Що таке креатинін?
Зміст
- Що таке креатинін?
- Чому важливо перевіряти рівень креатиніну крові?
- Які причини підвищення креатиніну?
- Які симптоми з`являються при підвищенні креатиніну?
- Креатинін і кліренс креатиніну
креатинін - молекулярна структура, що представляє собою продукт м`язового метаболізму. Креатинін продукується із креатину - молекули, яка має важливе значення в енергетичному харчуванні м`язів. Щодня приблизно 2% креатину тіла людини перетворюється на креатинін. Через кров креатинін транспортується до нирок, де відбувається фільтрація з утворенням сечі. Основна маса креатиніну виводиться нирками. Протягом доби кількість креатиніну, що циркулює в крові, залишається практично на одному рівні. Це пов`язано з тим, що м`язова маса людини так само не піддається змінам.
Чому важливо перевіряти рівень креатиніну крові?
Нирки підтримують рівень креатиніну крові в межах певної величини. Відповідно порушення функції нирок веде порушення екскреції креатиніну з сечею. Таким чином, креатинін - це універсальний індикатор нормального функціонування нирок.
У разі порушення ниркової функції незалежно від причин, рівень креатиніну в крові буде рости.
Дуже високі показники креатиніну кроіві можуть вказувати на ниркову недостатність в різних стадіях. Саме з цієї причини, шляхом виконання стандартного біохімічного аналізу крові важливо контролювати нормальний вміст креатиніну в крові. Більш точним методом визначення функції нирок є оцінка того, скільки креатиніну виводиться з організму через нирки за певний час. Даний параметр відображає кліренсу креатиніну.
Що таке нормальний рівень креатиніну крові?
Нормальний рівень креатиніну в крові становить від 71-106 мкмоль / л у дорослих чоловіків і від 36-90 мкмоль / л у дорослих жінок.
Молоді чоловіки з розвиненою мускулатурою або чоловіки середнього віку можуть мати кілька більший вміст креатиніну в крові. У літніх людей, проте, зміст Кретинина може бути навіть нижче нормальних середніх величин. Норма креатиніну для дітей становить близько 20 мкмоль / л, в залежності від розвитку м`язів. У людей з поганим харчуванням, вираженою втратою маси тіла, і довго протікають захворювань м`язів так само є тенденцію до зниження рівня креатиніну.
У людей з однією ниркою норма креатиніну становить в середньому 180 - 190 мкмоль / л. Аналіз крові, при якому вміст креатиніну виявляється в кількості 200 мкмоль або більше для дітей і 400 мкмоль або більш дорослих, може вказувати на тяжкі порушення функції нирок. При цифрах креатиніну 800 мкмоль і більш необхідно розглядати питання про екстрене діалізі крові за допомогою спеціального апарату.
Які причини підвищення креатиніну?
При будь-якому порушенні функції нирок можливе підвищення рівня креатиніну в крові. У такому випадку важливо з`ясувати, наскільки давно в організмі існує порушена функція нирок.
Які симптоми з`являються при підвищенні креатиніну?
Симптоми при порушенні функції нирок (нирковій недостатності) змінюються в широких межах. Найчастіше прояв порушення функції нирок (нирковій недостатності) відбувається після важкого фізичного навантаження. При цьому виникає біль або тяжкість у ділянці нирок. Серед деяких симптомів підвищення креатиніну виявляються:
- почуття виснаження;
- почуття втоми;
- утруднене дихання;
- сплутаність свідомості;
- інші неспецифічні симптоми.
Креатинін і кліренс креатиніну
При виконанні тесту на вміст креатиніну, а також визначення кліренсу креатиніну дозволяє з`ясувати рівень продуктів життєдіяльність м`язової тканини в крові і сечі. Результати цих параметрів відображають, наскільки добре функціонують Ваші нирки. Речовина креатин утворюється в міру того, як харчові продукти перетворюється в енергію в процесі метаболізму. Креатин трансформується в іншу речовину, зване креатинін, який виводиться з крові через нирки.
Продукція креатиніну відбувається з постійною швидкістю незалежно від дієти або фізичної активності. Якщо нирки пошкоджені і не працюють адекватно, то кількість креатиніну в сечі зменшується, а рівень його в крові підвищується.
Існує три типи аналізів на вміст креатиніну:
- креатинін крові
- кліренс креатиніну
Показник кліренсу креатиніну кілька більш інформативний, ніж тест на вміст креатиніну крові. Для визначення даного показника необхідні зразки Вашої крові і сечі. Сеча, повинна бути зібрана за 24 години.
- Співвідношення азоту та креатиніну
Відео: Креатинін - норма, аналізи, причини підвищення
Даний показник виконується для діагностики зневоднення організму.
Як підготуватися до аналізу на визначення рівня креатиніну:
Не рекомендується виконувати будь-яких фізичних навантажень протягом 2 днів (48 годин) до здачі біохімічного аналізу на рівень креатиніну;
Не можна їсти більше 200 г м`яса, особливо яловичини, або іншої їжі багатої білком за 24 години до аналізу;
Обов`язково необхідно пити достатню кількість рідини протягом 24-годинного збору сечі, при цьому варто уникати споживання кави або міцного чаю.
Як виконується аналіз на креатинін
Збір крові
Після обробки спиртом області ліктьового згину медична сестра накладе давить джгут на плече, з тим, щоб зупинити відтік крові по венах і збільшити тиск в судинах. Потім стерильною голкою зі шприцом медсестра виконає пункцію вени в області ліктьового згину і забере кілька мілілітрів крові. Після чого на область уколу наклеюється пластир зі стерильною ватою, змоченою дезинфікуючим розчином.
Відео: креатинін + при нирковій недостатності
Збір 24-годинний (добової) порції сечі
- Збір сечі починається в першій половині дня. Після того як ви прокинулися необхідно помочитися, але цю сечу збирати не потрібно. Усі наступні порції сечі потрібно буде збирати в стерильний контейнер об`ємом 4-5 літрів. Розділяти сечу в різні контейнери не можна. Не варто також торкатися до внутрішньої поверхні руками. Даний контейнер повинен знаходитися в темному прохолодному місці, ідеальним місцем для цього є холодильник
- Зберігайте контейнер із зібраною сечею в холодильнику протягом 24 годин;
- Спорожнити сечовий міхур в останній раз необхідно рівно через 24 години після першого сечовипускання, тобто останньою порцією сечі повинна бути ранкова порція сечі наступного дня;
- У зібраній сечі не повинно бути присутнім сторонніх предметів або речовин, наприклад: туалетний папір, лобкові волосся, кал, менструальна кров, і ін.
Можливі ризики при здачі аналізу крові на креатинін
- В результаті забору крові може утворитися невелика підшкірна гематома.
- У рідкісних випадках, в місці виконання ін`єкції може виникнути припухлість. Це прояв флебита. В такому випадку необхідно застосовувати теплий компрес протягом декількох днів.
- Кровотеча може бути проблемою для людей з порушенням згортання крові. Імовірність кровотечі з місця вкола збільшує прийом деяких медикаментів, таких як, наприклад, аспірин, варфарин та інші розріджують кров препарати.
Результати аналізу крові на креатинін
Нормальні величини креатиніну можуть варіювати в різних лабораторіях в залежності від використовуваних реактивів. Точніше варіюють НЕ параметри, а одиниці вимірювання.
Креатинін і кліренс креатиніну | |||||
креатинін крові | Чоловіки: 0.6-1.2 міліграм на децилітр (мг / дл) або 71-106 микромоль на літр (мкмоль / л) Жінки: 0,4-1,0 мг / дл або 36-90 мкмоль / л | ||||
кліренс креатиніну | Чоловіки (до 40 років): 107-139 мілілітрів на хвилину (мл / хв) або 1.8-2.3 мл в секунду (мл / сек) Жінки (до 40 років): 87-107 мл / хв або 1.5-1.8 мл / сек параметри кліренсу креатиніну зазвичай знижуються в міру старіння (нормальні значення знижуються на 6,5 мл / хв на кожні 10 років після 20 років)
|