюча терапія, що означає лікування існуючих симптомів, але ізлечіванія захворювання не відбудеться.

Специфічне лікування подковообразной нирки визначатиме Ваш доктор, грунтуючись на:

• вік вашої дитини, загальний стан здоров`я і історію захворювання
• тяжкість захворювання
• сприйнятливість вашої дитини до препаратів, процедур, або терапії
• наявність прояви
• ваша думка або перевагу

Ваша дитина повинна спостерігатися урологом і нефрологом.