Зондові дієти

Показання для призначення дієти

Зондові дієти призначають при щелепно-лицьових операціях і травмах, рак порожнини рота, глотки, стравоходу, опіки, рубцеві зміни, резекція стравоходу, черепно-мозкові операції, травми, пухлини та інші ураження мозку з порушенням нервової регуляції жування і ковтання, при несвідомому стані , комі, недостатності печінки, нирок, цукровому діабеті, захворюваннях шлунка з його непрохідністю, важка опікова хвороба, сепсис та інші захворювання з вкрай ослабленим станом хворого.

Мета призначення дієти - забезпечити харчування хворих, які не можуть приймати їжу звичайним шляхом через порушення акту жування і ковтання при прохідності верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, несвідомого або різко ослабленого стану.

Загальна характеристика дієти

1. Дієти складаються з рідких і напіврідких (консистенції вершків) продуктів і страв, що проходять через зонд безпосередньо в шлунок або тонку кишку. Щільні продукти і страви розтирають і розводять рідиною з урахуванням характеру суміші (кип`яченою водою, чаєм, бульйоном, овочевими відварами, молоком, соком плодів і овочів та ін.) Окремі продукти після роздрібнення через м`ясорубку протирають через протирочную машину або густе сито і проціджують через тонке сито, щоб виключити потрапляння трудноізмельчаемих частин (прожилки м`яса, волокна клітковини і ін.) Виключають холодні і гарячі страви та напої. Температура страв - 45-50оС, так як охолодження робить їжу в`язкою і важкодоступній через зонд.
2. При відсутності протипоказань дієти фізіологічно повноцінні за хімічним складом і енергоцінності з різноманітним набором продуктів. У більшості випадків зондовая (з) дієта будується на кшталт дієти № 2 (№ 2з) або за типом дієти № 1 (№ 1З) - при супутніх захворюваннях органів травлення (виразкова хвороба, виражений гастрит і ін.). При інших супутніх або основних захворюваннях (цукровий діабет, недостатність кровообігу, печінки, нирок і ін.) Використовують відповідні даному захворюванню дієти за вказаними вище принципам зондовой дієти.

Хімічний склад і енергоценност` дієт № 2з і 1З

Білки - 100-110 г (65% тварини), жири - 100 г (25-30% рослинні), вуглеводи - 350-400 г, кухонна сіль - 10-12 г (№ 1З) або 15 г (№ 2з), вільна рідина - до 2,5 л. Маса щільної частини на 1 прийом - не більше 250-300 г. Енергоцінність дієти 2700-2800 ккал.

Відео: Олена Малишева: Підтримка онкологічних хворих

Режим харчування: 5-6 раз в день.

Рекомендовані продукти і страви дієт

хліб

150 г сухарів із пшеничного хліба (або вершкових), 50 г - з житнього хліба-на дієту № 1З - тільки пшеничні або вершкові. Після ретельного подрібнення додають в рідку їжу.

супи

На нежирному м`ясному, рибному бульйонах, овочевому відварі з ретельно протертими і добре розвареними дозволеними овочами і крупою або круп`яної мукой- супи-пюре з м`яса і риби-молочні супи з протертими овочами і крупой- з протертих плодів і манної крупи. Супи заправляють вершковим або рослинним маслом, вершками, сметаною, льезоном. На дієту № 1З м`ясні і рибні бульйони не використовують.

М`ясо, птиця, риба

Нежирні види і сорти: з найбільш м`яких частин яловичої туші, кролика, птахи. Печінка. Звільняють від жиру, фасцій, сухожиль, шкіри (птах), шкіри і кісток (риба). Варене м`ясо і рибу двічі пропускають через м`ясорубку з дрібними гратами і протирають через густе сито. М`ясні і рибні пюре (суфле) змішують з протертим гарніром і доводять до потрібної консистенції додаванням бульйону (дієта № 2з), овочевого або круп`яного (дієта № 1З) відвару. Таким чином, м`ясні і рибні страви подають в суміші з гарніром. На день в середньому 150 г м`яса і 50 г риби.

Молочні продукти

В середньому на день 600 мл молока, 200 мл кефіру або інших кисломолочних напоїв, 100-150 г сиру, 40-50 г сметани і вершків. При непереносимості молока - заміна на кисломолочні та інші продукти. Сир протертий, у вигляді крему, суфле- сирки сирні. Протирають з молоком, кефіром, цукром до консистенції сметани.

Відео: Cascade Microtech, Inc. - Зондовая станція серії Tesla

яйця

1-2 штуки в день всмятку- для парових білкових омлетів - 3 білка.

крупи

120-150 г манної, вівсяної, геркулесу, толокна, рису, гречаної, смоленської. Борошно круп`яне. Каші протерті, рідкі, на молоці або бульйоні (дієта № 2з). Відварна протерта вермішель.

Овочі

300-350 г в день. Картопля, морква, буряк, цвітна капуста, кабачки, гарбуз, обмежено - зелений горошок. Ретельно протерті і добре розварені (пюре, суфле). Білокачанну капусту та інші овочі не використовують.

закуски - не використовують.

Плоди, солодкі страви та солодощі

Стиглі фрукти і ягоди - 150-200 г в день. У вигляді протертих пюре і компотів (як правило, пропускають через м`ясорубку і протирають через сито), желе, мусів, киселів, відварів, соків. Відвари сухофруктів. Цукор - 30-50 г, мед (при переносимості) - 20 г в день.

соуси - не використовують.

напої

Чай, чай з молоком, слівкамі- кави і какао з молоком- соки фруктів, ягід, овочів-відвари шипшини і пшеничних висівок.

жири

Масло вершкове - 20 г, рослинне - 30 г в день.

Відео: Порушення ковтання після інсульту, дисфагія, як годувати хворого: моя мама жива!

Зразкове меню дієти № 2з

1-й сніданок: яйце всмятку, рідка молочна манна каша - 250 г, молоко - 180 г.

2-й сніданок: пюре яблучне - 100 г, відвар шипшини - 180 г.

обід: суп вівсяний з овочами на м`ясному бульйоні протертий - 400 г, м`ясне пюре з картопляним полужидким молочним пюре - 100-250 г, відвар компоту - 180 г.

Полудень: сир протертий з молоком - 100 г, кисіль - 180 г.

вечеря: суп рисовий на бульйоні протертий - 250 г, суфле з відвареної риби - 100 г, пюре морквяне - 200 г.

На ніч: кефір.