Стеноз гирла аорти

Стеноз гирла аорти (аортальний стеноз) - важке захворювання, яке діагностується при народженні, або набувається в процесі життя людини. Стеноз аортального клапана вважається одним з найбільш поширених вад серця, який діагностують у кожного п`ятого пацієнта віком старше 55-60 років.

види хвороби

В медицині при діагностуванні стенозу аорти лікарі обов`язково визначають його вид, так як саме від цього залежить подальше лікування. Всього прийнято виділяти три види розвитку даного захворювання:

• підклапанний стеноз;
• клапанний;
• надклапанний стеноз гирла аорти.

Давно встановлено, що стеноз - це захворювання, яке може бути придбане в результаті аномального внутрішньоутробного розвитку або в процесі життя через низку причин.

Причини розвитку хвороби

У медицині прийнято виділяти основні причини, які здатні викликати розвиток хвороби «стеноз аортального клапана»:

1. ревматоїдний артрит;
2. атеросклероз аорти провокує виникнення кальциноза серцевого клапана, може викликати розвиток дегенеративних процесів, а в деяких випадках склерозування. Всі ці фактори в сукупності ускладнюють систолічний спорожнення лівого шлуночка;
3. дегенеративне зміна одного або декількох серцевих клапанів;
4. ревматоїдне поразку клапанних стулок. При виникненні даного ураження відбувається повна зміна структури клапанних стулок, внаслідок чого відбувається звуження тракту;
5. інфекційний ендокардит.

Симптоми аортального стенозу

Досить часто при народженні дитини лікарі відразу ж діагностують стеноз гирла аорти. Для нормальної роботи серця аортальний клапан повинен складатися з трьох стулок, службовців для регулювання подачі крові з лівого шлуночка в аорту. Будь-яка вроджена патологія серця (двостулковий або одностулковий клапан) змушує працювати лівий шлуночок з посиленим навантаженням. У грудному та молодшому (до 5 років) віці симптоми захворювання не проявляються, але, у міру дорослішання дитини його серце збільшується в розмірі, і, відповідно, збільшуються обсяги ціркуліруемой крові, а розміри клапана не змінюються. Саме тоді у людини починають проявлятися перші симптоми захворювання: слабкість, блідість шкіри, прискорене серцебиття. Деякі батьки не надають цим симптомам значення, думаючи, що це звичайне перевтома, але слід запам`ятати, що при будь-якому порушенні здоров`я дитини слід негайно звертатися до лікаря для обстеження та призначення лікування.

На пізніх стадіях розвитку (різкою або критичної) до даних симптомів може додатися кальциноз, який посилює перебіг захворювання. При діагностуванні критичної стадії розвитку, незалежно від того, придбане або вроджене це захворювання, у пацієнтів спостерігається кальцифікація і деформація серцевого клапана.

Класифікація даної хвороби

У медицині прийнято розділяти ступеня аортального стенозу в залежності від того, яка пропорційність площі отвору пропускає клапана до величини градієнта систолічного тиску.

• 1 ступінь або помірне розвиток;
• 2 ступінь або виражена форма;
• 3 ступінь або різкий стеноз;
• 4 ступінь є критичною стадією розвитку хвороби.

Симптоми даного захворювання

Симптоми цього захворювання завжди відмінні між собою і залежать від ступеня його розвитку. Пацієнт, у якого діагностовано 1 ступінь стенозу гирла аорти, практично не відчуває ніякого дискомфорту, у нього не виявляються ознаки захворювання.

При виникненні 2 ступеня стенозу (вираженої) пацієнт починає відчувати слабкість при будь-яких фізичних навантаженнях, задишку, з`являються напади стенокардії, з`являються сильні запаморочення, іноді людина непритомніє, спостерігається блідість і холодність шкірних покривів.

При діагностиці 3 ступеня аортального стенозу хворий відчуває сильні напади задухи, з`являються ознаки правошлуночкової недостатності (набряк, тяжкість в правому підребер`ї). Іноді відбувається набряк легенів або напад серцевої астми.

Найголовнішими методами, що дозволяють лікарю діагностувати звуження аорти, вважаються ехокардіографія, ЕКГ, рентгенівське дослідження і катетеризація серця.

лікування хвороби

Пацієнт з діагнозом «аортальнийстеноз», незалежно від стадії розвитку захворювання і прояви його симптомів, має перебувати на обліку кардіолога і перебувати під його постійним наглядом. Рекомендовано проводити обстеження (ЕКГ) кожні півроку, в деяких випадках, за погодженням з лікарем, через рік. слід розуміти, що лікування даного захворювання тривалий процес.

Вагітні жінки з цим діагнозом повинні бути під ретельним наглядом лікаря для контролю показників гемодинаміки і призначення відповідного лікування. У деяких випадках, при діагностиці 3,4 ступеня розвитку захворювання, рекомендовано переривання вагітності.

При 1 і 2 ступеня пацієнту призначається медикаментозне лікування, яке сприяє нормалізації атмосферного тиску, усунення аритмії і уповільнення прогресування серцевої недостатності. Рекомендований відмова від шкідливих звичок, дієта, режим праці та відпочинку.

Іноді пацієнтові під час лікування проводять балонну вальвулопластика, тобто хірургічну корекцію аортального клапана: тонкий спеціальний балон під наркозом вводять в аортальний отвір клапана і роздмухують до певного розміру, внаслідок чого відбувається розширення отвори. Дана процедура вважається тимчасовою і малоефективною, так як, в більшості випадків, відбувається рецидив захворювання.

Дітям з незначними змінами стулок аортального клапана (вроджений порок) крім медикаментозного лікування іноді рекомендовано проведення вальвулопластікі (хірургічна пластика аортального клапана) або операція Росса (пересадка клапана легеневої артерії в аортальну позицію).

Лікування із застосуванням медикаментів при діагностуванні 3 і 4 ступеня захворювання не рахується ефективним, тому в більшості випадків проводять операцію з протезування аортального клапана. Для даної операції застосовуються алогенних протези, свинячі біопротези, утотрансплантати, механіческіе і протези з бичачого перикарда. Після проведення заміни на штучний клапан пацієнт обов`язково повинен приймати все життя лікарські препарати для розрідження крові (антикоагулянти). Це сприяє запобіганню утворенню тромбів на клапані, що призводять до інсульту.

При неможливості проведення операції за медичними показаннями призначається відповідне медикаментозне лікування в поєднанні з фітотерапією (засоби рослинного походження).

Як показує статистика, при діагностуванні тяжкого ступеня (біль в серці, непритомність, набряки, серцева недостатність) без проведення даної операції хворий живе не більше 5-10 років. При неможливості проведення протезування по ряду причин пацієнтові також призначається медикаментозне лікування.

Лікування народними засобами

Багато хворих на додаток до лікарських препаратів приймають відвари з трав або бальзами. Лікування народними засобами завжди сприймається з побоюванням, тому, перед тим як його почати, обов`язково порадьтеся з лікарем.