Креатинін

Що таке креатинін?

креатинін - молекулярна структура, що представляє собою продукт м`язового метаболізму. Креатинін продукується із креатину - молекули, яка має важливе значення в енергетичному харчуванні м`язів. Щодня приблизно 2% креатину тіла людини перетворюється на креатинін. Через кров креатинін транспортується до нирок, де відбувається фільтрація з утворенням сечі. Основна маса креатиніну виводиться нирками. Протягом доби кількість креатиніну, що циркулює в крові, залишається практично на одному рівні. Це пов`язано з тим, що м`язова маса людини так само не піддається змінам.

Чому важливо перевіряти рівень креатиніну крові?

Нирки підтримують рівень креатиніну крові в межах певної величини. Відповідно порушення функції нирок веде порушення екскреції креатиніну з сечею. Таким чином, креатинін - це універсальний індикатор нормального функціонування нирок.

У разі порушення ниркової функції незалежно від причин, рівень креатиніну в крові буде рости.

Дуже високі показники креатиніну кроіві можуть вказувати на ниркову недостатність в різних стадіях. Саме з цієї причини, шляхом виконання стандартного біохімічного аналізу крові важливо контролювати нормальний вміст креатиніну в крові. Більш точним методом визначення функції нирок є оцінка того, скільки креатиніну виводиться з організму через нирки за певний час. Даний параметр відображає кліренсу креатиніну.

Що таке нормальний рівень креатиніну крові?

Нормальний рівень креатиніну в крові становить від 71-106 мкмоль / л у дорослих чоловіків і від 36-90 мкмоль / л у дорослих жінок.

Молоді чоловіки з розвиненою мускулатурою або чоловіки середнього віку можуть мати кілька більший вміст креатиніну в крові. У літніх людей, проте, зміст Кретинина може бути навіть нижче нормальних середніх величин. Норма креатиніну для дітей становить близько 20 мкмоль / л, в залежності від розвитку м`язів. У людей з поганим харчуванням, вираженою втратою маси тіла, і довго протікають захворювань м`язів так само є тенденцію до зниження рівня креатиніну.

У людей з однією ниркою норма креатиніну становить в середньому 180 - 190 мкмоль / л. Аналіз крові, при якому вміст креатиніну виявляється в кількості 200 мкмоль або більше для дітей і 400 мкмоль або більш дорослих, може вказувати на тяжкі порушення функції нирок. При цифрах креатиніну 800 мкмоль і більш необхідно розглядати питання про екстрене діалізі крові за допомогою спеціального апарату.

Які причини підвищення креатиніну?

При будь-якому порушенні функції нирок можливе підвищення рівня креатиніну в крові. У такому випадку важливо з`ясувати, наскільки давно в організмі існує порушена функція нирок.

Які симптоми з`являються при підвищенні креатиніну?

Симптоми при порушенні функції нирок (нирковій недостатності) змінюються в широких межах. Найчастіше прояв порушення функції нирок (нирковій недостатності) відбувається після важкого фізичного навантаження. При цьому виникає біль або тяжкість у ділянці нирок. Серед деяких симптомів підвищення креатиніну виявляються:

• почуття виснаження;
• почуття втоми;
• утруднене дихання;
• сплутаність свідомості;
• інші неспецифічні симптоми.

Креатинін і кліренс креатиніну

При виконанні тесту на вміст креатиніну, а також визначення кліренсу креатиніну дозволяє з`ясувати рівень продуктів життєдіяльність м`язової тканини в крові і сечі. Результати цих параметрів відображають, наскільки добре функціонують Ваші нирки. Речовина креатин утворюється в міру того, як харчові продукти перетворюється в енергію в процесі метаболізму. Креатин трансформується в іншу речовину, зване креатинін, який виводиться з крові через нирки.

Продукція креатиніну відбувається з постійною швидкістю незалежно від дієти або фізичної активності. Якщо нирки пошкоджені і не працюють адекватно, то кількість креатиніну в сечі зменшується, а рівень його в крові підвищується.

Існує три типи аналізів на вміст креатиніну:

• креатинін крові
• кліренс креатиніну

Показник кліренсу креатиніну кілька більш інформативний, ніж тест на вміст креатиніну крові. Для визначення даного показника необхідні зразки Вашої крові і сечі. Сеча, повинна бути зібрана за 24 години.

• Співвідношення азоту та креатиніну

Відео: Креатинін - норма, аналізи, причини підвищення

Даний показник виконується для діагностики зневоднення організму.

Як підготуватися до аналізу на визначення рівня креатиніну:

Не рекомендується виконувати будь-яких фізичних навантажень протягом 2 днів (48 годин) до здачі біохімічного аналізу на рівень креатиніну;

Не можна їсти більше 200 г м`яса, особливо яловичини, або іншої їжі багатої білком за 24 години до аналізу;

Обов`язково необхідно пити достатню кількість рідини протягом 24-годинного збору сечі, при цьому варто уникати споживання кави або міцного чаю.

Як виконується аналіз на креатинін

Збір крові

Після обробки спиртом області ліктьового згину медична сестра накладе давить джгут на плече, з тим, щоб зупинити відтік крові по венах і збільшити тиск в судинах. Потім стерильною голкою зі шприцом медсестра виконає пункцію вени в області ліктьового згину і забере кілька мілілітрів крові. Після чого на область уколу наклеюється пластир зі стерильною ватою, змоченою дезинфікуючим розчином.

Відео: креатинін + при нирковій недостатності

Збір 24-годинний (добової) порції сечі

• Збір сечі починається в першій половині дня. Після того як ви прокинулися необхідно помочитися, але цю сечу збирати не потрібно. Усі наступні порції сечі потрібно буде збирати в стерильний контейнер об`ємом 4-5 літрів. Розділяти сечу в різні контейнери не можна. Не варто також торкатися до внутрішньої поверхні руками. Даний контейнер повинен знаходитися в темному прохолодному місці, ідеальним місцем для цього є холодильник
• Зберігайте контейнер із зібраною сечею в холодильнику протягом 24 годин;
• Спорожнити сечовий міхур в останній раз необхідно рівно через 24 години після першого сечовипускання, тобто останньою порцією сечі повинна бути ранкова порція сечі наступного дня;
• У зібраній сечі не повинно бути присутнім сторонніх предметів або речовин, наприклад: туалетний папір, лобкові волосся, кал, менструальна кров, і ін.

Можливі ризики при здачі аналізу крові на креатинін

• В результаті забору крові може утворитися невелика підшкірна гематома.
• У рідкісних випадках, в місці виконання ін`єкції може виникнути припухлість. Це прояв флебита. В такому випадку необхідно застосовувати теплий компрес протягом декількох днів.
• Кровотеча може бути проблемою для людей з порушенням згортання крові. Імовірність кровотечі з місця вкола збільшує прийом деяких медикаментів, таких як, наприклад, аспірин, варфарин та інші розріджують кров препарати.

Результати аналізу крові на креатинін

Нормальні величини креатиніну можуть варіювати в різних лабораторіях в залежності від використовуваних реактивів. Точніше варіюють НЕ параметри, а одиниці вимірювання.

Креатинін і кліренс креатиніну
креатинін крові	Чоловіки: 0.6-1.2 міліграм на децилітр (мг / дл) або 71-106 микромоль на літр (мкмоль / л) Жінки: 0,4-1,0 мг / дл або 36-90 мкмоль / л
кліренс креатиніну	Чоловіки (до 40 років): 107-139 мілілітрів на хвилину (мл / хв) або 1.8-2.3 мл в секунду (мл / сек) Жінки (до 40 років): 87-107 мл / хв або 1.5-1.8 мл / сек параметри кліренсу креатиніну зазвичай знижуються в міру старіння (нормальні значення знижуються на 6,5 мл / хв на кожні 10 років після 20 років) Співвідношення азоту та креатиніну норма Відео: Олена Малишева. Симптоми ниркової недостатності 10: 1 до 20: 1 Високі значення креатиніну за результатами аналізу крові Високий рівень креатиніну крові може свідчити про наявність серйозних пошкоджень нирок. Ураження нирок може бути викликано загрожує життю інфекції, шоком, раковим ураженням або низьким припливом крові до нирок. Інші умови, які можуть викликати високі рівні креатиніну крові, включають блокування нормального відтоку сечі (наприклад, камені нирок), серцева недостатність, зневоднення, надмірна крововтрата, яка веде до гіподінаміческой шоку, подагра, або патологія м`язів (наприклад рабдоміоліз, гігантизм, акромегалія, міастенія, м`язова дистрофія або поліміозит). Зазвичай високий рівень креатиніну в крові означає, що кліренс креатиніну нижче, ніж зазвичай; Високий кліренс креатиніну може бути викликаний фізичним навантаженням, пошкодженням м`язів (особливо розриви м`язів), опіками, отруєнням окисом вуглецю, гіпотиреоз і вагітністю; Високе співвідношення азоту і креатиніну виникають при гострій нирковій недостатності, яка може бути викликана шоком або важким зневоднюванням. Закупорка сечовивідних шляхів (наприклад, камені в нирках) також може привести до підвищення співвідношення азоту і креатиніну. Дуже високе співвідношення азоту і креатиніну може бути викликано кровотечею в травному тракті або дихальних шляхах. Низькі значення креатиніну за результатами аналізу крові Низький рівень креатиніну крові може означати зниження м`язової маси, викликане хворобою, наприклад, такий як м`язова дистрофія. Низький рівень креатиніну може також свідчити про деякі види важкого захворювання печінки або ж може спостерігатися при дієті з дуже низьким вмістом білка. Ще однією причиною зниження креатиніну крові є вагітність. Низький кліренс креатиніну може свідчити про виражених порушеннях функції нирок, що виникають при небезпечних для життя інфекціях, шоці, ракових пухлинах, низькому припливі крові до нирок, або блокуванні сечових шляхів. Серцева недостатність, зневоднення і захворювання печінки (цироз печінки) можуть також стати причиною низького рівня кліренсу креатиніну. низьке співвідношення азоту і креатиніну може бути результатом дотримання дієти з низьким вмістом білка, важких травм м`язів, рабдоміолізу, вагітності, цирозу печінки, нестачі антидіуретичного гормона (АДГ). Поділися в соц. мережах: Увага, тільки СЬОГОДНІ! По темі: Хронічна хвороба нирок Апо-сульфінпіразон Пірацетам + оротовая кислота Проспидин Атегексал композитум Таривид Віролекс Аналіз добової сечі (добовий діурез) Креатинін в крові: норма, підвищений. У чому причини відхилень і як лікувати З яких причин рівень креатиніну в крові може бути знижений або підвищений і на що це вказує Кліренс креатиніну - тест на діагностування гострої ниркової недостатності і не тільки Аномалії сечівника у немовлят Аналіз сечі - вказуючий перст у визначенні діагнозу Загальноклінічне дослідження сечі. Проби, що характеризують функцію нирок Мочеобразованіе Біохімічне дослідження крові: небілкові азотисті компоненти крові Парентеральне харчування недоношених. Електроліти та вітаміни Сечовина Азотемія: розпізнати і ліквідувати Білок в сечі Єдина нирка Увага, тільки СЬОГОДНІ!