Четвертий місяць, 12-16 тижнів, зміни у вашій дитині і вашому організмі

Відео: 19 тиждень вагітності ворушіння, що відбувається, відчуття в животі, пігментація, судоми, пологовий будинок

До п`ятнадцятому тижні плід має 10 см в довжину. Визначаються риси обличчя, утворюється лоб, під прозорою шкірою видно ниточки кровоносних судин. Повіки закрилися і, ймовірно, відкриються знову не раніше сьомого місяця. На кінчиках пальців помітні нігтьові нирки (зародкові нігті), руки виросли настільки, що можуть вистачати одна одну. На дванадцятому тижні плід важить приблизно 20 г, до шістнадцятої тижня - 50 г.

Діапазон рухів, виконуваних плодом, розширюється: тепер дитина може вистачати пуповину, смоктати палець і навіть мати різні вирази обличчя. Він починає правильно дихати і з цього часу буде вбирати в себе і видихати амніотичну рідину. Крихітні мішечки в легенях не розширені, і дитина отримує кисень і поживні речовини з кровотоку.

У дитини також функціонують травна і видільна системи при ковтанні амніотичної рідини і пропущенні її через сечовий міхур. На цьому етапі дитина плаває в амніотичної рідини об`ємом приблизно в 180 мл.


Матка помітно збільшилася в розмірах і тепер іноді може бути видима для зовнішнього ока. Фактично до шістнадцятої тижня висота матки досягає половинного відстані до пупка. Разом з цим збільшується і ваш вага, хоча у всіх це відбувається по-різному. Деякі жінки за перші чотири місяці вагітності набирають близько трьох кілограмів, інші ж зовсім не набирають ваги, знову-таки через те, що тільки зараз плацента в повному обсязі бере на себе функцію з постачання дитини поживними речовинами. Після шістнадцятого тижня, однак, кількість поглинається вами їжі відбивається на вашому власному вазі.

При другій або третій вагітності до цього часу ви вже будете відчувати рухи дитини, але в першу вагітність, через те, що ви не знаєте, на що ви повинні звернути увагу, руху почуються не раніше двадцятої - двадцять четвертого тижня.

До шістнадцятої тижня до вас повинна повністю повернутися енергія, хоча ви можете відчувати себе втомленою до кінця дня. Ваша шкіра може стати кілька прищуватим, можуть з`явитися смуги розтягування, нерідко можлива поява бородавок, або папілом.

Приблизно на дванадцятому тижні або раніше лікар, ймовірно, запропонує вам провести ультразвукове дослідження, щоб визначити термін вагітності, і до цього часу ви, ймовірно, зробите всі необхідні аналізи крові. Ще одна причина для того, щоб проводити ультразвукове дослідження між десятої і дванадцятої тижнями, - це можливість, як тепер відомо, виявити вже на цьому етапі вагітності деякі ознаки, які можуть допомогти визначити наявність хвороби Дауна. Найбільш типова ознака - надмірне скупчення жирової тканини в області Шиї (так звана потилична подушка). Чи не кожен лікар, який проводить ультразвукове дослідження, має Належну підготовку для того, щоб розпізнавати цю Жирову подушку, проте така методика все ширше входить в практику. Необхідно сказати, що виявлення великого скупчення жирової тканини в області шиї Плода не веде автоматично до діагнозу хвороби Дауна, але лише вказує на можливість захворювання, і для того щоб поставити конкретний діагноз, ймовірно, буде потрібно зробити кілька спеціальних аналізів.

більше норми, цьому може бути дуже просте пояснення (можливо, неправильно були визначені терміни вагітності), але іноді це може вказувати на затримку розвитку дитини.


Висоту матки часто вимірюють для того, щоб простежити за ростом дитини-при цьому лікар користується сантиметром або вимірює висоту матки за допомогою висоти пальця. Заміри зазвичай виробляються від лонного симфізу до вершини матки, що знаходиться приблизно на рівні пупка, але кожен лікар робить це по-своєму. Розміри матки, як і розміри дитини, різні в різних жінок, а тому і живіт по виду може мати відчутні відмінності у різних жінок. В першу вагітність живіт не настільки випнутий, оскільки ще не розтягнуті м`язові зв`язки живота і матки, проте при повторній вагітності він набагато сильніше видається вперед, так як м`язи слабші.

Регулярне вимірювання висоти матки дозволяє лікарю бути впевненим, що зростання плоду відбувається нормально. Якщо розміри матки виявляються менше або більше норми, цьому може бути дуже просте пояснення (можливо, неправильно були визначені терміни вагітності), але іноді це може вказувати на затримку розвитку дитини.


На думку більшості лікарів, контроль за вагою тіла є важливим елементом передпологового спостереження. Надмірне збільшення ваги під час вагітності може призвести до ускладнень, однак, з іншого боку, мати і дитина потребують повноцінного харчування. На перший погляд може здатися, що ці дві ідеї знаходяться в суперечності один з одним, але в дійсності це не так. Були проведені дослідження проблем харчування в зв`язку з дітонародженням, з яких випливає, що в середньому жінки, які отримують хороше харчування, відчувають менше ускладнень під час вагітності, ніж ті, хто отримує недостатнє харчування, і народжують більше здорових дітей.
[NEXT_PAGE]
Всі жінки під час вагітності набирають додатковий вага, проте його кількість різна не тільки у різних жінок, але також і у однієї і тієї ж жінки в різні вагітності. Вкрай важко встановлювати правила щодо того, який додатковий вага та чи інша жінка повинна або не повинна набирати під час вагітності, оскільки доводиться враховувати безліч різних чинників. Але можна сказати, що нормально харчується жінка середньої статури набирає за час вагітності додаткова вага в межах одинадцяти кілограмів.

Однією з проблем є те, що збільшення ваги тіла під час вагітності має кілька джерел: плід, що розвивається, плацента, рідина, в якій плаває дитина, матка, груди, кров, що циркулює в організмі, а також характерна для вагітності тенденція утримувати в організмі додаткову кількість рідини і накопичувати жир.

Збільшення ваги тіла на перших трьох місяцях вагітності може бути найрізноманітнішим і на цьому етапі практично не залежить від того, що ви їсте. Причина в тому, що для підтримки вагітності ваш організм виробляє велику кількість гормонів, а при порушенні гормональної регуляції немає нічого незвичайного в тому, що одні жінки набирають на перших трьох місяцях близько трьох кілограмів, а інші взагалі не набирають ваги. Однак до дванадцятому тижні те, що і скільки ви їсте, починає позначатися на набирається вами вазі. Основні правила:

• Не обмежуйте себе в їжі.


• Харчуйтеся три рази в день, з`їдаючи в кожний прийом їжі досить для того, щоб не мучитися від голоду до наступного прийому їжі.

• Намагайтеся не перекушувати між прийомами їжі і не підходити раз у раз до холодильника з думкою, що яблуко, або апельсин, або трохи сиру не принесуть великої шкоди. Все, що ви з`їдаєте між основними прийомами їжі, як правило, відбивається на збільшенні вашої ваги тіла.

• Ніяких дієт.

• Намагайтеся не вживати те, без чого можна обійтися, наприклад, цукор, крахмалосодержащие продукти, печиво, шоколадні цукерки і т.д.

До 1990 року більшість дієтологів і лікарів керувалися стандартною рекомендацією, що оптимальне збільшення ваги жінки під час вагітності - в межах 12-14 кілограмів. Це, однак, занадто спрощений підхід, що не приймає до уваги такі характеристики, як зріст, вік, соціально-економічний стан, але в якості приблизних орієнтирів це може бути корисним. Одні жінки набирають під час вагітності досить велику вагу, інші ж дуже незначний-ний, проте і ті й інші народжують здорових дітей так жe, як і всі інші. Разом з тим не слід зовсім ігнорувати вимоги розумного харчування під час вагітності.
Найбільше збільшення ваги плоду відбувається в останній триместр (в останні три місяці), в той час як збільшення ваги тіла матері розподілено більш рівномірно по всій вагітності. Вплив втрати ваги матір`ю на перших трьох місяцях вагітності на ріст і розвиток плода неясно, але, ймовірно, вплив незначний. Природа, мабуть, захищає дитину від ситуацій, коли мати не набирає у вазі через те, що страждає від нудоти і блювоти.

Більше занепокоєння викликає жінка, яка набирає мало ваги або втрачає вагу на останніх трьох місяцях вагітності, незважаючи на нормальне харчування. Це може свідчити про порушення функціонування плаценти і про наявність важкого захворювання у дитини. Рівне занепокоєння викликає жінка, у якої спостерігається різке або яскраво виражене збільшення ваги тіла за короткий проміжок часу на пізньому терміні вагітності. Це може бути першою ознакою прееклампсії. Ось причина, через яку вас зважують в кожне відвідування лікаря.
[NEXT_PAGE]
Дуже часто, набираючи вагу під час вагітності, Жінку найбільше турбує те, що вона не зможе скинути зайві кілограми після народження дитини. Насправді після пологів відбувається швидка втрата ваги. Приблизно 6-7 кілограмів втрачається при народженні дитини, якщо підсумувати середня вага дитини, плаценти і амніотичної рідини. У наступні шість-вісім тижнів відбувається скорочення розмірів матки, що супроводжується втратою організмом зайвих кількостей рідини. Кілька досліджень показали, що мати, що годує грудьми, як правило, швидше втрачає жир, що накопичився в організмі за час вагітності, ніж жінка, яка не годує грудьми. Найприємнішим сюрпризом під час відвідування лікаря на шостому тижні після пологів для багатьох жінок стає те, що для повернення до нормальної ваги, який був у них до вагітності, їм залишається скинути не більше 2,5-5 кілограмів.

Ускладнення, пов`язані з ожирінням

Ми вже відзначали деякі неприємні сторони протікання вагітності у жінок, які страждають надмірною вагою, і дійсно, при ожирінні є велика ймовірність діабету, викликаного вагітністю, підвищеного кров`яного тиску, так само як і збільшується ризик важких пологів і народження крупної дитини. Крім того, більш вірогідні ускладнення, пов`язані з використанням знеболюючих засобів при кесаревому розтині.

Набряклість ніг і рук

Приблизно чверть від нормальної ваги, набраного під час вагітності, є результатом збільшення кількості рідини, що утримується тканинами. Ця надлишкова рідина має тенденцію накопичуватися в нижніх кінцівках, тому ступні і щиколотки першими свідчать про це. Багато вагітні жінки скаржаться на те, що до кінця дня набрякають ступні ніг, щиколотки і гомілки. Це, як правило, ще більш посилюється, якщо багато часу проводиться на ногах, а також в теплу погоду. Корисно піднімати ноги при кожній нагоді протягом дня, кладучи їх на стілець або на лавку або лягаючи на ліжко або диван. Зазвичай за ніч набряки ніг і ступень спадають, і до ранку щиколотки мають нормальний вигляд.

Пальці - ще одне місце, в якому найбільш часто виникає набряклість тканин під час вагітністю-лости. Від цього вони погано згинаються, і часто розпухлі пальці роблять незручним носіння кілець, при цьому буває важко або неможливо зняти кільце. Якщо необхідно зняти кільце, занурте руку в холодну воду, намильте палець і кільце, після цього спробуйте його зняти.

Якщо набряклість помірна і обмежується нижніми кінцівками і пальцями рук, зазвичай проходить вночі і не супроводжується швидким набранням ваги, тоді немає особливої причини для занепокоєння. Чи не користуються великою популярністю диуретические (сечогінні) кошти, так як можуть подіяти на функціонування інших систем організму, перш за все нирок, а тому дуже рідко прописуються в таких випадках. Не слід також приймати під час вагітності засоби для придушення апетиту. У разі, якщо спостерігаються раптова або яскраво виражена набряклість і різке збільшення ваги тіла, необхідно повідомити про це лікаря, так як це може бути першими ознаками токсемії вагітних.

Дитина і догляд за ним: Пер. з англ. - М .: Изд-во "Новости", 1991.

Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!