Біль в яєчках

Що таке біль в яєчках?

хронічна біль в яєчках є погано вивченим станом і представляє труднощі і для лікаря і для пацієнта. термін хронічна біль в яєчках включає хронічний епідидиміт (біль в придатку яєчка), хронічний орхіт (біль в яєчках) і хронічну скроталгію (біль в мошонці). Таким чином, назва вказує на локалізацію болю.

пацієнти з хронічним болем в яєчках пред`являють різні скарги. Наприклад, деяких пацієнтів біль турбує, коли доторкаються до яєчок, у інших - обстеження в цій області проходить безболісно. У одних пацієнтів біль посилюється при різних навантаженнях, у інших - цього не відбувається. Деяких пацієнтів турбує припухлість в області яєчок, в той час, як у інших - при огляді мошонка має звичайний вигляд. Біль найчастіше описують як пекучу, гризучий, пульсуючий біль, відчуття скручування, натягу, переміщення і так далі. Хронічний біль в яєчках також може бути частиною хронічного тазового больового синдрому або хронічного простатиту.

Причина хронічного болю в яєчках може бути очевидна, але в багатьох випадках причина болю не виявляється.

Причини хронічного болю в яєчках:

• інфекції
• Деякі лікарські препарати
• Порушення прохідності (закупорка) сім`явивідної протоки (трубка, яка виводить сперматозоїди з яєчок) в результаті інфекцій, травми або попередніх хірургічних операцій.
• Утиск нервових закінчень в рубці після операції або травми.
• Варикоцеле (варикозне розширення вен лозовідного сплетення сім`яного канатика)

Відео: Біль в мошонці

• Гидроцеле / сперматоцеле - це водянка оболонок яєчка або придатка яєчка (епідідіміса), яка може бути пов`язана з болем і дискомфортом.
• Перемежовуються скручування сім`яного канатика
• Відображена біль від органів черевної порожнини або порожнини таза
• Спазм м`язів сім`яного канатика
• неврологічні порушення
• Злоякісні або доброякісні ураження яєчок, придатка яєчка (епідідіміса) і або сім`яного канатика.

Рис .: Пухлини яєчка можуть не супроводжуватися болями в яєчку і протікати приховано.

Що необхідно оцінити для діагностики хронічного болю в яєчках?

1. Детальне вивчення скарг та історії захворювання, а також фізичне обстеження.

Це найбільш важлива частина візиту пацієнта, що дозволяє зрозуміти, які ще дослідження будуть необхідні, і, що найбільш важливо, яка терапія зможе допомогти. Часто пацієнти в минулому обстежувалися у багатьох лікарів. Результати цих обстежень пацієнт повинен надати при першому відвідуванні свого лікуючого лікаря. Ця інформація може значно полегшити діагностику хронічного болю в яєчках. Ці записи можуть включати: паспортні дані, протоколи операцій, гістологічні дослідження, результати аналізів сечі, результати аналізів сперми, результати бактеріологічного дослідження сечі і або секрету передміхурової залози, результати цитології сечі, комп`ютерні та або магнітно-резонансні томограми і так далі.

Рис .: Орхоепідідіміт (МРТ)

2. Лабораторні дослідження

Лабораторні дослідження включають:

• Загальний аналіз сечі
• Бактеріологічний аналіз сечі (посів)
• Аналізи крові, включаючи визначення специфічного антигену передміхурової залози (PSA-антигену).

Під час фізикального обстеження може бути виконаний масаж передміхурової залози. Ця процедура досить незручна, в зв`язку з тим, що вона тягне за собою стиснення передміхурової залози при пальцевому ректальному дослідженні. Аналіз насінної рідини, отриманої під час обстеження, або аналіз сечі, зібраний відразу після огляду, можуть допомогти при діагностиці. Також можуть бути отримані аналіз сперми і культура насінної рідини.

Рис .: Пальпація органів мошонки

3. Інші види досліджень

подальше обстеження залежить від інформації, отриманої при аналізі скарг, історії захворювання пацієнта, даних фізикального огляду та початкових лабораторних тестів.

Інші види обстеження можуть включати:

• Обстеження на хвороби, що передаються статевим шляхом
• Ультразвукове дослідження (УЗД)

Ультразвукове дослідження може включати дослідження яєчок, сім`яного канатика та або передміхурової залози.

• Ультразвукове дослідження, комп`ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія органів черевної порожнини і або порожнини таза.

Відео: +100500 - БІЛЬ В яєчках

Рис .: На УЗД яєчок - абсцес яєчка, який супроводжується вираженими болями в яєчку

Методи лікування хронічного болю в яєчках

Лікування хронічного болю в яєчках повинно бути індивідуальним для кожного пацієнта і, в першу чергу, засноване на виявленні ймовірної причини симптоматики. У зв`язку з цим застосовуються різні методи лікування.

Методи лікування хронічного болю в яєчках:

• модифікація поведінки
• лікування травами
• голковколювання
• хірургічне лікування

Рис .: Зруйноване запальним процесом яєчко

• терапія антибіотиками
• Протизапальні лікарські препарати
• Препарати, що розслаблюють скелетні м`язи.
• антигістамінні препарати
• Протисудомні препарати (засоби цієї групи показані при невропатичної болю)
• Антидепресанти (препарати цієї групи показані при невропатичної болю)
• Безпека застосування
• Наркотичні анальгетики (в основному виписуються за рецептом в центрі, що займається тазової болем).
• фізіотерапія
• Ін`єкції тригерних точок в пошкоджених групах м`язів
• Селективна блокада нервів (блокада може підказати з приводу причин хронічного болю в яєчках).