Відео: Maxilla. Нормальна анатомія верхньої щелепи - meduniver.com
Верхня щелепа - це парна кістка, яка складається з тіла і чотирьох відростків: скулового, лобного, піднебінного і альвеолярного.
Тіло верхньої щелепи має складну форму, що нагадує призму, основою якої є підскронева поверхню (звернена назад і латеральніше). Ця поверхня - кілька опукла, найбільш видатна її частина отримала назву верхньощелепного бугра. На нижній частині щелепного бугра і нижче його є 2-4 дрібних отвори, через які проходять судини і нерви до задніх верхніх зубів.
Глазничная поверхню утворює нижню стінку очниці. Це сама гладка, злегка увігнута поверхня, що має трикутну форму і розташована майже горизонтально (трохи знижуючись вперед і латерально).
Спереду вона закінчується міцним ніжнеглазнічного краєм, який 9тделяет її від передньої поверхні. Задній край її закруглений але переходить в подвисочную поверхню. Тут починається йде вперед і медіально подглазничная борозна, яка попереду поглиблюється і переходить в подглазнічний канал. Цей канал йде в товщі кістки і закінчується на її передній поверхні підочноямковим отвором. З подглазничного каналу двома-трьома отворами починаються йдуть в товщі передньої стінки кістки передні луночкового канальці, через які відбувається кровопостачання і іннервація передніх зубів.
На передній стінці є подглазнічное отвір, нижче і латеральніше його - собача, або Кликова, ямка. Собача ямка - це місце початку так званої собачої м`язи, при скороченні якої верхня губа піднімається так, що стає видно верхнє ікло. Латеральні від неї йде потужний скуло-луночковий гребінь, який відокремлює передню поверхню кістки від підскроневої.
Носова поверхня тіла верхньої щелепи складається з тонкої кісткової стінки, що відмежовує порожнину носа від гайморової порожнини, і легко може зруйнуватися при недбалому і грубому обмацуванні. Верхнім гострим краєм вона переходить в глазничную поверхню, а близько лобового відростка має борозну для носослезного каналу. Наперед від отвору, що веде в гайморову пазуху, яке знаходиться в задньоверхніх ділянці носової поверхні тіла кістки, видно кістковий гребінь для з`єднання з нижньою носовою раковиною (раковини гребінь). У середній частині носової поверхні він переривається отвором гайморової пазухи і слізної борозною. Верхня щелепа - дуже легка кістка, так як всередині її є повітроносні порожнину. Гайморова пазуха верхньої щелепи нагадує за формою неправильну чотиригранну піраміду, звернену підставою до бічної стінки носа, а вершиною - до скуластої відростка. Грані її розташовуються так, що передня (зовнішня) стінка звернена до області собачої ямки на обличчі. Верхня (глазничная) стінка її дуже тонка, розташовується горизонтально і знаходиться безпосередньо під очницею. Вона нерівна і злегка втиснула посередині. Тут проходить кістковий гребінь у вигляді великої кісткової складки, збільшуючись до передньої стінки пазухи. Усередині гребеня знаходиться подглазнічний канал. Передня стінка пазухи кілька втиснула, товщі верхньої стінки, хоча просвічує, якщо дивитися на світло. Вона є найбільш доступною для оператівноro лікування гайморитів. Заднебоковая стінка гайморової пазухи опукла. Вона відокремлює її від підскроневої і крилопіднебінної ямок черепа. Носова стінка пазухи (медійна) дуже тонка, коштує майже вертикально і в верхнезадней відділі має отвір, що з`єднує пазуху з порожниною носа. Місце з`єднання передньої, носової і заднебоковой стінок (дно гайморової пазухи) вважається нижньою стінкою гай морової пазухи і має форму жолоба. На дні жолоба можна бачити випинання від знаходяться під ним альвеол великих корінних зубів. Відстань від дна луночек верхніх великих корінних зубів до пазухи не перевищує 1-2,6 мм, в деяких випадках кістка їх не поділяє. При цьому ямочки доходять до пазухи, і коріння зубів розташовуються під вистилає її слизовою оболонкою.
Обсяг пазухи може бути від 2,3 до 40 см3 і більше, частіше в межах 10-25 см3. Причому у жінок він менший, ніж у чоловіків. Верхня щелепа в своєму розвитку дуже змінюється. До моменту народження її вертикальний розмір невеликий, майже не розвинений альвеолярний відросток, гайморова пазуха має вигляд трохи наміченого вдавлення. З розвитком і прорізуванням зубів дорозвиваються верхня щелепа. Пазуха щелепи значно збільшується протягом перших двох років життя дитини (тобто в період розвитку молочних зубів і функції жування). Після дев`яти років, у міру прорізування і функціонування постійних зубів, її дно поглиблюється.
[NEXT_PAGE]
Відростки верхньої щелепи.
Виличної відросток відходить від місця з`єднання очноямкової, лицьової і підскроневої поверхонь тіла верхньої щелепи. Відросток має вигляд короткого і широкого виступу, направляється латерально. Виличної відросток разом зі виличної кісткою і виличні відростком скроневої кістки утворюють скуловую дугу.
Лобовий відросток прямує вгору на з`єднання з лобової і носової кісткою. Відходить він широкою основою від місця з`єднання очноямкової, лицьової і носової поверхні тіла верхньої щелепи. Решта два відростки відходять від нижньої частини кістки. Це дугообразно йде альвеолярний відросток і спрямований в медіальну сторону, горизонтально розташований піднебінний відросток. Піднебінний відросток з`єднується з таким же відростком протилежної щелепи і заднім краєм з горизонтальною пластинкою піднебінної кістки, утворюючи кісткове небо, що відділяє порожнину носа від порожнини рота. Піднебінний відросток відходить від нижньої частини носової поверхні тіла верхньої щелепи і має вигляд двояковигнутой горизонтально розташованої пластинки. Піднебінний відросток прорізується один великий канал, що має У-подібну форму і знаходиться позаду передніх зубів і різців. Цей канал називається різцьовим. Починається він на кожній верхній щелепі з боку носової поверхні самостійним отвором. Пронизуючи навскіс кпереди піднебінний відросток, канал наближається до середньої лінії і переходить в борозну. Права і ліва борозна зливається в один отвір, що відкривається по середній лінії кісткового неба в передній частині його шва.
Луночковий відросток (альвеолярний) має форму відходить вниз потужного гребеня, що йде дугою, крутіший в передніх відділах. Ця дуга має форму напівеліпса і при з`єднанні правої і лівої кісток міжщелепним швом утворює еліпсоїдної форми верхню щелепних луночкового (альвеолярную) дугу. Найбільше викривлення дуги знаходиться латеральніше ямочки ікла, тобто в третій луночку від середньої лінії.
Підстава відростка ширше, ніж його луночковий край, особливо в задніх відділах. У відростку розрізняють дві поверхні: зовнішню (опуклу), або вестибулярну, і внутрішню (увігнуту) - небную. Альвеолярний відросток складається з двох кісткових пластинок, які по відношенню до містяться всередині відростка зубним луночку часто називають стінками. Крім луночек між пластинками знаходиться губчаста речовина. Найбільш розходяться пластинки в середній частині дуги, на ділянці шостий альвеоли. Позаду останньої альвеоли (восьмий) обидві пластинки сходяться, утворюючи луночковий горбок. Всі вісім альвеол мають форму, частково відповідну формі кореня або коренів зубів, і відокремлені один від одного межлуночковимі перегородками. Перші дві альвеоли (від середньої лінії) мають овальну форму і містять поодинокі коріння зубів. Значно глибше їх знаходиться альвеола ікла. Останні три альвеоли (б-я, 7-я, 8-а) для коренів багатокореневих великих корінних зубів мають широкі входи і розділені в глибині межкорневой луночкового перегородками. Передні зуби розташовуються позаду губ, вестибулярні стінки їх альвеол називаються також губними. Вони більш тонкі, ніж мовні стінки, в яких, особливо ближче до основи відростка, можна знайти губчаста речовина. Всі корінні зуби називаються задніми зубами, і вестибулярна стінка їх альвеол знаходиться близько щік. Тому в цих альвеолах розрізняють щічні і піднебінні стінки.
Тіло верхньої щелепи має складну форму, що нагадує призму, основою якої є підскронева поверхню (звернена назад і латеральніше). Ця поверхня - кілька опукла, найбільш видатна її частина отримала назву верхньощелепного бугра. На нижній частині щелепного бугра і нижче його є 2-4 дрібних отвори, через які проходять судини і нерви до задніх верхніх зубів.
Глазничная поверхню утворює нижню стінку очниці. Це сама гладка, злегка увігнута поверхня, що має трикутну форму і розташована майже горизонтально (трохи знижуючись вперед і латерально).
Спереду вона закінчується міцним ніжнеглазнічного краєм, який 9тделяет її від передньої поверхні. Задній край її закруглений але переходить в подвисочную поверхню. Тут починається йде вперед і медіально подглазничная борозна, яка попереду поглиблюється і переходить в подглазнічний канал. Цей канал йде в товщі кістки і закінчується на її передній поверхні підочноямковим отвором. З подглазничного каналу двома-трьома отворами починаються йдуть в товщі передньої стінки кістки передні луночкового канальці, через які відбувається кровопостачання і іннервація передніх зубів.
На передній стінці є подглазнічное отвір, нижче і латеральніше його - собача, або Кликова, ямка. Собача ямка - це місце початку так званої собачої м`язи, при скороченні якої верхня губа піднімається так, що стає видно верхнє ікло. Латеральні від неї йде потужний скуло-луночковий гребінь, який відокремлює передню поверхню кістки від підскроневої.
Носова поверхня тіла верхньої щелепи складається з тонкої кісткової стінки, що відмежовує порожнину носа від гайморової порожнини, і легко може зруйнуватися при недбалому і грубому обмацуванні. Верхнім гострим краєм вона переходить в глазничную поверхню, а близько лобового відростка має борозну для носослезного каналу. Наперед від отвору, що веде в гайморову пазуху, яке знаходиться в задньоверхніх ділянці носової поверхні тіла кістки, видно кістковий гребінь для з`єднання з нижньою носовою раковиною (раковини гребінь). У середній частині носової поверхні він переривається отвором гайморової пазухи і слізної борозною. Верхня щелепа - дуже легка кістка, так як всередині її є повітроносні порожнину. Гайморова пазуха верхньої щелепи нагадує за формою неправильну чотиригранну піраміду, звернену підставою до бічної стінки носа, а вершиною - до скуластої відростка. Грані її розташовуються так, що передня (зовнішня) стінка звернена до області собачої ямки на обличчі. Верхня (глазничная) стінка її дуже тонка, розташовується горизонтально і знаходиться безпосередньо під очницею. Вона нерівна і злегка втиснула посередині. Тут проходить кістковий гребінь у вигляді великої кісткової складки, збільшуючись до передньої стінки пазухи. Усередині гребеня знаходиться подглазнічний канал. Передня стінка пазухи кілька втиснула, товщі верхньої стінки, хоча просвічує, якщо дивитися на світло. Вона є найбільш доступною для оператівноro лікування гайморитів. Заднебоковая стінка гайморової пазухи опукла. Вона відокремлює її від підскроневої і крилопіднебінної ямок черепа. Носова стінка пазухи (медійна) дуже тонка, коштує майже вертикально і в верхнезадней відділі має отвір, що з`єднує пазуху з порожниною носа. Місце з`єднання передньої, носової і заднебоковой стінок (дно гайморової пазухи) вважається нижньою стінкою гай морової пазухи і має форму жолоба. На дні жолоба можна бачити випинання від знаходяться під ним альвеол великих корінних зубів. Відстань від дна луночек верхніх великих корінних зубів до пазухи не перевищує 1-2,6 мм, в деяких випадках кістка їх не поділяє. При цьому ямочки доходять до пазухи, і коріння зубів розташовуються під вистилає її слизовою оболонкою.
Обсяг пазухи може бути від 2,3 до 40 см3 і більше, частіше в межах 10-25 см3. Причому у жінок він менший, ніж у чоловіків. Верхня щелепа в своєму розвитку дуже змінюється. До моменту народження її вертикальний розмір невеликий, майже не розвинений альвеолярний відросток, гайморова пазуха має вигляд трохи наміченого вдавлення. З розвитком і прорізуванням зубів дорозвиваються верхня щелепа. Пазуха щелепи значно збільшується протягом перших двох років життя дитини (тобто в період розвитку молочних зубів і функції жування). Після дев`яти років, у міру прорізування і функціонування постійних зубів, її дно поглиблюється.
[NEXT_PAGE]
Відростки верхньої щелепи.
Виличної відросток відходить від місця з`єднання очноямкової, лицьової і підскроневої поверхонь тіла верхньої щелепи. Відросток має вигляд короткого і широкого виступу, направляється латерально. Виличної відросток разом зі виличної кісткою і виличні відростком скроневої кістки утворюють скуловую дугу.
Лобовий відросток прямує вгору на з`єднання з лобової і носової кісткою. Відходить він широкою основою від місця з`єднання очноямкової, лицьової і носової поверхні тіла верхньої щелепи. Решта два відростки відходять від нижньої частини кістки. Це дугообразно йде альвеолярний відросток і спрямований в медіальну сторону, горизонтально розташований піднебінний відросток. Піднебінний відросток з`єднується з таким же відростком протилежної щелепи і заднім краєм з горизонтальною пластинкою піднебінної кістки, утворюючи кісткове небо, що відділяє порожнину носа від порожнини рота. Піднебінний відросток відходить від нижньої частини носової поверхні тіла верхньої щелепи і має вигляд двояковигнутой горизонтально розташованої пластинки. Піднебінний відросток прорізується один великий канал, що має У-подібну форму і знаходиться позаду передніх зубів і різців. Цей канал називається різцьовим. Починається він на кожній верхній щелепі з боку носової поверхні самостійним отвором. Пронизуючи навскіс кпереди піднебінний відросток, канал наближається до середньої лінії і переходить в борозну. Права і ліва борозна зливається в один отвір, що відкривається по середній лінії кісткового неба в передній частині його шва.
Луночковий відросток (альвеолярний) має форму відходить вниз потужного гребеня, що йде дугою, крутіший в передніх відділах. Ця дуга має форму напівеліпса і при з`єднанні правої і лівої кісток міжщелепним швом утворює еліпсоїдної форми верхню щелепних луночкового (альвеолярную) дугу. Найбільше викривлення дуги знаходиться латеральніше ямочки ікла, тобто в третій луночку від середньої лінії.
Підстава відростка ширше, ніж його луночковий край, особливо в задніх відділах. У відростку розрізняють дві поверхні: зовнішню (опуклу), або вестибулярну, і внутрішню (увігнуту) - небную. Альвеолярний відросток складається з двох кісткових пластинок, які по відношенню до містяться всередині відростка зубним луночку часто називають стінками. Крім луночек між пластинками знаходиться губчаста речовина. Найбільш розходяться пластинки в середній частині дуги, на ділянці шостий альвеоли. Позаду останньої альвеоли (восьмий) обидві пластинки сходяться, утворюючи луночковий горбок. Всі вісім альвеол мають форму, частково відповідну формі кореня або коренів зубів, і відокремлені один від одного межлуночковимі перегородками. Перші дві альвеоли (від середньої лінії) мають овальну форму і містять поодинокі коріння зубів. Значно глибше їх знаходиться альвеола ікла. Останні три альвеоли (б-я, 7-я, 8-а) для коренів багатокореневих великих корінних зубів мають широкі входи і розділені в глибині межкорневой луночкового перегородками. Передні зуби розташовуються позаду губ, вестибулярні стінки їх альвеол називаються також губними. Вони більш тонкі, ніж мовні стінки, в яких, особливо ближче до основи відростка, можна знайти губчаста речовина. Всі корінні зуби називаються задніми зубами, і вестибулярна стінка їх альвеол знаходиться близько щік. Тому в цих альвеолах розрізняють щічні і піднебінні стінки.
Поділися в соц. мережах:
Череп. Тім`яна кістка