Пропанорм

Відео: Аллапінін-антиаритмічну рослинний засіб

Пропанорм

Склад лікарського препарату Пропанорм

Активна речовина - пропафенон.

Лікарська форма

таблетки вкриті оболонкою 150мг, таблетки вкриті оболонкою 300мг

Фармакотерапевтична група

Антиаритмічні мембраностабілізірующіе кошти групи 1А

Фармакологічні властивості

Антиаритмічна. Володіє місцевоанестезуючу і адреноблокирующим ефектами, властивостями антагоніста кальцію. Має пряму мембраностабілізуючу дію на міокардіоцити. Пригнічує швидкі натрієві канали, викликаючи виражене зменшення максимальної швидкості деполяризації. Знижує інтенсивність реполяризації і уповільнює проведення в передсердях, атріовентрикулярному вузлі (AV) і особливо в системі Гіса - Пуркіньє. При наявності додаткових шляхів подовжує їх рефрактерний період і повністю блокує проведення збудження як в антероградному, так і в ретроградним напрямку. Подовжує ефективний рефрактерний період в атріовентрикулярному вузлі і желудочках.Абсорбція при прийомі всередину майже повна. Виражений ефект "першого проходження" через печінку. Біотрансформація в печінці у більшості людей (90%) здійснюються з високою швидкістю, період напіввиведення препарату у таких пацієнтів становить 2-10 годин (в середньому 5,5 ч). При фенотипі повільного метаболізму, ефект "першого проходження" через печінку виражений в значно меншій мірі, період напіввиведення препарату триває 10-32 години (в середньому 17,2 год). Екскретується на 18,5-38% нирками у вигляді метаболітів. Велика частина дози виводиться з желчью.Действіе починається через 1 годину після прийому всередину, досягає піку через 2-3 години і триває 8-12 годин. Ефективний при купировании і попередженні як шлуночкових, так і надшлуночкових аритмій, включаючи синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта (WPW). Надає негативну інотропну дію, підвищує тиск у правому передсерді, легеневої артерії та тиск заклинювання легеневих капілярів, загальний периферичний опір судин, опір легеневих судин, знижує серцевий індекс. Бета-блокуючі властивості проявляються (при прийомі високих доз) зниженням максимальної частоти серцевих скорочень на піку фізичного навантаження.

Показання до застосування Пропанорм

Стійка шлуночкова тахікардія, що загрожують життю шлуночкові аритмії, в тому числі у пацієнтів з додатковими шляхами проведення збудження (синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта, синдром Клерка - Леві - Кристеско).

Протипоказання

Кардіогенний шок, рефрактерна серцева недостатність, синусова брадикардія, слабкість синусового вузла, артеріальна гіпотензія, порушення провідності (синоатріальна, AV блокада II-III ступеня, блокада ніжок пучка Гіса), міастенія, виражений електролітний дисбаланс, бронхоспазм, тяжкі обструктивні захворювання легень, порушення функції печінки або нирок, вагітність, лактація.

Застереження при використанні

Лікування повинно проводитися під контролем електролітного балансу (особливо рівня калію) і ЕКГ. Рекомендується періодично визначати активність трансаміназ, антинуклеарні антитіла. У хворих електрокардіостимулятора слід враховувати, підвищення порога дефібриляції і електрокардіостимуляції, що обумовлює обов`язковість корекції параметрів електрокардіостимулятора. При порушенні функції печінки (можлива кумуляція) використовується в дозах, що становлять 20-30% від звичайної. З обережністю призначають водіям транспортних засобів і особам, зайнятим діяльністю, що потребує підвищеної уваги та швидкості реакції.

Взаємодія з лікарськими препаратами

Місцеві анестетики збільшують ймовірність ураження центральної нервової системи. Підвищує концентрацію в плазмі циклоспорину, дигоксину (наростає ризик глікозидної інтоксикації). Потенціює ефект варфарину, блокує биотрансформацию. Циметидин і хінідин підвищують рівень в крові (гальмують його метаболізм), рифампіцин - знижує. Надає аддитивное електрофізіологічне і гемодинамическое вплив з бета-блокаторами і антагоністами кальцію. Підвищує мінімальний рівень циклоспорину крові.

Побічні ефекти

Запаморочення, головний біль, слабкість, нечіткість зору, екстрапірамідні порушення, кома, сплутаність свідомості, втрата пам`яті, судоми, шум у вухах, нудота, блювота, розлади смакової чутливості, анорексія, запор, диспепсія, ураження печінки з підвищенням рівня трансаміназ, холестаз, задишка, бронхоспазм, зупинка дихання, брадикардія, зниження артеріального тиску, порушення внутрішньошлуночкової провідності, серцева недостатність, стенокардія, незвичайні сновидіння, порушення емоційної сфери, серцебиття, атріов нтрікулярная блокада I ступеня, розширення першої фази шлуночкового комплексу, шлуночкова екстрасистолія, тріпотіння передсердь, атріовентрикулярна дисоціація, слабкість синусового вузла, зупинка серця, агранулоцитоз, анемія, геморагічні висипання, нейтропенія, подовження часу кровотечі, лейкопенія, тромбоцитопенія, поява антинуклеарних антитіл, електролітні порушення , імпотенція, шкірний висип, свербіж.

Передозування

Симптоми: судоми, гіпотензія, брадикардія, порушення внутрипредсердной і внутрішньошлуночкової провідності, шлуночкові аритмії високих градацій, сонливість або психомоторне збудження, сплутаність свідомості, екстрапірамідні расстройства.Леченіе: дефібриляція, інфузія дофаміну і изопротеренола, діазепаму, можлива штучна вентиляція легенів, непрямий масаж серця.
Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!