Нецукровий діабет

Відео: EKMed - Нецукровий діабет

Короткий опис


Нецукровий діабет - це порушення водно-сольового балансу, що виникає при зниженій секреції антидіуретичного гормону (власне нецукровий діабет) або несприйнятливості тканини нирок до дії цього гормону (нефрогенний нецукровий діабет) і характеризується виділенням великої кількості сечі і сильною спрагою.

Етіологія


Черепно-мозкова травмаОпухолі головного мозгаОсложненіе операцій на головному мозгеСаркоідозСіфілісболезнь хенд-Шюллер-КрісченаЕнцефалітМетастази (частіше при пухлинах легень і молочних залоз) Вроджені чи набуті захворювання нирок, наприклад амілоїдоз

клініка


Рясне сечовипускання (до 3-15 л сечі в день) Основний обсяг сечовипускання припадає на нічний времяЖажда і збільшення споживання жідкостіСухость шкірних покривів, нудота і блювота, судорогіПсіхіческіе порушення (безсоння, емоційна лабільність, зниження розумової активності)

діагностика


У типових випадках діагноз нецукрового діабету не представляє труднощів і грунтується на: вираженою жаждеоб`еме добової сечі більше 3 л в суткігіперосмоляльності плазми (більше 290 мосм / кг, залежить від споживання рідини) підвищений вміст натріягіпоосмоляльності сечі (100-200 мосм / кг) низької відносної щільності сечі (<1010)Для выяснения причины заболевания тщательно анализируются результаты рентгенологического, офтальмологического и психоневрологического обследований. Необходимо проводить магнитно-резонансную томографию головного мозга.

лікування


Дієта при нецукровому діабеті: обмеження білків, вуглеводи і жири в достатній кількості, обмеження кухонної солі до 5-6 г / сут. У раціон включають овочі, фрукти, соки, молоко, молочнокислі продукти-для втамування спраги рекомендують фруктові напої, компотиХлорпропамід по 250-500 мг ежедневноДесмопрессін: таблетки для прийому всередину (Мінірин 0,1 і 0,2 мг) і краплі для закапування в ніс (адіуретін, флакони 5 мл) .Доза десмопрессина значно варіює між різними хворими і не корелює з віком, масою і площею поверхні тіла, а також тяжкістю захворювання нецукровий діабет.


Добові дози десмопресину повинні складати в середньому 10-20 мкг 1 або 2 рази на день для дорослих і 5-10 мкг - для дітей. Як правило, на початку визначають реакцію хворого на 1-2 краплі препарату, що вводиться ввечері або на ніч, а потім поступово збільшують дозу аж до нормального діурезу.

Всмоктування препарату зі слизової оболонки носа при інфекції верхніх дихальних шляхів або алергічний риніт з набряком зменшується. У цьому випадку замість крапель в ніс приймають таблетки.

При призначенні в краплях для носа слід враховувати, що 1 крапля препарату містить 5 мкг десмопресину. Краплі слід вводити по черзі в ліву і праву ніздрю.

Інтервал між введенням крапель в одну і ту ж ніздрю повинен складати приблизно 5 хвилин.

Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.

прогноз


Прогноз залежить від причини, що викликала нецукровий діабет і основного захворювання. При нецукровому діабеті інфекційного походження можливо одужання. До одужання може привести також успішне видалення пухлини. Описані випадки одужання після специфічної терапії при нецукровому діабеті сифілітичної, туберкульозного і малярійного походження. Нерідко захворювання триває все життя, але при замісної гормональної терапії можливе збереження працездатності. Прогноз для життя у дітей при нефрогенної формі нецукрового діабету сумнівний.

Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!