Відео: «Повернення Тернокса» (РВН # 68) [мікрор-14]
Зміст
Склад лікарського препарату Тенокс
Активна речовина-Амлодіпін.Фармакологіческое діюЛікарська форма
таблетки 5 мг, таблетки 10мгФармакотерапевтична група
Блокатори кальцієвих каналів групи дигідропіридинуФармакологічні властивості
Фармакологічна дія - антіангинальноє, гіпотензивну, судинорозширювальну, спазмолітіческое.Связивается з дигідропіридиновими рецепторами, блокує кальцієві канали, пригнічує трансмембранне перехід іонів кальцію всередину клітини. Гіпотензивну дію обумовлено прямим розслаблюючим впливом на гладкі м`язи судин, зниженням загального периферичного опору судин (ОПСС). В результаті ослаблення навантаження на серце зменшується потреба міокарда в кіслороде- розширення великих коронарних артерій і коронарних артеріол як у незмінених, так і в ішемізованих зонах серцевого м`яза збільшує надходження кисню в міокард. Гальмує агрегацію тромбоцітов- збільшує швидкість клубочкової фільтрації, виведення натрію і діурез. Ефект розвивається через 1-2 години після прийому і триває близько 24 годин. Завдяки поступовому прояву дії та пролонгованому ефекту, викликає плавне зниження артеріального тиску і мінімальну рефлекторну стимуляцію симпатичної нервової системи. Всмоктується (незалежно від прийому їжі) повільно, але майже повністю. Максимальна концентрація досягається через 6-12 годин. При постійному прийомі рівноважна концентрація створюється через 7-8 днів. Проникає через гематоенцефалічний бар`єр. Період напіввиведення - 35-48 годин. Екскретується з сечею, з жовчю з грудним молоком.Показання до застосування Тенокс
Артеріальна гіпертензія, стенокардія стабільна і вазоспастична (Принцметала), в тому числі у пацієнтів, резистентних до терапії нітратами або бета-адреноблокаторами.Протипоказання
Підвищена чутливість, артеріальна гіпотензія (менше 90 мм рт.ст.), шок, гострий інфаркт міокарда.Ограніченія до застосування: виражений аортальний стеноз, серцева недостатність, порушення функції печінки, дитячий вік (безпека і ефективність застосування не визначені).Застереження при використанні
Застосування при вагітності та годуванні груддю можливе, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.Взаємодія з лікарськими препаратами
Сумісний з основними групами антигіпертензивних засобів (діуретики, інгібітори АПФ, бета-адреноблокатори), нітратами і гіпоглікемічними препаратами. Можуть посилювати дію: кошти для інгаляційного наркозу (похідні вуглеводнів), аміодарон, хінідин та інші антагоністи кальцію (можуть посилювати дію). НПЗЗ знижують антигіпертензивний ефект.Побічні ефекти
З боку серцево-судинної системи і крові: гіперемія шкіри обличчя, сердцебіеніе- рідко - порушення ритму, біль в грудній клітці, гіпотензія (в т.ч. ортостатична) З боку нервової системи та органів чуття: втома, головний біль, запаморочення, сонлівость- рідко - стомлюваність, астенія, зміна настрою, розлади зренія.Со боку сечостатевої системи: периферичні набряки (набряклість щиколоток і стоп) - рідко - збільшення частоти сечовипускання, імпотенція.Со боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, біль в жівоте- рідко - диспепсія , зміна режиму дефекації, желтуха.Со боку респіраторної системи: рідко - одишка.Со боку опорно-рухового апарату: рідко - артралгія, міалгія, парестезія і біль у кінцівках (при тривалому застосуванні) З боку шкірних покривів: висипання, свербіж, рідко - мультиформна ерітема.Прочіе: рідко - гіперплазія ясен, гінекомастія, підвищення рівня печінкових ферментів.Передозування
Симптоми: надмірна периферична вазодилатація, виражене і тривале зменшення артеріального тиску, тахікардія.Леченіе: промивання шлунка, призначення активованого вугілля, надання хворому горизонтального положення з піднятими ногами, моніторинг показників роботи серця і легенів, контроль об`єму циркулюючої крові і діуреза- симптоматична і підтримуюча терапія, в / в введення рідин, глюконату кальцію, дофаміну, мезатону. Гемодіаліз не ефективний.Поділися в соц. мережах: