Кордіпін-ретард

Склад лікарського препарату Кордіпін-ретард

Активна речовина - ніфедипін.

Лікарська форма

таблетки вкриті оболонкою 20мг, таблетки ретард 20мг, таблетки уповільненої вивільнення 20мг

Фармакотерапевтична група

Блокатори кальцієвих каналів групи дигідропіридину

Фармакологічні властивості

Антиангінальна, гіпотензивну. Блокує кальцієві канали, гальмує трансмембранне надходження іонів кальцію в клітини гладкої мускулатури артеріальних судин і кардіоміоцитів. Розширює периферичні, в основному артеріальні судини, в т.ч. коронарні, знижує артеріальний тиск, зменшує загальний периферичний опір судин і постнавантаження на серце. Збільшує коронарний кровотік, зменшує силу серцевих скорочень, роботу серця і потребу міокарда в кисні. Покращує функцію міокарда і сприяє зменшенню розмірів серця при хронічній серцевій недостатності. Знижує тиск в легеневій артерії, робить позитивний вплив на церебральну гемодинаміку. Пригнічує агрегацію тромбоцитів, має антиатерогенні властивостями, покращує постстенотіческое циркуляцію при атеросклерозі. Збільшує виведення натрію і води, знижує тонус міометрія.Прі прийомі всередину швидко і повністю всмоктується. Біодоступність всіх лікарських форм становить 40-60%. З білками плазми зв`язується близько 90% прийнятої дози. Після прийому всередину максимальна концентрація в плазмі створюється через 30 хв, період напіввиведення - 2-4 год. Виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів і з фекаліями. У незначних кількостях проходить через гематоенцефалічний бар`єр і плацентарний бар`єр, проникає в грудне молоко. Не володіє мутагенною і канцерогенною активністю.

Показання до застосування Кордіпін-ретард

Артеріальна гіпертензія, включаючи гіпертонічний криз, профілактика нападів стенокардії (в т.ч. стенокардії Принцметала), гіпертрофічна кардіоміопатія (обструктивна і ін.), Хвороба Рейно, легенева гіпертензія, бронхообструктивний синдром.

Протипоказання

Гіперчутливість, гострий період інфаркту міокарда (перші 8 днів), кардіогенний шок, тяжкий аортальний стеноз, серцева недостатність в стадії декомпенсації, виражена артеріальна гіпотензія, тахікардія, вагітність, годування грудью.Ограніченія до застосування: Слід утриматися від застосування препарату в педіатричній практиці, оскільки безпеку і ефективність його застосування у дітей не визначені.

Застереження при використанні

Літнім пацієнтам рекомендується зменшувати добову дозу (зниження метаболізму). З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов`язана з підвищеною концентрацією уваги. Скасовувати препарат слід постепенно.У пацієнтів зі стабільною стенокардією на початку лікування може виникати парадоксальне посилення ангінальних болів, при вираженому коронаросклерозе і нестабільної стенокардії - посилення ішемії міокарда. Не рекомендується використовувати препарати короткої дії для тривалого лікування стенокардії або артеріальної гіпертензії, тому що можливий розвиток непередбачуваних змін артеріального тиску і рефлекторної стенокардії.

Взаємодія з лікарськими препаратами

Посилюють гіпотензивний ефект -нітрати, діуретики, бета-адреноблокатори, трициклічні антидепресанти, фентаніл, алкоголь. Підвищує активність теофіліну, зменшує нирковий кліренс дигоксину. Підсилює побічні ефекти винкристина (зменшує виведення). Підвищує біодоступність цефалоспоринів (цефіксиму). Циметидин і ранітидин підвищують рівень в плазмі. Дилтіазем уповільнює метаболізм (потрібне зменшення дози ніфедипіну). Несумісний з рифампіцином (прискорює біотрансформацію і не дозволяє створити ефективні концентрації). Сік грейпфрута (велика кількість) збільшує біодоступність. Повищает концентрацію серцевих глікозидів в крові.

Побічні ефекти

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз: гіперемія обличчя з відчуттям жару, серцебиття, тахікардія, гіпотензія (аж до непритомності), біль, подібна стенокардичної, дуже рідко - анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура.Со боку нервової системи і органів чуття: запаморочення, головний біль, оглушення, зміна зорового сприйняття, порушення чутливості в руках і ногах.Со боку органів шлунково-кишкового тракту: запор, нудота, діарея, гіперплазія ясен (при тривалому лікуванні), підвищенням темпів е активності печінкових трансаміназ.Со боку респіраторної системи: спазм бронхов.Со боку опорно-рухового апарату: біль у м`язах, тремор.Аллергіческіе реакції: свербіж, кропив`янка, висипи, ексфоліативний дерматіт.Прочіе: припухлість і почервоніння рук і ніг, фотодерматит, гіперглікемія, гінекомастія (у пацієнтів похилого віку), відчуття печіння в місці ін`єкції (при в / в введенні).

Передозування

Симптоми: різка брадикардія, брадиаритмия, артеріальна гіпотензія, в тяжких випадках - колапс, уповільнення провідності. При прийомі великої кількості ретард-таблеток ознаки інтоксикації проявляються не раніше ніж через 3-4 год і можуть додатково виражатися у втраті свідомості аж до коми, кардіогенному шоці, судомах, гіперглікемії, метаболічний ацидоз, гіпоксіі.Леченіе: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, введення норадреналіну, кальцію хлориду або кальцію глюконату в розчині атропіну внутрішньовенно. Гемодіаліз неефективний.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!