Операції при водянці яєчка

Операції при водянці яєчка - це хірургічні операції, які виконують при лікуванні гидроцеле. Гидроцеле (водянка яєчка) - це накопичення перитонеальній рідині у вагінальній оболонці яєчка. Водянка яєчка виникає внаслідок порушення всмоктування тканинної рідини або збільшення утворення рідини, пов`язаного із запаленням оболонок яєчка. Рідина може заповнювати не тільки влагалищную оболонку яєчка, а й частина сім`явивідної протоки (епідідіміса) в мошонці. Водянка яєчка зустрічається у хлопчиків або дорослих чоловіків (зазвичай старше 40 років).

Мета операції при водянці яєчка

Операцію при водянці яєчка виконують для лікування гідроцеле і профілактики його рецидивів.

Опис операцій при водянці яєчка

Водянка яєчка проявляється у вигляді збільшення однієї або обох половин мошонки (двостороння водянка яєчок). Деяких чоловіків внаслідок значного збільшення розміру мошонки турбують біль або дискомфорт при рухах. Водянка яєчок часто зустрічається у новонароджених хлопчиків, а також у 1% дорослих чоловіків старше 40 років.

Вроджена водянка яєчка пов`язана з відсутністю зрощення частини оболонок яєчка (вагінальна оболонка яєчка, яка опускається разом з яєчками під час внутрішньоутробного розвитку). Це незарощення оболонок яєчка дозволяє внутрішньочеревної рідини потрапляти в мошонку. Операцію з приводу водянки яєчка не виконують дитині у віці до 2 років, щоб дати час вагінальної оболонці яєчка закритися самостійно. У понад 80% новонароджених хлопчиків відсутня зрощення вагінальної оболонки яєчок, у більшості дітей вона спонтанно закривається раніше, ніж їм виповниться рік.

Водянка яєчка у дорослих чоловіків розвивається повільно, зазвичай в результаті або дефекту в піхвовому оболонці яєчка, який викликає збільшення утворення рідини, або порушення лімфатичного відтоку, пов`язаного з обструкцією сім`яного канатика. Також водянка яєчка може розвинутися в результаті запалення епідідіміса, травми мошонки, або в зв`язку із злоякісною пухлиною пахової області.

Водянку яєчка лікують за допомогою пункції або за допомогою операції. Для аспірації рідини, що накопичилася лікар вводить в мошонку спеціальну голку і видаляє водяночную рідина за допомогою шприца. Пункція приносить тільки тимчасове полегшення і закінчується рецидивом водянки яєчка в 100% випадків. Після пункції водянки яєчка більш високий ризик інфікування, в порівнянні з операцією.

Хірургічна операція при водянці яєчка не тільки усуне водянку, але і запобіжить її рецидив. У дорослих чоловіків операцію проводять, щоб видалити більшу або хворобливу водянку яєчка. Операція при водянці яєчка - це кращий метод лікування дітей старше двох років. Операція при водянці яєчка також є стандартною практикою лікування водянки яєчка, рецидивував після пункції.

Операцію з приводу водянки яєчка проводять під загальною анестезією. Зазвичай операцію при водянці яєчка виконують амбулаторно. Обсяг операції залежить від того, чи існують, крім водянки яєчка, інші проблеми. При неускладненій водянці яєчка лікар виконує розріз безпосередньо в мошонці. Після того, як незарощення оболонок яєчка усунуто, видаляють оболонку яєчка, евакуюють водяночную рідина і пошарово вшивають рану мошонки.

Якщо крім водянки яєчка присутній пахова грижа, то розріз виконують в паховій області. Паховий доступ дозволяє хірургу провести лікування пахової грижі і інших ускладнень одночасно з корекцією водянки яєчка.

Деякі хірурги для лікування водянки яєчка використовують мінімально-інвазивний лапароскопічний доступ.

Діагностика водянки яєчка

Діагностика водянки яєчка починається зі збору докладної історії хвороби. Водянку яєчка іноді діагностують в кабінеті лікаря після візуального огляду та пальпації мошонки. Точний діагноз водянки яєчка дозволяє встановити діафаноскопія (джерело світла підносять до задньої поверхні мошонки, при водянці яєчка мошонка стає проникна для світла і світиться червоним світлом). Діагноз підтверджують при ультразвуковому дослідженні пахової області і мошонки.

Підготовка до операції при водянці яєчка

Перед операцією пацієнтові проводять стандартні аналізи крові і сечі. Перед операцією з приводу водянки яєчка лікар або медсестра роз`яснять хід операції, тип анестезії, яка буде використовуватися, а в деяких випадках необхідність введення тимчасового дренажу. Дренаж встановлять під час операції для зниження ризику розвитку післяопераційної інфекції і накопичення рідини.

Відео: Мікрохірургічна операція (операція Мармара) при ВАРИКОЦЕЛЕ.

Догляд за пацієнтом після операції з приводу водянки яєчка

Відразу після операції з приводу водянки яєчка пацієнта переводять в палату для спостереження, так як є небезпека розвитку кровотечі з післяопераційної рани: контролюють температуру тіла і артеріальний тиск. Пацієнта виписують додому в день операції. Через кілька тижнів після операції при водянці яєчка пацієнту необхідно відвідати лікаря для того, щоб лікар оглянув післяопераційний рубець і переконався у відсутності інфекції. Пацієнта може турбувати набряк мошонки протягом декількох місяців після операції-однак при тривалому набряку, підвищення температури і почервоніння в області розрізу необхідно негайно звернутися до хірурга.

Ускладнення операції при водянці яєчка

Операція при водянці яєчка вважається безпечною: ризик розвитку інфекції та інших ускладнень складає тільки 2%. Однак під час операції при водянці яєчка може призвести до пошкодження насіннєвих судин, розвиток чоловічого безпліддя. Як і при будь-якої хірургічної операції зустрічаються такі ускладнення: реакція на анестезію, кровотеча з хірургічної рани і внутрішня кровотеча.

Результати операції при водянці яєчка

Операція повністю усуває водянку яєчка, рецидиви зустрічаються вкрай рідко.

Дорослий пацієнт може повернутися до звичного способу життя через сім - десять днів після операції при водянці яєчка. Хоча підйом вантажів і сексуальну активність можна відновити тільки через шість тижнів. Діти повертаються до нормальної активності через чотири - сім днів.

Захворюваність і смертність

Рівень захворюваності після операції при водянці яєчка збільшує хронічна інфекція. Про смертності після операції при водянці яєчка не повідомляють.

Альтернативи операції при водянці яєчка

Водянка яєчка найчастіше є вродженою патологією, яка коригується тільки за допомогою операції. Альтернативні методи лікування та заходи профілактики вродженої водянки яєчка відсутні.

Відео: Водянка яєчка - операція Бергмана

Хто виконує операцію при водянці яєчка і де її виконують?

Операцію при водянці яєчка виконує загальний хірург або уролог в операційній лікарні чи поліклініки.

Питання, які Ви можете задати лікаря:

• Чому при водянці яєчка необхідна операція?
• Як операція при водянці яєчка поліпшить мій стан (стан моєї дитини)?
• Операція - це єдиний ефективний метод лікування при водянці яєчка?
• Скільки часу займає операція при водянці яєчка? Які результати операції?
• Як я (моя дитина) буду відчувати себе після операції при водянці яєчка?

Через якийсь час я (моя дитина) зможу повернутися до звичного способу життя?

Хірургічне лікування водянки яєчка в ФДМ НДІ урології

Описані нами методики операцій водянки яєчка є найбільш визнаними і ефективними. Операція виконується під місцевою або загальною анестезією. Госпіталізація частіше за все не потрібно. Розріз на мошонці після пластики оболонок яєчка практично не помітний. Вибір виду операції залежить від розмірів водянки яєчка, стану оболонок яєчка і тривалості її існування. Оперує хірург уже при обстеженні зможе запропонувати найбільш оптимальний метод хірургічної пластики. Аналізи перед операцією можна здати в поліклініці за місцем проживання або в будь-якої медичної лабораторії.

Вартість операції при водянці яєчка (пластика оболонок яєчка за методикою Винкельмана, Бергмана або Лорда) під місцевою анестезією: 20 - 35 тис. Руб. в залежності від категорії складності.

Ви можете записатися на прийом до нашого фахівця-уролога в ФГБУ НДІ урології, а також задати всі Ваші питання на сайті NetHealth.ru