Хронічна ниркова недостатність

Відео: Хронічна ниркова недостатність

Короткий опис

Хронічна ниркова недостатність - цілий комплекс симптомів, що розвивається при хронічних двосторонніх захворюваннях нирок внаслідок поступової незворотною загибелі ниркової тканіВиделяют три стадії хронічної ниркової недостатності: Початкова (латентна) Консервативна стадіяТермінальная стадія

Етіологія

Ураження судин (артеріальна гіпертензія, звуження ниркової артерії, закупорка ниркової артерії) Захворювання ниркової тканини (хронічний гломерулонефрит, хронічний тубулоінтерстіціальний нефрит, хронічний пієлонефрит) Дифузні хвороби сполучної тканини (системна склеродермія, вузликовий періартеріїт, гранулематоз Вегенера, геморагічний васкуліт, системний червоний вовчак) Хвороби обміну речовин (цукровий діабет, амілоїдоз, подагра, цистиноз, гіпероксалатурія) Вроджені захворювання нирок (полікістоз нирок, гіпоплазія п очок) Онкологічні заболеваніяМочекаменная болезньГідронефрозТуберкулёз.

клініка

Погіршення памятіСонлівостьСпутанность свідомості і кома (розвиваються поступово або раптово) Паління в нижніх конечностяхОбільное сечовипускання з переважанням нічного мочеіспусканіяМишечная слабкість, одишкаЖаждаЗапах аміаку з ртаАрітмііАнеміяТошнотаРвотаСтоматіт

діагностика

Аналіз крові общійБіохіміческій аналіз кровіАналіз сечі общійУЗІ почекТомографія почекРетроградная піелографіяАртеріографія нирковий сосудовКаваграфія ниркових сосудовРадіоізотопная ренография

лікування

Лікування основного заболеваніяЖёсткое дотримання дієти з обмеженням білка і солі. Зниження споживання білка до 0,6 г / кг (60% білків раціону - тваринного походження). Обмеження продуктів, що містять солі калію (урюк, родзинки, картопля).

Зниження споживання фосфору і магнію (зернові і бобові продукти, висівки, риба, сир). Обмеження споживання кухонної солі.

Ниркова замісна терапія (гемодіаліз, перитонеальний діаліз, трансплантація нирки) .Леченіе анемії: епоетин бета в дозі 50 МО / кг 1 -3 р / нед з подальшим коригуванням дози, препарати заліза, переливання еритроцитарної маси.

Кальцію глюконат або кальцію карбонат 2-4 г / сут в 2 пріёмаАлгедрат починають з дози 0,5 1 г 2-3 р / сут.Кальцітріол починаючи з дози 0,25 1 мкг / сутАнтібактеріальние кошти застосовують при загостренні пієлонефриту, інфекційних ускладненнях (аміноглікозиди протипоказані).

Хірургічне лікування. Операції, спрямовані на усунення причин хронічної ниркової недостатності.

При закупорці ниркових артерій - балонна ангіопластика, шунтування, протезування. Трансплантація нирки.



Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.