Амоксиклав

Склад лікарського препарату Амоксиклав

Активна речовина - амоксицилін + клавуланова кислота.

Лікарська форма

таблетки 625мг, порошок ліофілізований, порошок для приготування оральної суспензії форте 312.5мг / 5 мл, краплі, суспензія 156.25мг / 5 мл, таблетки 375мг, порошок для приготування суспензії для прийому всередину 125мг + 31,25мг / 5 мл, порошок для приготування суспензії, таблетки вкриті оболонкою 250мг / 125мг, порошок для ін`єкцій для приготування внутрішньовенного розчину 600мг, порошок для ін`єкцій для приготування внутрішньовенного розчину 1.2г, таблетки вкриті оболонкою 500мг / 125мг, порошок для приготування ін`єкційного розчину 600мг, таблетки вкриті оболонкою ой 875мг / 125мг, порошок для приготування крапель для прийому всередину 50 мг / 12.5мг, порошок для приготування суспензії для прийому всередину 250мг + 62,5мг / 5мл

Фармакотерапевтична група

Комбіновані протимікробні засоби

Фармакологічні властивості

Антибактеріальне широкого спектра. Блокує синтез пептидоглікану оболонки мікробних клітин (амоксицилін), пригнічує бета-лактамази (клавулановая кислота). Клавуланова кислота утворює стійкий інактивований комплекс із зазначеними ферментами і захищає амоксицилін від втрати антибактеріальної активності, викликаної продукцією бета-лактамаз основними збудниками і умовно патогенними мікроорганізмамі.Актівен відносно грампозитивних аеробів: Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.viridans, S.bovis, Staphylococcus aureus (крім метіціллінорезістентних штамів), S.epidermidis (крім метіціллінорезістентних штамів), Listeria spp., Enterococcus spp.Грамотріцательние аероби: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E.coli, Gardnerella vaginalis, H.influenzae, H.ducrey i, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N.gonorrhoeae, N.meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica.Анаероби: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp ., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.Бистро всмоктується після введення всередину (прийом їжі не впливає на абсорбцію). Максимальна концентрація досягається через 1 год після прийому. Максимальна концентрація в плазмі після болюсної ін`єкції 1,2 г становить 105,4 мг / л (для амоксициліну) та 28,5 мг / л (для клавуланової кислоти). Має великий обсяг розподілу - високі концентрації виявляються в рідинах і тканинах організму (легенях, плевральній, перитонеальній, синовіальній рідині, піднебінних мигдалинах, бронхіальному секреті, передміхуровій залозі, перитонеальному абсцесі, м`язової тканини, жирової тканини, секреті придаткових пазух носа, в середньому вусі і ін .). Пік концентрацій в рідинах організму спостерігається через 1 год після досягнення піку плазмових концентрацій. Не минає через гематоенцефалічний бар`єр при невоспаленних мозкових оболонках, проходить через плацентарний бар`єр і в невеликій концентраціях проникає в грудне молоко. Слабко зв`язується з білками плазми. Амоксицилін частково метаболізується, клавулановая кислота піддається інтенсивному метаболізму. Амоксицилін виводиться нирками практично в незміненому вигляді тубулярной секрецією і клубочкової фільтраціей- клавулановая кислота - шляхом клубочкової фільтрації, частково у вигляді метаболітів. Невеликі кількості виводяться кишечником і легенями. Період напіввиведення становить 1-1,5 год, при тяжкій нирковій недостатності збільшується до 7,5 (для амоксициліну) та 4,5 ч (для клавуланової кислоти). Видаляється при гемодіалізі, незначно - при перитонеальному діалізі.

Показання до застосування Амоксиклав

Інфекційні захворювання верхніх (гострий і хронічний синусит, гострий і хронічний середній отит, заглотковий абсцес, тонзилофарингіт) і нижніх дихальних шляхів (гострий та хронічний бронхіт, пневмонія, емпієма плеври) - інфекції сечовивідних шляхів (у т.ч. цистит, уретрит, пієлонефрит ), гінекологічні інфекції (в т.ч. сальпінгіт, сальпінгоофорит, ендометрит, септичний аборт, пельвіоперитоніт) - жовчних шляхів (холецистит, холангіт), кісткової і сполучної тканин (в т.ч. хронічний остеомієліт), шкіри і м`яких тканин (флегмона , ранова та фекции), одонтогенні інфекції (періодонтит) - інфекції, що передаються статевим шляхом (гонорея, шанкроїд).

Протипоказання

Гіперчувствітельность- алергічні реакції на антибіотики групи пеніцилінів і цефалоспоринів в анамнезе- холестатична жовтяниця, гепатит, викликані прийомом антибіотиків групи пеніцилінів (в анамнезі) - печінкова недостатність- інфекційний мононуклеоз, лімфолейкоз.Прімененіе при вагітності та годуванні груддю: Можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Застереження при використанні

З обережністю призначають пацієнтам, схильним до алергічних реакцій на цефалоспорини та інші бета-лактамні антибіотики (ризик розвитку перехресної чутливості), з важкими порушеннями функції печінки, нирок (необхідна корекція режиму дозування) Високі концентрації дають псевдопозитивну реакцію на глюкозу в сечі при використанні реактиву Бенедикта або розчину Фелінга (рекомендується використовувати ферментативні реакції з глюкозооксідазой).

Взаємодія з лікарськими препаратами

При одночасному застосуванні з метотрексатом підвищується токсичність метотрексату, з алопуринолом - частота розвитку екзантеми, антикоагулянтами - подовжується протромбіновий час. Знижує ефективність пероральних контрацептивів. Слід уникати одночасного застосування з дисульфірамом. Ефективність амоксиклаву послаблює комбінація з бактеріостатичними антибіотиками (макроліди, тетрациклін), комбінація з рифампіцином - антагоністична. Пробенецид зменшує виведення амоксициліну, збільшуючи його сироваткову концентрацію. Фармацевтично несумісний з розчинами, що містять кров, протеїни, ліпіди, глюкозу, декстран, бікарбонат. Не можна змішувати в шприці або інфузійному флаконі з іншими ЛЗ. Несумісний з аміноглікозидами.

Побічні ефекти

У більшості випадків побічні ефекти слабкі і минущі, частіше зустрічаються з боку органів шлунково-кишкового тракту: втрата апетиту, нудота, блювота, діарея. Можливий розвиток суперінфекції, стоматиту, вагініта- в рідкісних випадках - псевдомембранозний коліт з тяжкою діареєю. Можуть виникати алергічні реакції: свербіж, шкірні висипанія- у чутливих пацієнтів можливий розвиток реакцій негайної гіперчутливості (ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, рідко - анафілактічеcкій шок) .Крайне рідко може спостерігатися тимчасове підвищення рівня трансаміназ у плазмі крові.Імеются поодинокі повідомлення про виникнення холестатичної жовтяниці, гепатиту, порушень функції печінки.

Передозування

Симптоми: у більшості випадків нудота, діарея, блювання, можливі - збудження, безсоння, запаморочення, в деяких випадках - судомні напади. Відомостей про летальний кінець або виникненні загрозливих для життя побічних ефектів не імеется.Леченіе: симптоматичне, в разі недавнього прийому (менше 4 ч) видалити препарат із шлунково-кишкового тракту (промивання шлунка, прийом активованого вугілля для зменшення всмоктування), ефективний гемодіаліз.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!