Симптоми і лікування вивиху стегна

Травматичний вивих стегна вважається однією з найважчих травм. Дуже часто він поєднується з переломом таза і шийки стегна. З усіх різновидів вивихів він займає приблизно п`ять відсотків. Найчастіше цю травму отримують в результаті ДПС, спортивних травм, падінь з висоти і інших впливів великої сили.

Класифікація

Існує кілька різновидів вивихів стегна:

  1. передні:
  2. верхнірентген вивих стегна
  3. нижні;
  4. Задні (зустрічаються набагато частіше):
  5. верхні;
  6. нижні;
  7. Центральні.

симптоми

Для вивиху стегна характерний ряд симптомів:

  • нестерпний біль і деформація тазостегнового суглоба;
  • неможливість спертися на уражену ногу;
  • вкорочення постраждалої кінцівки;
  • порушення рухової активності (обмеження пасивних рухів, неможливість виконання активних);
  • вимушена позиція постраждалої ноги.

У важких випадках можливий розвиток травматичного шоку.

Перша допомога потерпілому

У разі травматичного вивиху стегна необхідно в терміновому порядку викликати швидку медичну допомогу. Не потрібно намагатися самостійно його вправити, це може тільки заподіяти ще більшої шкоди і погіршити ситуацію.

Потерпілому потрібно дати знеболююче. Потім обов`язково надати фіксоване положення ураженої кінцівки. Зробити це можна за допомогою дощок, обмотаних бинтами. Дуже важливо не змінювати те положення, яке прийняла нога під час отриманої травми. Можна прикласти лід. Транспортувати хворого бажано на машині швидкої медичної допомоги, так як вона оснащена всім необхідним обладнанням.

Диференціальний діагноз

Встановлення даного діагнозу частіше за все не викликає ніяких труднощів. Вивих стегна потрібно відрізняти від інших травм:

  • забиття - при даному пошкодженні є виражений больовий синдром, але деформація відсутня, а рухова активність не порушена;
  • підвивиху - рухова активність в даному випадку порушена лише частково;
  • перелому тазу, шийки, стегнової кістки - симптомокомплекс має велику схожість з вивихом стегна, для уточнення діагнозу проводяться інструментальні методи обстеження.
    діагностика

Для уточнення діагнозу - вивих стегна - необхідно провести ряд діагностичних заходів:

  • консультація і огляд травматолога, найчастіше вже на цьому етапі за наявністю симптомів лікаря стає ясний діагноз;
  • рентгенографія;
  • УЗД;
  • КТ і МРТ (призначається в рідкісних випадках).

лікування

Лікування вивиху стегна проводиться в операційній під загальним наркозом. Пацієнту призначаються міорелаксанти для розслаблення м`язового апарату. Суть вправляння вивиху стегна полягає в тому, щоб виробити ті рухи, які були отримані при травмі, але в зворотній послідовності. Існує кілька методів лікування:

  1. Виправлено по Кохеру - потерпілий знаходиться на операційному столі. Помічник хірурга фіксує таз пацієнта. Хірург згинає пошкоджену ногу так, щоб колінний і тазостегновий суглоб утворили прямий кут. Потім тягнуть ногу вгору, при цьому повертаючи її всередину. Гучний клацання буде свідчити про те, що вивих стегна вправлений.вивих стегна
  2. Виправлено по Джанілідзе - пацієнт знаходиться на операційному столі на животі, пошкоджена нога при цьому звисає (для того щоб розслабити м`язи). Помічник хірурга здійснює фіксацію області крижів. Хірург при цьому згинає ногу пацієнта і вставляє своє коліно йому в підколінну ямку. Потім, створюючи сильний тиск своєю ногою, він розгортає уражену кінцівку назовні. Клацання буде свідчити про те, що вивих стегна усунутий.

Після проведення всіх вищевказаних маніпуляцій обов`язково робиться рентгенівський знімок, для того щоб упевнитися в тому, що вивих стегна усунутий.

При неможливості консервативного лікування у випадках ускладненого вивиху стегна проводиться оперативне втручання.

Пацієнту призначається постільний режим на строк не менше трьох тижнів. Після закінчення цього часу дозволяється з обережністю вставати і ходити, але тільки за допомогою милиць. Відновлення працездатності відбувається в середньому через три місяці.

Для того щоб повністю відновити функціональні можливості пошкодженої ноги, після лікування рекомендується пройти реабілітацію. Для цих цілей використовується масаж, ЛФК, фізіотерапія та санаторно-курортне лікування.

Лікування вивиху стегна і весь реабілітаційний процес займає дуже довгий час. Тому необхідно запастися терпінням і з точністю виконувати всі рекомендації лікаря для якнайшвидшого одужання.


Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!