Дисметаболічна нефропатія: коли порушуються обмінні процеси в організмі

Дисметаболічна нефропатія (ДН або обмінна) - стан, який включає в себе цілу групу хвороб, головною характеристики через порушеного обміну речовин. Виходячи з причин, які привели до дисметаболической нефропатії, захворювання підрозділяється на первинне і вторинне.

Первинне часто носить спадковий характер, протікає з постійним прогресуванням, при цьому вже на ранніх етапах розвивається сечокам`яна хвороба і хронічна ниркова недостатність. Ця поразка розвивається досить рідко.

Вторинне зазвичай розвивається через підвищений надходження деяких речовин в організм, порушення обміну цих речовин через те, що уражаються деякі органи і системи. Крім того, нерідко причиною стають ліки і деякі інші фактори.

Причини і симптоми

Найчастіше дисметаболічна нефропатія пов`язують з порушеним обміном кальцію. Крім того, вона має кілька видів:

• оксолатно-Кальцева нефропатія
• фосфатная
• уратная
• цистинових

Тому симптоми дисметаболической нефропатії варіюються і відрізняються в залежності від приналежності захворювання до конкретного виду.

До п`ятирічного віку (якщо справа стосується дітей) хвороба взагалі може не проявлятися специфічними ознаками. Однак уважних батьків обов`язково насторожать ті факти, що їх малюк став швидко втомлюватися, скаржитися на болі в животі, у нього збільшилася кількість сечі, що виділяється, а аналізи показують, нехай навіть незначні, але підвищення лейкоцитів, білка, еритроцитів, циліндрів.

• Цікаво дізнатись про нефропатию більше?

Розглянемо симптоматику детальніше.

Оксалатних-кальцієві. Найчастіше зустрічається така дисметаболічна нефропатія у дітей. Відбувається це через порушення кальцієвих або оксалатних обмінів. Так, оксалати утворюються в організмі з різних причин, одна з яких - захворювання кишечника. Крім того, не виключена і вироблення самим організмом занадто великої кількості цих солей. Симптоматика іноді з`являється вже у немовлят, але найчастіше це трапляється, коли малюк досягає 7-річного віку. У урине виявляються оксалатні кристали, трохи білка, лейкоцити і еритроцити. Саме це може наштовхнути лікаря на проведення подальшого обстеження з метою підтвердження або спростування діагнозу обмінної нефропатії. Дітки з оксалатних нефропатією стають алергікам, у них розвивається ожиріння, гіпотонія, малюки часто скаржаться на те, що у них болить головка. Загострення може статися під час статевого дозрівання і пов`язують це в першу чергу з гормональними перебоями. У міру прогресування хвороби в нирках формуються конкременти, відбувається запалення органів.

фосфатна. Не важко здогадатися, що таке захворювання розвивається при порушеному фосфатном обміні. Головні причини - хронічні інфекції сечостатевої системи.

уратна. За добу організм виробляє приблизно до 1000 мг сечової кислоти, третина якої відправляється в кишечник і там піддається руйнуванню завдяки дії бактерій. Решта ж сечовина проходить фільтрацію нирками - деяке її кількість всмоктується назад, залишки ж виводяться з сечею. Якщо у пацієнта є спадкове порушення такого обміну, у нього рано чи пізно починають проявлятися ознаки первинної уратной нефропатії. Вторинне ж захворювання розвивається під впливом інших хвороб, через прийом деяких препаратів і так далі. Через те, що уратні кристали починають відкладатися в ниркових тканинах, розвивається запальний процес, і порушуються функції нирок. Перша симптоматика нерідко виявляється вже у дітей, однак найчастіше діагностується уратная дисметаболічна нефропатія у дорослих, тому як захворювання тривалий час може взагалі жодним чином не давати про себе знати. Так, під час аналізів можуть бути виявлені урати в урине, трохи білка і еритроцитів. Якщо ж уратів занадто багато, сеча може стати цегляного кольору.

Цистинових. Концентрація метіоніну в урине (а саме продуктом обміну цієї речовини є цистин) концентрується або через надлишок цистину до клітинах органу, або через порушений зворотного всмоктування цистину в канальцях. Перше явище спостерігається через генетичних дефектів ферментів цістінредуктазов. Друге - через генетично обумовлених дефектів транспорту крізь клітинні стінки для амінокислот. У міру того, як ознаки дисметаболической нефропатії наростають і захворювання прогресує, розвивається МБ і запальні захворювання нирок.

діагностичні заходи

Головна мета діагностичних заходів - виявити кристали солей в загальних аналізах урини, підвищення концентрації солей при біохімії урини, досліджувати антікрісталлообразующей здатність урини, провести тести на кальцифікацію і перекису в урине.

Крім того, одним з головних методів дослідження вважається УЗД. З його допомогою можна виявити в нирках мікрокамушкі і різноманітні включення.

терапія

Лікування дисметаболической нефропатії проводиться в залежності від її виду. Спільними в терапевтичних заходи є чотири принципи:

1. Нормалізувати спосіб життя
2. Відкоригувати питні режими
3. Розробити правильну дієту
4. Застосувати специфічні методи лікування

Вживання великої кількості рідини - універсальний спосіб позбавлення від будь-якого виду нефропатії, тому як саме рідина розчиняє солі і сприяє їх виведенню з організму.

Дієта при дисметаболической нефропатії знижує сольові навантаження на нирки. А ось специфічні терапевтичні заходи завжди спрямовуються на те, щоб попередити утворення кристалів, вивести солі і нормалізувати обмінні процеси. Розглянемо специфіку терапії при різних видах ДН.

При оксалатній. Рекомендовано дотримуватися дієти з вживанням картоплі і капусти. В обов`язковому порядку з раціону пацієнта повинні бути виключені холодцю, наваристі бульйони з м`яса, щавель, шпинат, журавлина і так далі. Рекомендовано вживати курагу, груші і чорнослив. Як медикаментозного лікування призначаються мембранотропні препарати і антиоксиданти. При цьому не варто розраховувати на швидкі результати - терапія тривала і вимагає ретельного підходу.

При уратной. З раціону хворого виключаються продукти, засновані на пуринових підставах (печінка, нирки, м`ясні бульйони, горох, квасоля, горіхи). Вживати слід молочку і їжу рослинного походження. Дуже важливо вживати не менше двох літрів вжідкості. Головне завдання при уратних нефропатії - знизити концентрації сечовини. Для цих цілей призначаються спеціальні препарати, приймати які слід під суворим контролем лікуючого лікаря.

При фосфатной. Головне завдання - підкислити урину. Робиться це за допомогою мінеральних вод та спеціальних препаратів. В їжі обмежуються продукти, що містять фосфор (сир, печінка, ікра, бобові).

при цистинових. Головною терапевтичною метою варто запобігання надлишку метіоніну. Виключаються сирні, рибні, яєчні, м`ясні і так далі продукти. Дуже важливо дотримуватися питної режі. Щоб подщелочив урину, застосовують цитратні суміші, гідрокарбонатні розчини і лужну мінеральну воду. Терапія може розтягнутися на довгі роки, до цього потрібно бути готовими. Крім того, якщо до захворювання ще приєднатися інфекція бактеріальної природи, то неможливо буде обійтися без антибактеріальної терапії. У деяких випадках показана операція з трансплантації органу.

Народна аптечка

У терапевтичних цілях досить активно і успішно застосовуються трави і їх збори. Так, якщо у вас виявили оксалатних нефропатією, показані наступні трави: спориш, кріп, суниця, рильця кукурудзи, м`ята. Під час уратной допоможуть листя берези, кріп, суниця, брусниця, петрушка і хвощ. фосфатна чудово піддається лікуванню мареною, брусницею, петрушкою, звіробій, рутою, лопухом і лепехою.

Будь відвар або настоянка приймаються безпосередньо перед вживанням їжі по парі столових ложок. Курс лікування триватиме два тижні, потім набір трав для відвару слід змінити.

Фітозбір при фосфатной нефропатії. Вам буде потрібно з`єднати 4 ложки кореня марени, 3 - березового листя, 3 - хвоща, 1 - плодів ялівцю, 5 - шипшини, - 2 - фенхеля і 2 - споришу. При цьому всі інгредієнти повинні бути подрібнені. Коли все змішайте, відміряйте ложку збору і залийте окропом (склянки досить). Далі слід прокип`ятити на повільному вогні близько півгодини, коли охолоне - процідити. Приймайте по ложці три рази в день.

Фітозбір при уратних нефропатії. У рівних кількостях з`єднайте березове листя, кропові насіння і тминових насіння. Ложку складових запарюємо двома склянками окропу. При цьому робиться це в термосі, який залишається на всю ніч. Вранці залишиться тільки процідити і приступити до прийому: до трьох ложок за півгодини до вживання їжі. Лікуватися рекомендовано протягом півроку.

Фітозбір при оксалатній нефропатії. В однакових кількостях змішуємо м`ятні листочки, рильця кукурузки і золоту різку. Гарненько змішуємо інгредієнти, відправляємо їх в термос, туди ж вливає пару стаканів окропу. Щільно закриваємо і залишаємо на ночі. Вранці пропускаємо через марлечку і починає лікування. Приймаємо по ложці протягом півроку до вживання їжі.

прогнози

Що стосується прогнозів, то тут все залежить від того, первинне у вас захворювання або вторинне. Благоприятней прогнози при вторинних обмінних нефропатиях. А ось первинна характеризується швидким розвитком ниркової недостатності.

Дотримуючись відповідний режим харчування, питні норми, виконуючи всі рекомендації та приписи лікарів, ви обов`язково досягнете стійких результатів, нормалізуете показники аналізів урини.

Якщо ж тривале лікування не приносить ніяких результатів, не виключено завершення дисметаболической нефропатії на сечокам`яну хворобу і запаленням органів. Найбільш часто серед ускладнень ДН зустрічається запальна інфекція сечостатевої системи, і перше місце тут займають пієлонефрити.

Що ж стосується ниркової недостатності, то це найсерйозніша і важке ускладнення, яке може виникнути внаслідок ДН. Іноді єдиним способом зберегти життя пацієнту при даному діагнозі залишається пересадка органу.