Мінірин

Склад лікарського препарату Мінірин

табл. 0,1 мг фл., № 30

Десмопресин 0,1 мг

табл. 0,2 мг фл., № 30

Десмопресин 0,2 мг

Містить Десмопресин вигляді десмопресину ацетату.

№ Р.10.02 / 05392 від 26.06.2007 до 26.06.2009

спрей назал. дозуючих. 10 мкг / доза фл. 5 мл, 50 доз

Десмопресину ацетат 0,1 мг / мл

№ UA / 5118/01/01 від 19.09.2006 до 19.09.2011

Лікарська форма

таблетки

Фармакологічні властивості

таблетки Мінірин містять Десмопресин - синтетичний аналог натурального гормону задньої долі гіпофіза - аргінін-вазопресину (антидіуретичного гормону). Десмопресин отриманий в результаті змін в структурі молекули вазопресину: дезамінуванні 1-цистеїну і заміщення 8-L-аргініну 8-D-аргінін.

У порівнянні з вазопресином, Десмопресин має незначний вплив на гладкі м`язи судин при більш вираженою антидіуретичній активності. Завдяки описаних структурних змін, Мінірин активує тільки V2-рецептори вазопресину, розташовані в епітелії звивистих канальців і широкої частини висхідних петель Генле, що викликає розширення пір епітеліальних клітин нефрону і проводить до посилення реабсорбції води в кров`яне русло. Після прийому препарату антидиуретический ефект настає вже через 15 хв. Прийом 0,1-0,2 мг десмопресину забезпечує у більшості пацієнтів антидіуретичний ефект тривалістю до 8-12 год. Застосування Мінірину у хворих з встановленим діагнозом нецукрового діабету центрального генезу призводить до зменшення об`єму сечі і супутнього підвищення її осмолярності. В результаті знижується частота і зменшується вираженість никтурии.

Тератогенної або мутагенну дію десмопресину не було виявлено.

Десмопресин починає визначатися в крові через 15-30 хв після прийому. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2 год. Період напіврозпаду десмопресину в плазмі крові становить 1,5-3,5 год. Препарат виводиться з сечею частково в незміненому вигляді, частково після ферментативного розщеплення

Показання до застосування Мінірин

нецукровий діабет центрального генезу. Первинний нічний енурез у дітей старше 5 років. Ніктурія (нічна поліурія) у дітей і дорослих

Протипоказання

застосування протипоказано при:

-звичайні або психогенної полідіпсіі-

-сердечной недостатності та інших станах, що вимагають призначення діуретіков-

- гіпонатріеміі-

алергічні реакції на Десмопресин або інші інгредієнти препарату

Застереження при використанні

застосування препарату у хворих з встановленим діагнозом нецукрового діабету призводить до зменшення обсягу відокремлюваної сечі і підвищення її осмолярності, в результаті чого знижується частота сечовиділення. З огляду на можливість ризику затримки рідини в організмі слід з особливою обережністю застосовувати препарат Мінірин в ранньому дитячому і літньому возрасте- при станах, що супроводжуються водним або сольовим дісбалансом- у хворих з ризиком підвищення внутрішньочерепного тиску-в період вагітності.

Під час терапії Мінірин слід контролювати обсяг сечовиділення і використовувати лабораторні тести для визначення осмолярності сечі, в деяких випадках необхідно визначення осмолярності плазми крові. У лікуванні нічного енурезу прийом рідини необхідно обмежити до мінімуму - тільки для втамування жажди- такий режим встановлюють за 1 год до прийому препарату Мінірин і протягом 8 год після цього.

Період вагітності і годування груддю. У дослідженнях впливу препарату Мінірин на репродуктивну функцію, проведених на тваринах, встановлено відсутність небажаного впливу на плід. При аналізі досить великої кількості випадків застосування препарату вагітними даних про підвищення частоти вад розвитку у новонароджених не виявлено.

За результатами аналізу грудного молока матерів, які отримують Десмопресин у високих дозах (300 мкг інтраназально), було показано, що кількість десмопресину, яка може передаватися дитині, значно менше кількості препарату, що впливає на діурез.

Взаємодія з лікарськими препаратами

індометацин може посилювати ефект Мінірину, не збільшуючи тривалості його дії. Речовини, що викликають підвищення концентрації антидіуретичного гормону (вазопресину), деякі види антидепресантів (хлорпромазин і карбамазепін) можуть посилювати антидіуретичний ефект Мінірину і підвищувати ризик надмірної затримки рідини в організмі.

Спосіб застосування та дозування Мінірин

застосовувати препарат тільки за призначенням лікаря. Оптимальну дозу препарату підбирають індивідуально.

Нецукровий діабет. Початкова доза для дорослих і дітей старше 5 років - по 0,1 мг десмопресину 3 рази на добу. Подальшу дозу підбирають залежно від реакції організму пацієнта. Грунтуючись на результатах клінічного досвіду, добова доза варіює від 0,2 до 1,2 мг десмопресину. Для більшості пацієнтів оптимальною є прийом по 0,1-0,2 мг десмопресину 3 рази на добу.

Первинний нічний енурез. Початкова доза для дорослих і дітей старше 5 років - прийом 0,1 мг десмопресину на ніч. У разі недостатнього ефекту доза може бути збільшена до 0,4 мг. Курс лікування становить 3 міс. Питання про необхідність продовження терапії слід вирішувати після тижневої перерви при прийомі Мінірину. Під час проведення терапії слід обмежувати прийом рідини на ніч і після прийому препарату.

Ніктурія (нічна поліурія). Початкова доза, рекомендована для дорослих і дітей старше 5 років, становить 0,1 мг на ніч. У разі неефективності початкової дози протягом 1 тижня в подальшому поступово щотижня підвищують дозу до 0,2 мг і надалі до 0,4 мг. Слід побоюватися затримки рідини в організмі. У пацієнтів 65 років і старше слід контролювати рівень натрію в крові до початку лікування, через 3 прийоми препарату і після підвищення дози.

У разі розвитку симптомів затримки рідини та / або гіпонатріємії (головний біль, нудота, блювота, збільшення маси тіла, у важких випадках - судоми) лікування слід негайно припинити до повного одужання пацієнта. При поновленні лікування слід більш строго стежити за обмеженням прийому рідини пацієнтом.

Побічні ефекти

відзначають головний біль, нудоту, блювоту, біль в животі. Застосування Мінірину без обмежень прийому рідини може привести до затримки рідини в організмі, що проявляється сіпмтоми гипонатриемии і збільшенням маси тіла. У рідкісних випадках виявляють судоми.

Передозування

при передозуванні підвищується ризик гіпонатріємії і затримки рідини в організмі. Хоча лікування гіпонатріємії повинне бути індивідуальним, існують загальні рекомендації:

-При безсимптомної гіпонатріємії не слід переривати лікування Мінірин і додатково обмежувати прийом пацієнтом рідини-

-у разі появи симптомів, обумовлених гипонатриемией, слід провести в / в введення з- або гіпертонічного розчину натрію хлориду

-в важких випадках затримки рідини в організмі, що виявляється судомами і / або втратою свідомості, слід включити в комплексну (симптоматичну) терапію фуросемід.

Умови зберігання

зберігати в сухому місці (при відносній вологості до 60%) при кімнатній температурі (до 25 ° С)

Увага, тільки СЬОГОДНІ!