Діувер

Склад лікарського препарату Діувер

Активна речовина - Торасемід.

Лікарська форма

таблетки 5 мг, таблетки 10мг

Фармакотерапевтична група

петльові діуретики

Фармакологічні властивості

Основний механізм дії препарату обумовлений оборотним зв`язуванням торасеміду з контранспортером Na + / 2Cl- / K +, розташованим в апікальній мембрані товстого сегмента висхідної петлі Генле, в результаті чого знижується або повністю пригнічується реабсорбция іонів натрію і зменшується осмотичний тиск внутрікле-точної рідини і реабсорбція води.Торасемід в меншій мірі, ніж фуросемід, викликає гіпокаліємію, при цьому він проявляє велику активність і його дія більш продолжітельно.После прийому всередину торасемід швидко і практ но повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація торасеміду в плазмі відзначається через 1-2 години після прийому всередину після еди.Кажущійся обсяг розподілу становить 16 літров.Метаболізіруется в печені.Період напіввиведення торасеміду і його метаболітів у здорових добровольців становить 3-4 години. Виводиться в основному через ниркові канальци.Прі ниркової недостатності період напіввиведення торасеміду не змінюється.

Показання до застосування Діувер

Набряки, спричинені серцевою недостатністю, захворюваннями печінки, нирок і легень

Протипоказання

Підвищена чутливість до торасеміду і сульфонамідів, анурія, печінкова кома і прекоматозний стан, ниркова недостатність з наростаючою азотемією, артеріальна гіпотензія, аритмії, вагітність, період лактації, вік до 18 лет.С обережністю: при схильності до гіперурикемії, при подагрі, при прихованому і вираженому цукровому діабеті.

Застереження при використанні

При тривалому лікуванні Діувером рекомендується проводити контроль електролітного балансу, глюкози, сечової кислоти, креатиніну та ліпідів в крові.До призначення Діувера слід проводити корекцію водно-електролітного баланса.С обережністю приймати при подагрі або тенденції до підвищення рівня сечової кіслоти.Прі наявності цукрового діабету типу 1 або 2 необхідно контролювати рівень глюкози в крови.В час лікування Діувером необхідно утримуватися від керування автотранспортом і занять видами діяль-ності, які вимагають концентрац і уваги.

Взаємодія з лікарськими препаратами

Торасемід збільшує чутливість міокарда до серцевих глікозидів при недостатності калію або магнію. При одночасному прийомі з минерало- і глюкокортикоїдами, проносними засобами може увеличи-тися виведення калію. Торасемід підсилює дію гіпотензивних засобів. У високих дозах може посилювати нефро і ототоксичні ефекти антибіотиків групи аміноглікозидів, токсичність препаратів цисплатину, неф-ротоксіческіе ефекти цефалоспоринів, кардіо- та нейротоксичні ефекти препаратів літію. Торасемід може підсилювати дію кураресодержащіх міорелаксантів і теофіліну. При застосуванні великих доз саліцилатів їх токсичну дію може усіліваться.Торасемід може знижувати ефективність гіпоглікемічних (протидіабетичних) средств.Последовательний або одночасний прийом торасеміду з інгібіторами АПФ може призводити до преход-щему падіння артеріального тиску. Цього можна уникнути, зменшивши початкову дозу інгібітора АПФ або знизивши дозу торасеміду (або тимчасово скасувавши його) .НПВС можуть зменшувати сечогінний і гіпотензивну дію торасеміда- холестирамин може зменшувати всмоктування торасеміду з шлунково-кишкового тракту.

Побічні ефекти

З боку крові: в окремих випадках можуть відзначатися зміни картини крові: зниження числа еритроцитів, лейкопенія, тромбоцітопенія.Со боку серцево-судинної системи кровотворення: в окремих випадках, через згущення крові, виникають розлади кровообігу і тромбоемболія, зниження артеріального давленія.Со шлунково-кишковий тракт: різні дисфункції травного тракту, втрата апетиту, сухість у рту- рідко - панкреатіт.Со боку нирок і сечовивідних шляхів: у пацієнтів з обструкцією сечовивідних шляхів може відзначатися затримка сечі-іноді - підвищення рівня сечовини і креатініна.Со боку центральної нервової системи: головешка біль, запаморочення, слабкість, сонливість, сплутаність свідомості, судоми, а також парестезії конечностей.Со боку печінки: може відзначатися підвищення рівня печінкових ферментов.Ізмененіе лабораторних показників: гіповолемія, порушення водного та електролітного балансу, гіпокаліємія, підвищення рівня сечової кислоти в сироватці крові, гіперглікемія і гіперліпідемія.Аллергіческіе реакції: свербіж шкіри, виси ания і фотосенсібілізація.Со боку органів чуття: порушення зору, шум у вухах, глухота

Передозування

Данних нема.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!